消化内科护士护理风险因素防范对策及效果分析

张丽

【摘要】 目的 分析消化内科护士护理风险因素， 并制定相应护理防范措施， 探讨临床效果。方法 选取2017年1月～2018年8月在消化内科所发生的护理事故为研究资料， 归纳总结消化内科可能存在的护理风险因素， 对应提出防范对策， 对比分析采取针对性护理措施前后护理风险的发生率。结果 采取针对性护理措施后比之前护理风险发生率明显降低。结论 通过分析总结可能存在的护理风险因素， 并采取针对护理措施， 能够有效减少或避免消化内科护理风险的发生。

【关键词】 消化内科;护理风险因素;防范对策;效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.19.109

消化内科患者具有疾病类型多样、传染性高、治疗和康复时间长、病情反复等特点， 所以临床护理中所面临的危险因素较多， 这些危险因素不但威胁着患者身体健康， 也对护士的人身安全、医疗安全有着较大威胁。面对这些可能发生的风险， 可以通过科学的护理风险管理来降低风险发生的几率， 减少风险危害[1]。所以， 改善护理水平、发掘并处理护理工作中存在的问题， 保证患者和护理人员的健康是目前消化内科面临的重要课题。

1 临床资料

1. 1 一般资料 选取2017年1月～2018年8月本院消化内科发生的护理事故作为研究资料。年龄5～70岁， 平均年龄35岁。将以上的研究对象按照时间先后， 以一年为时间节点进行划分， 分为实验组和对照组。同时， 两组患者的资料无统计学意义， 具有一定的可比性。

1. 2 研究方法 对两组患者分别实施不同的护理服务。对于实验组， 相关的护理人员是进行了专门的医疗事故培训的， 而对照组则是采取传统护理方式。实验后， 观察并记录实验组和对照组所发生的护理事故， 然后对事故中的风险因素进行分析， 分析发生的次数和引发事故的原因。

1. 3 研究结论 通过试验后的统计分析得到以下结论， 护理过程中出现的事故主要有医院内感染、抢救时间被延误、护工和患者之间的矛盾和严重的药物不良反应。总结分析事故的发生原因， 集中表现为护理制度不完善、入院宣教不到位、护理人员不够数、专业知识不扎实、药物的不良反应、针刺伤情况的时有发生、医疗垃圾处置不妥等。

2 护理风险因素分析及防范措施

2. 1 入院宣教不到位 每一名护理人员在入院后都要进行相关的安全教育， 但部分护理人员的觉悟不高， 没有自我保护的意识， 也没有对工作的负责态度， 更不能认识到护理工作可能存在的各种风险及严重的后果[2]。针对护理人员一定要反复进行教育， 尤其是对于消化内科这个意外频繁发生的科室， 更要反复强调在遇到风险时候如何有效利用法律武器进行自我保护。

2. 2 护理人员数量不足 目前医院里的护理人员数量远远达不到患者的需求， 造成护理人员的工作负担较重， 常处于疲惫状态下进行工作， 造成自身的预防保护意识不足， 同时容易和患者发生语言冲突， 轻则引起患者的不满， 重则会引起纠纷， 使护理人员的工作压力较大， 对自身的身心健康维护均不利。

2. 3 专业知识不扎实 随着科学进步， 医疗仪器也在不断的更新， 很多高新科技被应用在护理工作中， 面临这样的工作环境， 护理人员也需要具有更高的素质才能胜任护理工作。一方面加大了护理人员的工作压力， 另一方面也成为护理风险方式的导火索[3]。大部分的消化科疾病是有传染性的， 如果护理人员没有相关的自我保护经验和传染知识， 在与患者接触的過程中很容易成为感染对象， 甚至成为疾病的传播媒介， 带来更大的风险[4， 5]。所以， 要加强对护理人员的专业知识培训， 从而有效的降低护理风险的发生。

2. 4 药物的不良反应 在治疗过程中， 患者服用的很多药物都容易产生比较明显的不良反应， 如果没有提前告知患者， 患者会因不良反应症状而影响治疗情绪， 一旦反应加重， 而同时没有得到及时处理会造成事故发生[6]。不但加重了患者病情， 同时患者或者家属会向医院投诉护理人员。所以， 患者在服用药物前， 护理人员一定要向患者及家属详细说明可能产生的不良反应， 并且在患者和家属都同意的情况下再进行用药， 就能够有效避免护理风险的发生[7， 8]。

