左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗非淋菌性尿道或宫颈炎的效果及安全性观察

2019-07-05肖晓萍

中外医学研究 2019年3期

肖晓萍

【摘要】目的：探究左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗非淋菌性尿道或宫颈炎的效果及安全性。方法：选取笔者所在医院2016年3月-2018年3月收治的非淋菌性尿道或宫颈炎患者74例，依据随机数字表法将患者分为试验组和参照组，每组37例，其中，参照组患者单独使用阿奇霉素进行治疗，试验组患者在参照组患者的基础上采用左氧氟沙星进行联合治疗，依据两组患者的治疗方法不同，对两组患者的应用效果进行对比分析。

结果：试验组患者的临床疗效显著优于参照组，差异有统计学意义（字2=5.1079，P<0.05）。试验组患者生活质量显著优于参照组，差异有统计学意义（t=2.459 3、2.976 1、4.591 6、5.478 2，P<0.05）。试验组患者不良反应发生率低于参照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论：左氧氟沙星联合阿奇霉素在应用治疗非淋菌性尿道或宫颈炎的临床治疗效果较好，同时未出现严重不良反应，药品安全性较高，值得临床医学中的推广及应用。

【关键字】左氧氟沙星; 阿奇霉素; 非淋菌性尿道炎; 非淋菌性宫颈炎

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.03.070 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）03-0-03

非淋菌性尿道炎、宫颈炎两疾病均属于临床医学中泌尿生殖科较为常见的病症，两者之间具有关联性，均为衣原体、支原体感染所导致，一般情况下为女性的非淋菌性尿道炎发病后未得到有效治疗，易产生非淋菌性宫颈炎。患者一般情况下，会出现尿道瘙痒、刺痛、排尿困难、下腹不适、宫颈水肿、出血等临床症状[1-2]。该疾病对患者的生活质量带来极大影响，鉴于此，本文特选取2016年3月-2018年3月笔者所在医院收治的74例非淋菌性尿道、宫颈炎患者作为研究对象，进一步研究左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗非淋菌性尿道或宫颈炎的疗效及安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月-2018年3月笔者所在医院进行治疗的非淋菌性尿道炎、宮颈炎患者74例，纳入标准：经临床诊断，患者均符合临床医学中对于非淋菌性尿道炎、宫颈炎的诊断标准;排除标准：存在严重器官功能衰竭及精神障碍疾病、主诉不清患者。将所选患者采用随机数字表方法进行分组，每组37例，其中，试验组患者年龄24～43岁，平均（32.93±8.21）岁。

参照组患者年龄25～42岁，平均（31.27±8.03）岁，两组患者一般资料数据进行对比分析，差异无统计学意义（P>0.05），可以进行对比。同时本次研究已经向医院伦理委员会提出申请，并已获得批准。本次研究中所选取的患者，均为自愿参与本次研究，对研究内容知情，并已签署知情同意书。

1.2 方法

两组患者在入院后，皆给予常规治疗方法进行治疗，包括抗病毒、消炎、杀菌等，实施临床常规护理干预方法，如心理护理、环境护理、饮食护理、用药护理等。参照组患者在此基础上给予阿奇霉素（生产单位：上海现代制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20000477）进行药物治疗。试验组患者在参照组患者的基础上，采用左氧氟沙星（生产单位：蚌埠丰原涂山制药有限公司，批准文号：国药准字H20043634）进行联合治疗。两组患者的具体药物治疗方法如下所示。

1.2.1 参照组参照组患者使用阿奇霉素片进行治疗，于饭前1 h或饭后1 h口服，每次服用1.0 g。以7 d为1个疗程，本次研究共进行2个疗程，共计14 d[3]。

1.2.2试验组试验组患者在参照组患者的基础上给予乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液进行联合治疗，静脉滴注乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液1次/d，每次0.3 g，滴注1 h。本此研究共治疗14 d。在研究期间，患者应停止服用或注射一切与本次研究无关药物，避免对本次研究的临床数据产生干扰，影响研究结果的准确性。若患者发生不良反应，应及时与主治医师取得联系，由医生下达医嘱，进行相关调节。防止不良反应加重[4]。

1.3 观察指标及评价标准

依据两组所采用的治疗方法不同，对两组患者的治疗效果进行对比。本次研究将治疗效果分为治愈、有效及无效。治愈：患者临床症状均已全部消失，经病毒检验发现，患者的衣原体及支原体检验结果为阴性;有效：患者临床症状已得到缓解，经病毒检验发现，患者的衣原体及支原体检验结果为阴性;无效：患者临床症状未得到缓解或缓解程度不明显，经病毒检验发现，患者的衣原体及支原体检验结果为阳性。治疗总有效率=（治愈+有效）/例数×100%。对患者不良反应出现情况进行对比，本次研究中，患者不良反应包括恶心、呕吐、腹泻及皮疹。对比两组患者的治疗后生活质量，采用医院自制的生活质量测评表测评患者治疗后生活质量情况，本测量表共分为生理健康、心理健康、活力及社会功能四项内容，每项内容均包括20个小题，每题5分。患者得分越高，证明患者的生活质量越好[5]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0软件进行数据分析处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比

试验组43例患者中治愈24例，有效17例，无效2例，治疗总有效率为95.35%，参照组患者中治愈12例，有效22例，无效9例，治疗总有效率为79.07%。试验组患者治疗总有效率高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者生活质量对比

治疗后，试验组患者生活质量显著优于参照组，差异有统计学意义（t=2.459 3、2.976 1、4.591 6、5.478 2，P<0.05），见表2。

2.3 两组患者不良反应情况对比

试验组患者中出现恶心1例，呕吐2例，腹泻1例，皮疹1例，不良反应率为11.63%，参照组患者中出现恶心2例，呕吐1例，腹泻2例，皮疹1例，不良反应率为13.95%。试验组患者不良反应发生率低于参照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

非淋菌性尿道炎、宫颈炎属于传染性疾病，主要传染途径为性传播。染病后患者会出现生殖泌尿临床症状，对患者的生活质量造成影响，一般常见的临床治疗方法为药物治疗，但支原体及支原体等病菌对于传统四环素及强力霉素等药物产生了一定的抗药性，导致患者的治疗效果有所削减[6-7]，鉴于此，现合成抗菌药喹诺酮类新型药物已成功应用在临床中，对治疗衣原体及支原体感染疗效较好。左氧氟沙星就是合成抗菌藥喹诺酮类药物的一种[8-9]，具有交钱的渗透性，其作用机制为可对细菌的DNA合成起到抑制作用，影响DNA的复制和合成，最终可达到抑细菌的效果，可将患者的体内的细菌清除掉，达到抗菌效果，尤其针对支原体和沙眼支原体治疗效果显著[10-12]。本文主要研究左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗非淋菌性尿道或宫颈炎的治疗效果及安全性。选取86例笔者所在医院的非淋菌性尿道炎患者作为研究对象，将其分为试验组及参照组，参照组采用阿奇霉素进行治疗，试验组患者加用左氧氟沙星进行治疗，研究数据表明，试验组患者治疗效果优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。且治疗后试验组患者生活质量情况也显著优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。对比患者的药物不良反应情况发现，试验组患者不良反应发生率低于参照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。

通过本次研究发现，左氧氟沙星联合阿奇霉素对于治疗非淋菌性尿道炎、宫颈炎具有较好的疗效，患者在治疗后的生活质量情况显著好转。同时，患者的不良反应未出现加重情况，符合常规临床用药选取标准，安全性较高，值得临床医学中的推广及应用。

参考文献

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