优质护理在预防妊娠期高血压疾病产妇产后出血护理中的应用价值评价

吴素蓉

【摘要】 目的：探讨优质护理在预防妊娠期高血压疾病产妇产后出血护理中的应用价值评价。方法：从2017年3月-2018年3月到院就诊的患者中，选取出符合本次试验研究要求的患者150例，均为妊娠期高血压疾病且可能发生产后出血的患者，将其随机分为对照组与观察组，对照组患者接受常规护理，观察组患者接受优质护理，对比两组患者产后2、24 h出血量、住院时长及护理满意度评分。结果：观察组患者的产后2、24 h出血量显著少于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的住院时长短于对照组患者，护理满意度评分优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对接受治疗的妊娠期高血压疾病产妇且可能发生产后出血患者，为其实施优质护理干预，可有效地降低患者产后出血量，减少患者的住院时长，提升患者对于护理人员的满意度评分，促进优质病房的建立，可在临床上进行推广，具有十分重要的临床意义。

【关键词】 优质护理; 妊娠期高血压疾病; 产后出血; 护理价值

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.05.051 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）05-0-02

妊娠期高血压疾病是患者在妊娠期间发生血压异常升高，但是妊娠之前并无高血压疾病，该疾病的发生与患者自身的遗传因素、胎盘缺血及免疫力下降等密切相关，多数妊娠期高血压疾病发生在孕周20周以后，该疾病的发病率极高，患者会出现蛋白尿、高血压、水肿等临床现象，严重的患者甚至会出现头痛、头晕等症状，随着疾病的发展可导致患者出现脑出血、肾衰竭等并发症，大大增加了发生产后出血的概率，对于妊娠期高血压疾病，若不及时的接受治疗，对患者及腹中胎儿的影响较大，甚至会导致腹中胎儿死亡，研究表明，若是让患者及时的接受治疗及积极有效的护理措施，则能有效地降低患者产后出血的风险，纠正患者的临床症状[1]。本次研究中，选择了150名妊娠期高血压疾病可能发生产后出血的患者作为观察对象，将其随机分为对照组与观察组，对照组患者接受常规护理，观察组患者接受优质护理，对比两组患者的临床护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2017年3月-2018年3月到院就诊的患者中，选取出符合本次试验研究要求的患者150例，均为妊娠期高血压疾病且可能发生产后出血的患者，本次研究获得医学伦理会及科室的支持，患者自愿参与本次研究，若同时伴有癌症、传染疾病、精神疾病等重大疾病、依从性差的患者，则将其排除。将其随机分为对照组与观察组，对照组患者年龄22～38岁，平均（30.82±1.42）岁，孕周38～42周，平均（40.27±1.52）周，其中初产妇34例，经产妇41例;观察组患者年龄21～37岁，平均（30.57±2.05）岁，孕周39～42周，平均（40.24±1.42）周，其中初产妇36例，经产妇39例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

