急诊科护理带教中目标管理的运用探究

何雯

【摘要】 目的：探究急诊科护理带教中目标管理的运用效果，以为临床带教工作提供参考依据。方法：选择笔者所在医院急诊科2016年1月-2017年6月的60例临床护理实习生为研究对象，采用随机数字表法将60例实习生分为观察组和対照组，各30例。对照组采用传统带教流程培训，观察组实施目标管理带教方法。利用统计学方法按照参考指标对两组实习生的考核成绩进行对比分析，比较两组护理带教质量。结果：观察组实习生理论知识成绩平均得分（90.35±4.16）分、临床操作成绩平均得分（92.13±4.32）分，均明显高于对照组的（80.46±5.22）、（81.33±5.42）分，组间数据比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组实习生业务能力、沟通能力、护理技术及护理病历质量合格率明显高于对照组，组间数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：急诊科护理带教中目标管理的运用具有显著效果，有助于急诊科室的长久发展和管理，值得在临床护理带教工作中推广应用。

【关键词】 急诊科; 护理带教; 目标管理; 运用效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.05.087 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）05-0-02

急诊科护理是医院工作的重要组成部分，具体表现在病情危机患者展开迅速抢救，达到救治生命的目的。在急诊护理过程中，患者处于生命体征波动阶段，心理情绪不稳定，而护理人员心情急切，需要在短时间内做出正确救治护理流程。目标管理是以顺利实现目标为归宿，通过对执行任务的终极目标进行分解，来达到管理活动围绕服务体系的一种现代化管理模式[1]。其理論认为，首先树立目标才会得出系统化流程，而如果在某一领域没有目标，那么这一领域的工作质量和工作效果易被忽视，因此目标管理是对下级个人实现目标的管理[2]。由于急诊科护理具有较高强度和难度，而常规护理带教流程比较呆板、固定，因此培养出来的实习生不能达到理想效果。为有效评价急诊科护理带教中目标管理的运用，本次研究选取2016年1月-2017年6月笔者所在医院急诊科60例临床护理实习生，探究急诊科护理带教中目标管理的运用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择笔者所在医院急诊科2016年1月-2017年6月的60例临床护理实习生为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和対照组，各30例。观察组年龄20～26岁，平均（21.34±1.15）岁;其中男2例，女28例;大专13例，本科17例。对照组年龄19～25岁，平均（21.04±1.02）岁;其中男1例，女29例;大专12例，本科18例。两组护理实习生年龄、性别及学历等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性和均衡性。

1.2 教学方法

对照组采用传统带教流程培训，一名带教老师面向多名实习生进行授课，主要讲解内容包括急救护理相关理论知识、操作方法及临床实践技能。在带教过程中详细回答实习生疑问，并且能够针对具体病例询问提升护理实习生。根据教学需要，带教老师在现场真实模拟操作，演示给护理实习生观看，保证一定程度上掌握需要的急救护理技能。观察组实施目标管理带教方法，具体方法步骤如下。

1.2.1 成立护理带教目标管理体系 主要内容有成立护理带教目标管理小组，组内成员之间讨论以制定出急诊科护理目标管理的实施计划和可行方案，注意需要参考急救目标、急诊科科室总体目标和护理实习生个人目标，在护士长、带教老师等人的科学指导下，结合自身意见共同制定出急救护理带教的总目标任务和实施方案，由于不同急救护理知识的难易程度有所差异，因此需要将理论知识学习、实践技能和临床操作等划分为四个阶段来带教完成，根据目标管理的原则将每个阶段的学习目标细化，制作成表格来监督护生完成任务目标质量，在保证上一阶段护生学习合格后才能进入下一阶段。

1.2.2 制定急救护理带教目标 有带教总目标和个人护理目标。及时掌握急诊科护理学理论内容，对日常急诊所见危急重症需要了解并掌握急救护理操作流程，掌握常规急救患者生命体征监测技术，掌握急性创伤的急救与护理，对急救中需要准备的药物、器械及设备进行系统管理，学习使用技能并能够掌握日常维护保养方法，掌握和患者之间交流沟通技巧。

