分析当归补血汤对骨折术后血虚发热患者的治疗效果

张俊锴

【摘要】 目的 分析探討采用当归补血汤治疗骨折术后血虚发热患者的疗效及价值， 总结应用体会。方法 126例骨折术后血虚发热患者， 采用随机数字表法分为观察治疗组和常规治疗组， 每组63例。常规治疗组患者给予西医常规治疗干预措施， 观察治疗组患者在常规治疗组基础上给予当归补血汤辅助治疗。比较两组患者治疗前后血红蛋白（Hb）、红细胞比容（HCT）水平及临床治疗效果。结果 观察治疗组患者的总有效率为93.65%（59/63）， 明显高于常规治疗组的76.19%（48/63）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前， 观察治疗组患者Hb水平为（103.47±12.20）g/L， HCT水平为（0.32±0.03）;常规治疗组患者Hb水平为（104.94±11.78）g/L， HCT水平为（0.33±0.04）。治疗后， 观察治疗组患者Hb水平为（131.14±15.47）g/L， HCT水平为（0.47±0.06）;常规治疗组患者Hb水平为（116.28±12.03）g/L， HCT水平为（0.40±0.06）。治疗前， 两组患者的Hb及HCT水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后， 两组患者的Hb及HCT水平均显著高于治疗前， 且观察治疗组患者的Hb及HCT水平均显著高于常规治疗组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 采用当归补血汤对骨折术后血虚发热患者进行干预治疗， 效果显著， 能够有效改善患者气血亏虚的症状， 具有临床推广应用价值。

【关键词】 当归补血汤;骨折术后;血虚发热

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.19.072

临床多采用手术方法对骨折进行治疗， 创伤大、失血多、患者容易出现术后发热症状[1]， 兼之出现头晕眼花、面色萎黄、神疲乏力、心悸不宁等症状， 不利于患者恢复。针对此种症状， 西医多采用物理及药物降温， 但是易有波动， 而有研究表明中医药凭借其独特优势能够有效控制术后发热、改善术后贫血等[2]。因此， 本研究前瞻性观察当归补血汤对骨折术后血虚发热患者的影响， 自2016年10月开始以骨折术后血虚发热患者为研究对象进行研究， 时间截止至2018年10月， 共选取了126例患者。现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2016年10月～2018年10月本院收治的126例骨折术后血虚发热住院患者作为研究对象， 采用随机数字表法将其分为常规治疗组和观察治疗组， 每组63例。常规治疗组中， 男女比例为32∶31;年龄最小27岁， 最大65岁， 平均年龄（43.40±7.20）岁;疾病部位：肱骨骨折19例， 股骨干骨折22例， 胫腓骨骨折14例， 腰胸椎骨骨折8例。观察治疗组中， 男女比例为33∶30;年龄最小28岁， 最大62岁， 平均年龄（44.51±5.87）岁;疾病部位：肱骨骨折17例， 股骨干骨折23例， 胫腓骨骨折13例， 腰胸椎骨骨折10例。两组患者的性别、年龄、疾病部位等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。所有患者体温均>37.5℃， 肌热面红、头昏眼花、烦渴欲饮、面白少华或萎黄， 符合中医辨证血虚发热症;全部患者均知情同意、自愿参加。

1. 2 方法 常规治疗组患者给予西医常规治疗干预措施， 包括物理降温、抗生素、抗凝治疗等， 同时给予硫酸亚铁口服， 1片/次， 3次/d。观察治疗组患者在常规治疗组基础上给予当归补血汤辅助治疗：当归补血汤方剂：当归15 g， 黄芪30 g， 1剂/d， 早晚2次分服， 5 d为1个疗程， 连续服用2个疗程。

1. 3 观察指标及判定标准 ①比较两组患者的治疗效果：痊愈：患者体温降至正常， 血虚发热的临床症状、体征基本消失;显效：患者体温降至正常， 血虚发热的临床症状、体征有明显改善;有效：患者体温有一定的下降， 但仍未降至正常范围， 临床症状、体征有所好转;无效：患者体温无明显下降， 临床症状、体征也无显著改善。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。②检测两组患者治疗前后血常规指标（Hb、HCT）， 并进行比较分析。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗效果比较 观察治疗组患者的总有效率高于常规治疗组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者血常规指标比较 治疗后， 两组患者的Hb及HCT水平均显著高于治疗前， 且观察治疗组患者的Hb及HCT水平均显著高于常规治疗组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

血虚发热即失血过多， 血不荣脏腑进而引起发热， 临床上骨折患者因循环失血， 更易产生低热症状[3-5]。当归补血汤是金元期李东垣所创， 将黄芪与当归按照5∶1制成， 能够益气生血， 对气血亏虚、劳倦内伤具有较好的治疗作用。《内经》有云“当归味厚， 为阴中之阴， 故能养血;黄芪味甘补气， 今黄芪多于当归数倍， 而曰补血汤者， 以血之肇始本乎营卫也， 每见血虚发热， 服发散之药则热转剧， 得此则泱然自汗而热除者， 以营卫和则热解， 热解则水谷之津液， 皆化为精血矣”。而现代研究也发现， 黄芪多糖能够有效提高骨髓有核细胞数目;当归多糖则可以快速促进骨髓细胞DNA合成， 增加骨髓造血细胞的数量， 促使红细胞数尽快恢复至正常[6-9]。

通过本研究可见， 采用当归补血汤辅助治疗的观察治疗组患者的总有效率为93.65%（59/63）， 明显高于常规治疗组的76.19%（48/63）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前， 观察治疗组患者Hb水平为（103.47±12.20）g/L， HCT水平为（0.32±0.03）;常规治疗组患者Hb水平为（104.94±11.78）g/L， HCT水平为（0.33±0.04）。治疗后， 观察治疗组患者Hb水平为（131.14±15.47）g/L， HCT水平为（0.47±0.06）;常规治疗组患者Hb水平为（116.28±12.03）g/L， HCT水平为（0.40±0.06）。治疗前， 两组患者的Hb及HCT水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后， 两组患者的Hb及HCT水平均显著高于治疗前， 且观察治疗组患者的Hb及HCT水平均显著高于常规治疗组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。