2. 5 针刺伤时有发生 任何科室的护理人员由于工作繁忙都有可能发生针刺伤的现象。对于消化内科来说， 比较常见的患者群就是肝病患者， 其有一定的感染性， 一旦刺伤部位受到感染就容易患病。所以， 要组织护理人员进行定期的业务培训， 不断提高护理人员的操作水平， 避免针刺现象的发生， 从而降低护理风险。

2. 6 医疗垃圾处置不妥 在对患者进行治疗过程中不可避免的会产生医疗垃圾， 这些医疗垃圾一定要妥善处理， 否则会造成不良影响。对于消化内科来说， 医疗垃圾是病菌的携带者， 处理不当就可能造成交叉感染， 严重的将引发大面积的疾病爆发， 是护理风险的巨大隐患[9]。因此， 对于医疗垃圾要制定严格的管理制度， 并且严密监督制度的执行， 从而降低在医疗垃圾上引发的护理风险。

3 讨论

为了避免以上几种因素引起的护理风险， 消化内科应该制定有效的护理管理对策， 加强护理人员的素质教育， 针对消化内科的安全知识对护理人员进行定期培训， 以提高护理人员的专业知识。同时， 还要进行合理排班， 加强夜间的监护。护理人员要对患者和家属进行健康教育， 提高患者和家属对疾病和护理配合的认识， 提高患者的依从性， 将护理风险降到最低[10]。护理人员要定期对药物的使用情况和保存情况进行检查， 加强药物的分类和发放， 并加强用药的监督， 提高患者用药的依从性， 按照医嘱用药， 避免擅自停药、漏服或者多服[11]。对于危重患者， 护理人员要提高警惕性， 加强病情的监护。消毒药品会对皮肤造成一定的损伤， 引起各种不良反应， 所以必须做好防范措施， 及时清理和消毒各种一次性物品， 或做好隔离措施， 避免交叉感染[12， 13]。医院可以采取奖惩制度来促进护理人员学习积极性的提高， 以投入更高的热情到护理工作中[14]。总之， 要降低消化内科护理风险的发生率， 需要切实加强临床护理管理。

综上所述， 通过对比试验归纳了护理中存在的主要风险和产生这些风险的原因， 重点分析了这些风险因素的方法措施， 对于指导消化内科的护理人员做好护理工作， 避免护理风险的发生具有极大的指导作用。本次研究的成果也对其他科室提高护理水平， 降低护理风险有一定的启示。

参考文献

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[2] 王燕. 基于消化内科护士护理风险因素与防范措施分析. 饮食科学， 2017（14）：52-53.

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[5] 蔡秋. 消化内科护士护理风险因素及防范措施. 人人健康， 2016（6）：96-97.

[6] 谢爱晖. 消化内科护士护理风险因素防范对策及效果分析. 齐齐哈尔医学院学报， 2016， 37（13）：1756.

[7] 冯晓丽. 消化内科护士护理风险因素分析及防范措施. 中国实用护理杂志， 2012， 28（24）：25-28.

[8] 于莹. 消化内科护士护理风險因素分析及防范措施. 中国保健营养旬刊， 2013， 23（12）：7437-7438.

[9] 杨卫华. 消化内科护士护理风险因素与防范措施. 按摩与康复医学， 2012， 3（3）：34.

[10] 王秀英， 安庆艳， 李淑丽， 等. 消化内科护士护理风险因素分析及防范措施. 医学信息， 2014（14）：401-402.

[11] 刘秀萍. 消化内科护士护理风险因素分析及防范措施. 大家健康（学术版）， 2013（23）：61-62.

[12] 贾天华， 李华洋， 杨鹤. 消化内科护士护理风险因素及防范措施. 中国药物经济学， 2014， 4（5）：282-283.

[13] 郑伟. 基于消化内科护士护理风险因素与防范措施分析. 中国农村卫生， 2015（14）：55-56.

[14] 郭玉书. 消化内科护士护理风险因素分析及防范对策. 中国农村卫生， 2014（z2）：311.

[收稿日期：2018-11-30]