對照组患者接受传统护理，在产妇入院后，护理人员先为患者测量血压，时刻观察血压的变化，同时让患者完善相关检查，嘱咐患者家属多多陪伴，让患者获得精神支持，从而缓解患者的负性情绪;在患者分娩结束后，遵医嘱给予患者治疗药物，加强对患者的产后护理，根据患者的病情变化，给予患者饮食护理[2]。观察组患者接受优质护理，具体措施如下：（1）优质产前护理。在产妇入院时，护理人员应对患者进行入院宣教，先介绍科室的环境、各个功能区、护士站及医生办公室所在位置，介绍管床医生及责任护士让患者知晓，为患者讲解妊娠期高血压疾病相关知识，让患者知晓在分娩后极易出现产后出血症状，让患者做好心理准备;对于内心担忧的患者，护理人员应与患者讲解，在患者分娩过程中，医生与护士会提前做好预防措施，从而缓解患者的负性情绪;嘱咐患者家属多多陪伴，给予患者关心与关爱，根据患者饮食喜好，为患者准备科学营养的饮食[3]。（2）优质分娩护理。在患者即将分娩时，护理人员应时刻陪伴在患者的身旁，密切观察产妇的生命体征，指导产妇调整呼吸，在患者子宫收缩后，协助医生促进产妇的顺利分娩[4]。为了有效预防产后出血，护理人员应仔细观察产妇的生命体征，对于出现产后出血倾向的产妇，护理人员应为产妇采取去枕平卧位，给予氧气吸入，迅速建立静脉通道，告知医生，并给予对症护理措施。（3）优质产后护理。产妇在产妇分娩后，应将新生儿抱至产妇面前，让产妇感受到新生儿出生的喜悦，指导产妇进行母乳喂养，培养母婴感情，增强子宫收缩，同时密切观察患者的产后出血症状，增加监测患者的次数，密切观察患者的各项指标变化，同时嘱咐患者尽早排尿，减少产后出血量[5];对于产后出血的患者，护理人员应遵医嘱为患者输注药物，给予下腹部按摩护理，加强对患者的心理疏导，使用温暖的语言鼓励患者，让患者能够积极勇敢地面对，避免因患者的情绪影响而加重病情[6]。在产妇病情好转后，护理人员应为患者制定饮食护理计划，在患者的胃肠功能恢复后，可让其进食流质食物，待到身体好转后，可由流质逐渐过渡至半流质、普通饮食，整个饮食护理计划应尽可能地按照产妇的个人饮食喜好制定，从而让产妇保持愉悦的心情，促进疾病的恢复[7]。

1.3 观察指标

（1）护理满意度评分表科室自制，让每位患者对护理人员的满意度进行评分，评估指标：患者是否满意病区环境、是否满意护理人员的服务态度、是否及时解答患者的疑问、是否对患者进行健康宣教、护理操作及理论知识是否扎实等，整个评分表满分为100分，分数越高，患者对科室护理人员的满意度越高。（2）护理人员统计患者的住院时长及产后2、24 h出血量。

1.4 统计学处理

将观察指标使用SPSS 20.0数据包进行计算，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 結果

2.1 两组患者的产后出血数据对比

观察组患者的产后2、24 h出血量显著低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者的护理效果对比

观察组患者的住院时长短于对照组患者，观察组患者对于护理人员的满意度评分高于对照组患者，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

妊娠期高血压疾病患者会出现血压升高、水肿、蛋白尿等临床症状，也是产妇在妊娠期出现的一种特有疾病[8]，妊娠高血压产妇在分娩结束后发生产后出血的概率高于正常健康的产妇，若是患者的产后出血症状不能得到有效的控制，对患者及腹中胎儿影响较大，而在患者住院治疗的过程中，若是能够给予患者优质护理干预，则可有效的改善患者的治疗效果，促进患者疾病的好转[9]。优质护理干预是一种现代化的护理模式，通过将传统的护理模式转变为责任制护理模式[10]，护理内容由基础护理转变为生理与心理并重的护理干预，最终让患者获得优质、满意、有效的护理服务，在改善患者的护理效果的同时，有效促进了和谐护患关系的建立[11]。将优质护理模式运用至观察组患者中，加强对产妇的优质产前、优质产中、优质产后护理，在患者入院时，加强对产妇的入院宣教及心理护理，在患者分娩时，配合医生的各项操作;在产妇分娩后，针对产妇的病情变化，给予针对性的护理措施，加强对患者的饮食护理与心理护理，让产妇保持愉悦的心情，有效促进了产妇病情的好转，患者产后出血量得到有效控制[12]。

本次研究中，对比两组患者的临床护理效果，观察组患者的产后2、24 h出血量显著少于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的住院时长短于对照组患者，护理满意度评分优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，针对接受治疗的妊娠期高血压疾病产妇且可能发生产后出血患者，为其实施优质护理干预，可有效地降低患者产后出血量，降低患者的住院时长，提升患者对于护理人员的满意度评分，促进优质病房的建立，可在临床上进行推广，具有十分重要的临床意义。

参考文献

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