1.2.3 目标管理的实施方法 首先对护生进行岗前学习培训，理论知识部分包括急诊科急救护理规范化流程，医院感染的控制措施、危重患者突发抢救程序、急救护理管理等内容。临床操作部分包括常规心电监测、心肺复苏技巧、有创呼吸机正确使用方法、外伤消毒包扎等项目。

1.2.4 目标管理的考核方法 首先成立护理质量考核小组，定期对新入职人员的操作技术、基础护理、伦理知识和法律知识等进行考核，没有实现总体目标的人员展开自我分析，找到存在的问题，是目标设置过高问题还是人员问题。如果目标设置过高，就要修正目标，根据新入职人员的实际水平来制定合理的目标;如果是人员问题，那么就要从中总结所面临的问题，实施正确的操作，最终完成考核指标[3]。

1.3 观察指标

两组护理实习生学生分别在1个月后进行考核，主要包括理论知识成绩、临床操作成绩两大方面，观察比较两组业务能力、沟通能力、护理技术及护理病历质量合格率，其中临床操作部分总共由两名带教老师同时在场打分，最后取平均分，本次研究采取百分制评分制度[4-5]。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 17.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理实习生考核成绩比较

观察组实习生理论知识成绩平均得分（90.35±4.16）分、临床操作成绩平均得分（92.13±4.32）分，明显高于对照组的（80.46±5.22）、（81.33±5.42）分，组间数据比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组护理实习生带教质量比较

观察组实习生业务能力、沟通能力、护理技术及护理病历质量合格率明显高于对照组，组间数据比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

急诊科是医院面向社会的重要窗口，担负着抢救患者生命的任务，因此急诊护士承担着繁重的工作量和重大责任。由于救治患者的疾病类型、急救时间和病情程度都无法估量，存在很强的随机性和突变性[6-7]，这要求急诊科护士具备扎实的基础知识和熟练的操作技术，通过自身过硬的业务能力对急救患者采取妥善处理，能够根据实际情况随机应变。护理实习是进入临床岗位前的最后保障，是护生转变为临床护士角色的转折点，直接对护生以后临床岗位工作造成深远影响。首先目标管理在以往急诊护理管理的基础上进行优化改进，对护理人员的责任职能、工作内容做出了具体的安排，遵守了赏罚分明的原则[8]，有助于强调工作的计划性和有序性，制定出组织、个人的实际目标，强化了工作的逻辑性和规划性，方便了管理，提高管理效率。其次，目标管理发挥出导向作用，通过制定具体、符合客观情况的目标，帮助护理人员制定工作规划，不断培养护理人员的实际工作能力，有助于实现护理人员快速适应急诊科工作节奏和明确工作要求，具有较强的调控和激励作用[9-10]。在急诊科护理带教中实施目标管理过程中，要制定出全面有效的考核方法，以此真实反映出目标人员的完成情况，强化调控的应用价值，带给护理人员长久的工作动力，提升工作积极性。

现阶段传统带教流程烦琐复杂，带教效果不理想，管理模式相对落后，已经不适用于新时期急诊科护理带教的需要。在传统带教流程中，带教老师是主体，严重打击了护生学习的积极性和主动性。而目标管理带教模式将目标管理放在首要位置，有效提升了急诊带教质量和带教效率，从护生未来工作临床实际需要出发，锻炼其业务能力、沟通能力及临床操作技能等，全方位提高护生的职业素质，这对于急诊科护理带教工作具有重要意义[11]。从本次研究结果来看，观察组实习生理论知识成绩平均得分、临床操作成绩平均得分明显较优，且其业务能力、沟通能力、护理技术及护理病历质量合格率均较高，差異均有统计学意义（P<0.05）。观察组目标管理运用于急诊科护理带教工作中，通过明确带教目标任务和管理方案，帮助护理实习生快速掌握需要的急救技能和操作技术，加深了对急诊科护理工作的认识，护理实习生的各项技能有明显提升，为日后工作打下坚实的基础，证实目标管理在急诊科护理带教中的可行性[12]，

综上所述，急诊科护理带教中目标管理的运用具有显著效果，有助于急诊科室的长久发展和管理，值得在临床护理带教工作中推广应用。

参考文献

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