肛肠治疗激光坐浴机的工作原理与检修

肖翔 黄小坪 邓玉婷 麦达成 广州市番禺区中心医院设备科 （广东 广州 511400）

内容提要： 本院的肛肠治疗激光药液坐浴机使用两年，一体化坐浴系统设计简化了从患者清洗病变部位、药物坐浴到激光照射治疗等整个流程。此设备结合了650nm激光治疗、中药坐浴、温热清洗、气泡按摩、热风风干五大功能于一体，此设备的模块化设计理念较为清晰，维修保修思路逻辑性强。文章通过对比传统盆式坐浴方法的不足，研究坐浴机治疗机制，分析设备工作原理，总结了故障检修经验，以便医护人员和医学工程人员快速掌握此设备的工作原理与维修保养工作。

临床上肛肠科、男性科、妇科术后患者普遍存在伤口疼痛、出血、水肿、分泌物增多、愈合缓慢等问题，严重影响着患者的身心健康。因此，有效的术后管理同样是决定患者整体治疗效果的非常关键的环节，如果缺乏较好的术后管理，最终会导致手术品质和患者康复受到影响。前两年，本院引进了康兴肛肠激光治疗机，其一体化的临床应用不但有效提高了中药坐浴的疗效，缓解患者伤口疼痛、促进伤口愈合，同时解决了医护人员对患者术后病变部位清洗、换药、治疗过程中长期遇到的种种不便和难言之隐，更大提高了医疗效率，为盆底疾病的治疗和术后康复提供了一种有效的综合治疗手段[1]。

1.工作原理分析

1.1 传统盆式坐浴方法的不足

目前术后恢复主要采取的治疗手段有传统盆式中药坐浴治疗，熏蒸等，但在应用上存在诸多的局限和不便，使科室的护士们饱受传统坐浴机的“折磨”[2]。具体见表1。

1.2 治疗机制

激光坐浴机是由计算机控制的集热水坐浴、发泡按摩、激光照射理疗、热风风干为一体的多功能保健治疗机，利用激光能量高度集中、穿透力强、气泡按摩刺激穴位多重作用于人体穴位和病变组织，促进血液循环。尤其对痔疮患者的治疗效果比传统的治疗效果更为突出[3]。

患者臀部、阴部部位的病患进行温热及激光照射理疗，可对患处或病变组织进行照射，促进血液循环。可通过控制设备自行设置2～3次循环热水坐浴、发泡按摩功能，可在坐浴的同时发泡按摩穴位。恒定的水温使得盆底皮肤黏膜毛细血管组织扩张，中药有效成分透入病灶，充分发挥药物的作用，并让敏感的创口尽量避免因水温变化而造成的刺激[4]。

1.3 设备结构与工作原理

1.3.1 半导体激光理疗原理

经大量临床研究发现，650nm波长的红色激光最容易被人体吸收，被称为＂人体的黄金波段＂。激光即由受激辐射光放大而产生的光，又称Laser。激光能量具有高度集中、穿透力强的特点[5]。长期良性低强度的激光刺激，会对人体产生一系列光化反应与生物效应，从而达到治疗和保健的目的。半导体激光配合药物坐浴共同作用于盆底病变组织及经络穴位，从而达到促进盆底血液循环和代谢、加速创口愈合、消炎镇痛的目的，为盆底康复提供坚实基础。设备控制系统原理图见图1。

1.3.2 温热清洗和气泡按摩原理

温水由温水组件工作完成，温水组件由发热丝、水位传感器、温度传感器、温度检测板组成。气泡按摩由气泵发泡组件工作完成，温热清洗和气泡按摩解决了传统药物浸泡后需患者自己或医护人员帮助清洗创口的难题，不仅可以清洁盆底创面，而且能够促进血液循环从而减轻疼痛，给患者带来温馨舒适的坐浴体验[6]。

表1. 传统盆式坐浴方法的不足

图1. 设备控制系统原理图

1.3.3 热风风干原理

热风由气体罐加热组件工作完成，盆底创口清洗完成后使用热风风干功能，解决了患者盆底创面周围潮湿的问题，有利于创面出血处凝固结痂，同时也降低了护理操作难度，方便医护人员后续的换药工作。同时，热风烘干保护系统和电子温度控温装置可以有效解决热风烘干时温度变化范围过大而导致忽冷忽热的问题。

2.故障分析与检修

2.1 故障一

故障表现：坐浴机无热风输出。原因分析：热风机损坏、热风机上的加热器损坏、热断路器损坏。处理方案：更换热风机、热风机加热器或热断路器。

2.2 故障二

故障表现：坐浴机无发泡按摩。原因分析：发泡气泵损坏或气管断、脱落，坐浴盆进气孔未对准。处理方案：更换发泡气泵或气管，或重新对准坐浴盆进气孔。

2.3 故障三

故障表现：坐浴机无激光输出。原因分析：钥匙开关未开，上盖机壳内安全联锁开关断开，遥控联锁连接器断开，激光器损坏。处理方案：检查钥匙开关及机壳内安全联锁开关，检查遥控联锁连接器（门控开关），更换激光器。

2.4 故障四

故障表现：坐浴机不能设置程序工作。原因分析：控制主板故障。处理方案：更换控制主板。

3.结语

此台设备从激光、循环加热、自动进水、自动排水等功能的工作原理结构化强，故障检修分析步骤清晰，通过解剖一体化全自动坐浴系统，使医护人员和医工人员对其不再感觉到神秘。一体化全自动坐浴系统简化从患者清洗病变部位、药物坐浴到激光照射治疗等流程的全部医疗工作，降低了医疗成本，更大提升了医院术后管理的质量和效率，让每天多个患者盆底康复治疗流畅进行。总之，只有用科技手段改造传统治疗手法，才能提升传统中药治疗效果，激光坐浴机从患者体验角度出发而进行的人性化改变，多数患者均表示使用激光坐浴机后心情舒畅，精力充沛。