乳酸菌应用于阴道炎治疗中对阴道内环境的调节功效分析

2019-07-05萧啸郑平勇

中外医学研究 2019年1期

萧啸　郑平勇

【摘要】目的：研究在阴道炎治疗中应用乳酸菌后对阴道环境调节功效的作用。方法：按照随机原则从2017年1月-2018年1月在笔者所在医院妇科进行治疗的阴道炎患者中选取108例患者，将其分为试验组及对照组，每组54例。对照组患者行常规治疗，对试验组患者在此基础上行乳酸菌阴道胶囊治疗，对所选患者均进行为期3个疗程的治疗，对比两组患者的pH值及患者的临床症状及阴道健康评分。结果：治疗后，两组患者的阴道pH值均出现显著降低，差异均有统计学意义（P<0.05），且试验组患者的pH变化较对照组患者更为显著，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者的临床症状评分均出现显著降低，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），且试验组患者临床症状改善较对照组患者更为显著，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后患者的阴道健康评分较对治疗前均显著升高，比较差异有统计学意义（P<0.05），且试验组患者的变化较对照组更为显著，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：乳酸菌应用于阴道炎的治疗中，可有效改善患者的阴道pH值，改善患者的临床症状，减轻患者的痛苦，帮助患者更快恢复健康，临床治疗效果显著，值得推广。

【关键词】乳酸菌; 阴道炎; 内环境; 调节功效

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.01.027 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）01-00-02

阴道炎属妇科常见病症，发病患者遍及各个年龄阶段，临床常用的治疗方法为抗生素治疗[1]。经过相关调查研究发现，抗生素的长期使用会对患者的阴道生态平衡造成一定的破坏，患者会出现阴道环境内部菌群失调，复发或耐药性高等一系列变化[2]。本文对试验组及对照组患者行不同的治疗模式，对比观察两组患者临床症状的改善状况，研究结果如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2017年1月-2018年1月在笔者所在医院妇科进行治疗的108例阴道炎患者，所选患者均符合阴道炎的相关诊断标准。排除标准：（1）哺乳期和妊娠期女性;（2）感染衣原体、支原体、淋病奈瑟菌和假丝酵母菌等菌种的患者。按照随机数字原则将其分为试验组及对照组，每组54例。其中，试验组患者年龄21～62岁，平均（40.5±3.2）岁;病程14～63 d，平均（38.2±3.2）d;疾病类型：细菌性阴道炎

28例，滴虫性阴道炎16例，假丝酵母菌患者10例。对照组患者年龄23～61岁，平均（38.5±4.5）岁;病程12～58 d，平均（34.8±4.2）d;疾病类型：细菌性阴道炎27例，滴虫性阴道炎15例，假丝酵母菌患者12例。两组患者在上述一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。所选患者或其家属均已知情，并已签署知情同意书。此项研究已通过笔者所在医院伦理部门的同意。

1.2 方法

对照组患者行常规治疗模式，在其经期后的3～5 d后采用甲硝唑进行治疗。将甲硝唑片[国药准字H41021909，生产企业：江苏平光制药（焦作）有限公司]于阴道深处放置，睡前治疗，连续治疗3个疗程，1个疗程为10 d。试验组患者加行乳酸菌胶囊治疗。试验组患者选择于经期过后的3～5 d

后采用乳酸菌胶囊（国药准字H10980293，生产企业：西安正浩生物制药有限公司）于阴道深处放置，连续进行3个疗程的治疗，一个疗程为10 d。除以药物治疗外，患者应于用药之前，利用温水对外阴进行清洗，且在此治疗过程中严禁进行性生活，且应避免其他治疗药物或抗生素药物的使用，若无法避免，应询问医生后方能进行使用，所选治疗的药物在患者经期均严禁使用。

1.3 观察指标及评价标准

（1）观察治疗前后所选两组患者的阴道pH值变化，利用pH仪（贝尔分析仪器有限公司，BpH-3CW）观测所选患者的阴道分泌物的pH值，分别于治疗前后的1、3、5周对患者进行pH值观测，每周测试应进行3次测试并取其平均值。（2）观察两组患者治疗前后的临床症状评分及阴道健康评分。临床症状评分主要参照《中国妇产科学》，临床症状评分包括的内容主要有：阴道瘙痒、性交出现疼痛、灼热感及分泌物等，评分愈低表示患者的临床症状愈轻。阴道健康评分标准分为4个级别，≤4分，5～8分，9～12分及>12分;评分主要包括：阴道弹性、分泌物多少、黏膜状态及皱襞湿润度，评分愈高表示患者阴道的健康程度愈高[3]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0软件分析处理数据，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后阴道pH值比较

治疗后，两组患者的阴道pH值均较治疗前显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）;且试验组患者临床阴道pH值变化更为显著，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗前后临床症状及阴道健康评分比较

