针灸推拿治疗颈椎病并肩周炎的临床效果分析
2019-07-08颜廷华
颜廷华
【摘要】 目的 分析针灸推拿治疗颈椎病并肩周炎的临床效果。方法 60例颈椎病并肩周炎患者, 随机分为对照组与观察组, 各30例。对照组采用常规康复疗法治疗, 观察组在对照组基础上采用针灸推拿治疗。比较两组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、临床疗效及简明健康状况调查表(SF-36)评分。结果 治疗前, 观察组VAS评分为(5.2±0.4)分, 对照组VAS评分为(5.3±0.5)分, 对比差异无统计学意义(t=0.8554, P>0.05)。治疗后, 观察组VAS评分为(2.1±0.2)分, 对照组VAS评分为(4.5±0.6)分, 两组VAS评分均低于本组治疗前, 差异具有统计学意义(P<0.05);观察组VAS评分显著低于对照组, 差异具有统计学意义(t=20.7846, P<0.05)。观察组总有效率为96.67%, 高于对照组的80.00%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组情感职能、生理功能、躯体功能、社会功能评分分别为(75.3±2.8)、(76.5±2.3)、(74.2±2.8)、(80.2±2.7)分, 均显著高于对照组的(60.2±2.1)、(61.1±2.1)、(60.3±2.1)、(71.2±2.3)分, 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 针灸推拿治疗颈椎病并肩周炎的临床效果显著, 可减轻患者疼痛, 改善其各种症状, 并能提升其生活质量, 值得应用推广。
【关键词】 颈椎病;肩周炎;针灸推拿;临床效果
DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.19.071
在临床上, 肩周炎、颈椎病均属于常见病、多发病, 且多发于中老年人, 而近几年两种疾病发病率逐年上升, 且呈现为年轻化趋势。肩周炎和颈椎病可同时发生, 且二者常相互影响。前者是一组临床综合征, 主要是由肩关节周围软组织炎症所致, 以肩部持续疼痛、活动受限为主要表现;而后者是由骨质增生、椎间盘突出、颈椎长期劳损等所致, 属于退行性病理改变[1]。针对这两种疾病, 临床尚缺乏特效的治疗方案, 再加上患者易反复发作, 所以对其生活质量及身心健康存在严重影响[2]。本文选取本院收治的60例颈椎病并肩周炎患者, 旨在分析针灸推拿治疗颈椎病并肩周炎的临床效果。现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2017年1月~2018年8月本院收治的60例颈椎病并肩周炎患者, 随机分为对照组与观察组, 各30例。其中, 对照组男18例, 女12例;年龄32~75岁, 平均年龄(45.2±10.5)岁。观察组男19例, 女11例;年龄33~74岁, 平均年龄(46.3±9.9)岁。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 方法
1. 2. 1 对照组 采用常规康复疗法治疗, 即对臂膀三角肌、肩部斜方肌进行捏拿, 颈椎病行抗衡功、米字功;肩周炎左右晃肩, 并对手臂前后行顺逆针划圈运动, 再做爬墙上举、后伸摸背、抱头外展、搭肩内收等训练, 30 min/次, 1次/d, 持续15次。
1. 2. 2 观察组 在对照组基础上采用针灸推拿治疗, 具体为:选择一次性不锈钢针针灸, 规格0.3 mm×40.0 mm, 颈椎病选择阿是穴、肩井穴、百会穴、风池穴、颈部夹脊穴等;肩周炎选择肩针穴、肩髃穴、肩前穴等, 对穴位采用75%酒精消毒, 进针得气后留针30 min, 1次/d, 间隔1 d再行针灸, 持续15次;对上肢肌肉及颈肩部采用捏法、拿法、滚法、揉法等反复按揉, 内收、后伸、外展、上举患肢, 循序渐进, 以患者可忍受力度为宜, 30 min/次, 1次/d, 持续15次。
1. 3 观察指标及判定标准 ①比较两组治疗前后VAS评分。采用VAS量表[3]评价两组患者治疗前后的疼痛程度, 分值为0~10分, 0分表示无痛, 10分表示剧烈疼痛, 分值高低与疼痛程度呈正比。②比较两组临床疗效。疗效判定标准[4]:显效:患者关节活动度良好, 各癥状完全消失;有效:患者关节活动度改善, 各症状基本消失;无效:未达到上述标准。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。③比较两组SF-36评分。采用SF-36量表[5]评定两组患者治疗前后的生存质量, 包括情感职能、生理功能、躯体功能、社会功能等, 评分高低与生存质量高低呈正比。
1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组治疗前后VAS评分对比 治疗前, 观察组VAS评分为(5.2±0.4)分, 对照组VAS评分为(5.3±0.5)分, 对比差异无统计学意义(t=0.8554, P>0.05)。治疗后, 观察组VAS评分为(2.1±0.2)分, 对照组VAS评分为(4.5±0.6)分, 两组VAS评分均低于本组治疗前, 差异具有统计学意义(P<0.05);观察组VAS评分显著低于对照组, 差异具有统计学意义(t=20.7846, P<0.05)。
2. 2 两组临床疗效对比 观察组总有效率为96.67%, 高于对照组的80.00%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2. 3 两组SF-36评分对比 观察组情感职能、生理功能、躯体功能、社会功能评分均显著高于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 讨论
在临床上, 针灸推拿是一类中医养生疗法, 其以经络学和中医学等基础理论为指导, 具有调整阴阳、消肿止痛、疏通经络、活血止痛、扶正祛邪、调和脏腑等功效。在中医学理论中, 肩周炎和颈椎病均由气血经络不畅所致, 而在治疗的过程中, 采用针灸推拿治疗, 其可对相应的腧穴产生刺激, 且对局部器官、脏腑产生显著效果, 同时可对相对较远的器官、脏腑产生影响, 从而发挥扶正祛邪、调整气血运行及疏通经络的功效。对颈椎病患者选择天柱穴、风池穴、百会穴等, 可有效疏通经脉, 从而缓解颈部疼痛、酸胀等;对肩周炎患者行推拿手法治疗可疏解粘连的肌肉, 可调和气血, 放松肩部肌肉, 进而消除疼痛[6-10]。
本文研究結果显示, 治疗前, 观察组VAS评分为(5.2±0.4)分, 对照组VAS评分为(5.3±0.5)分, 对比差异无统计学意义(t=0.8554, P>0.05)。治疗后, 观察组VAS评分为(2.1±0.2)分, 对照组VAS评分为(4.5±0.6)分, 两组VAS评分均低于治疗前, 差异具有统计学意义(P<0.05);观察组VAS评分显著低于对照组, 差异具有统计学意义(t=20.7846, P<0.05)。
观察组总有效率为96.67%, 高于对照组的80.00%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组情感职能、生理功能、躯体功能、社会功能评分均显著高于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。因此可见, 针灸推拿治疗颈椎病并肩周炎具有十分积极的作用和价值。
综上所述, 针灸推拿治疗颈椎病并肩周炎的临床效果显著, 可减轻患者疼痛, 改善其各种症状, 并能提升其生活质量, 值得应用推广。
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[收稿日期:2018-11-27]