治疗后，试验组的临床症状分较治疗前显著降低，比较差异有统计学意义（P<0.05），且试验组患者临床症状评分较对照组更为显著，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，患者的阴道健康评分较治疗前显著升高，差异有统计学意义（P<0.05），且试验组患者的阴道健康评分升高较对照组更为显著，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

阴道炎在女性中较为常见，是由于阴道黏膜与于黏膜下结缔组织所引发的炎症。当女性的阴道内部自然防御能力受到破坏后，会引发病原体的侵入[4]，由此导致的炎症反应，会在各个年龄阶段产生炎症，当发病率较高的属绝经后的女性。患者出现阴道炎后，临床主要表现有：外阴瘙痒、白带异常、阴道分泌物增加等[5]，若患者出现以上临床症状当并未进行及时的治疗，会出现严重的后果，会久治不愈或导致尿道炎等，对患者的生活质量造成严重的影响。按照不同的病因可将阴道炎分为：滴虫性、细菌性、萎缩性以及阴道假丝酵母菌病等幾种[6]。

通常健康女性的阴道内部会存在多种微生物群，它们之间相互协调、相互制约，并通过彼此间的相互作用保持阴道内部的微生物平衡[7]。乳酸杆菌属阴道内部占有优势的菌种，对维持阴道内部的生态平衡必不可少。当患者使用抗真菌类或抗生素类药物时，其阴道内部的乳酸菌含量会下降，对阴道的微生态平衡造成极大的影响，甚至会引发阴道炎的反复发作[8]。当患者阴道内部乳酸杆菌减少时，会令念珠菌、滴虫及厌氧菌的数量上升，造成阴道微环境的失衡，临床常用的治疗方式有杀灭致病菌[9]，但是此种方式会导致患者阴道内部酸碱失衡，且患者阴道微环境难以恢复[10]。

临床常用的治疗阴道炎的方法有：细菌性及滴虫性阴道炎患者利用硝基咪唑类药物或甲硝唑;外阴阴道假丝酵母菌患者利用制霉菌素或唑类药物治疗，但部分患者较易出现复发现象[11]。此类治疗方法可在短时间内杀死病原体，当阴道的酸碱平衡并未恢复正常，故阴道内部的正常菌群无法重新建立[12]。

乳酸菌胶囊的主要成分有活肠链球菌，此种胶囊剂主要是将乳酸菌和它所代谢产生的固体赋型通过特殊工艺所制成，此种药物可帮助糖原的分解，从而产生乳酸，令患者阴道内部保持酸碱平衡状态，以此来杀灭病原菌[13]。乳酸菌胶囊可将正常的菌群引至阴道内部，使患者体内原有的乳酸菌功能和数量恢复正常，令其代谢产物对阴道黏膜产生免疫，提升患者的局部免疫力，抑制患者阴道内部细菌的进一步繁殖，使阴道内部微生物平衡恢复正常，令患者的阴道炎症状得到缓解并且得到治疗[14]。根据相关调查研究发现，乳酸菌胶囊药物吸收途径不过黏膜，可大幅度降低患者的阴道炎复发率。

本文利用对比分析的方法，对两组患者行不同的治疗方式，研究结果显示，无论是利用乳酸菌胶囊还是甲硝唑治疗，均可帮助阴道炎患者阴道内部的微生物群落恢复平衡，降低患者的临床症状评分，提高患者的阴道健康评分，但乳酸菌治疗组的临床作用效果更为明显，组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，乳酸菌应用于阴道炎的治疗中，可有效改善患者的阴道pH值，改善患者的临床症状，减轻患者的痛苦，帮助患者更快恢复健康，临床治疗效果显著，值得推广。

参考文献

[1]李胡琳.乳酸菌阴道胶囊在阴道炎治疗中的临床效果探讨[J].中国现代药物应用，2018，12（2）：120-122.

[2]杨瑞雪，熊正爱.阴道微生态平衡影响因素的研究进展[J].检验医学与临床，2018，15（7）：1037-1040.

[3]王亚琴.不同给药方案对阴道炎患者阴道乳酸菌恢复及复发率的影响[J].北方药学，2018，15（5）：71.

[4]李桂青.乳酸菌阴道胶囊治疗阴道炎的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2017，10（27）：50-51.

[5]王萍.乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑片治疗妊娠期滴虫性阴道炎效果观察[J].中国乡村医药，2017，24（20）：12-13.

[6]卡比努尔·阿里木.保妇康栓与乳酸菌阴道胶囊联合治疗霉菌性阴道炎的效果分析[J].中外女性健康研究，2017（21）：28-29.

[7]王凤侠.探究乳酸菌阴道胶囊用于阴道炎治疗的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（26）：100.

[8]吴丽君.乳酸菌阴道胶囊治疗阴道炎的疗效分析[J/OL].实用妇科内分泌杂志：电子版，2016，3（5）：25-26.

[9]邵云平.乳酸菌阴道胶囊对阴道炎患者临床治疗效果及预后的影响研究[J].中国继续医学教育，2016，8（25）：146-147.