LEEP刀和重组人干扰素α-2b凝胶联合应用于慢性宫颈炎治疗中对疗效、感染率及创面愈合率的影响

张宏艳　黄丹维

【摘要】 目的：对慢性宫颈炎患者应用LEEP刀和重组人干扰素α-2b凝胶联合医治疗效、感染率及创面愈合率进行分析。方法：对笔者所在医院2017年7月-2018年1月诊治慢性宫颈炎78例患者临床资料加以分析，按照所采取的不同医治方法分成两组，将39例行重组人干扰素α-2b凝胶单独医治患者设为对照组，将39例重组人干扰素α-2b凝胶联合LEEP刀医治患者设为观察组，对两組疗效、感染率、出血率、阴道排液时间及创面愈合率予以比对、分析。结果：观察组总有效率（97.44%）高于对照组（76.92%），差异有统计学意义（P<0.01）;观察组感染率（5.13%）及出血率（7.69%）均低于对照组（20.51%、25.64%），阴道排液时间短于对照组，且医治后3、6个月创面愈合率（87.18%、94.87%）均高于对照组（61.54%、79.49%），差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：对慢性宫颈炎患者应用LEEP刀和重组人干扰素α-2b凝胶联合医治可改善其症状，降低感染率与提高创面愈合率，值得临床应用、推广。

【关键词】 重组人干扰素α-2b凝胶; LEEP刀; 慢性宫颈炎; 感染; 愈合

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.03.062 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）03-0-02

慢性宫颈炎属于妇科一种常见病，一般因人工流产与长期机械刺激等导致，患者临床症状表现为不孕、腰痛腰酸、分泌量多和阴道少量流血等，临床实施有效医治措施对宫颈癌预防具重要意义[1-3]。本文对比及分析2017年7月-2018年7月诊治慢性宫颈炎78例患者分别采用不同医治方案（重组人干扰素α-2b凝胶单独医治，重组人干扰素α-2b凝胶+LEEP刀医治）的效果，现将本文研究内容做如下阐述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2017年7月-2018年1月诊治的慢性宫颈炎78例患者。本研究获得医学伦理委员会认可，研究对象自愿签署同意书，排除存在淋病、滴虫、念珠菌与宫颈恶性类病变者，纳入无其他妇科疾病、医治禁忌证及3个月内未采取其他宫颈医治方法者，并且和慢性宫颈炎相关诊断标准符合[4]。按照医治方法的不同分成两组，对照组39例，年龄25～54岁，平均（36.34±3.26）岁，产次1～2次，平均（1.30±0.24）次，疾病类型：宫颈肥大5例，宫颈息肉10例，宫颈糜烂24例;观察组39例，年龄25～55岁，平均（36.36±3.27）岁，产次1～2次，平均（1.31±0.22）次，疾病类型：宫颈肥大6例，宫颈息肉12例，宫颈糜烂21例。两组基线资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组为重组人干扰素α-2b凝胶[尤靖安，兆科药业（合肥）有限公司，S20020079，10万IU/g]单独医治：1 g/次，1次/d，将其置于阴道，以持续使用20次作为1个疗程，共用3个疗程，于睡前对外阴清洁后使用，推至阴道的深处，在月经期间暂停用药，医治期间严禁性生活，待月经干净后复诊。以对照组为基础，观察组和LEEP刀联合医治：选择由提供的LEEP刀，40～60 W电凝功率，60～80 W电切功率，以患者宫颈12点位置按顺时针方向旋转360°，将宫颈糜烂组织切除，超出病变边缘的0.30 cm，确保环形标本的完整性，且切割深度为0.50 cm，按照糜烂深度以线或者深锥形将病变组织切除。

1.3 临床观察指标及评判标准

对两组疗效、感染率、出血率、阴道排液的时间及创面愈合率加以观察、比对。疗效评判标准：若患者临床症状无任何改善甚至加剧，并且炎症面积与程度无变化，则为无效;若临床症状取得一定程度改善，并且炎症面积减少与宫颈肥大情况减轻，则为有效;若临床症状显著改善，并且炎症面全愈合和宫颈较光滑，则为显效。总有效率=（有效+显效）/总例数×100%[5]。

1.4 统计学处理

借助SPSS 21.0软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较

观察组总有效率（97.44%）高于对照组（76.92%），差异有统计学意义（P<0.01），见表1。

2.2 两组感染率、出血率和阴道排液时间比较

观察组阴道排液时间为（15.34±2.12）d，短于对照组的（21.54±3.41）d，差异有统计学意义（t=9.642 9，P<0.01）;且观察组感染率、出血率均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01），见表2。

2.3 两组创面愈合情况比较

观察组医治后3、6个月创面愈合概率均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01），见表3。

3 讨论

慢性宫颈炎为临床常见和多发疾病，患者病理表现为宫颈糜烂、宫颈息肉和宫颈肥大等，临床通常采取微波、电烫、激光等方法医治，虽具一定疗效，但疾病复发概率较高;伴随对疾病不断研究和医疗技术发展，LEEP刀被广泛应用于临床，且联合重组人干扰素α-2b凝胶医治效果更佳[6-8]。本文比对、分析选取的78例患者分别应用重组人干扰素α-2b凝胶单独医治及联合LEEP刀医治对照组及观察组疗效、感染率、出血率、阴道排液的时间及创面愈合率，旨在寻求疾病更有效医治方法，促进患者病情改善。对行重组人干扰素α-2b凝胶单独及联合LEEP刀医治疗效进行比对、分析，结果显示，观察组总有效率（97.44%）较对照组高，与陈美娣等[9]文献报道结果具较高一致性。提示对慢性宫颈炎患者应用LEEP刀和重组人干扰素α-2b凝胶联合医治效果佳，可改善患者临床症状。分析LEEP刀为目前疾病医治较先进方法，其医治原理为通过电极的尖端产生超高频电波和病变组织所接触，再经环形电极将病变组织切除，位置把握较准确，对于糜烂面效果明显和修复速度快，能够促进患者症状改善与炎症面积减少。此外，重组人干扰素α-2b凝胶可使病变与正常组织的细胞生成抗病毒类蛋白，能够对病毒复制起到阻断作用，使机体免疫功能提高，临床将其联合LEEP刀应用于慢性宫颈炎患者医治中可发挥各自优势，使临床疗效提高，改善患者症状改善与减少炎症面积[10]。比对分析两种医治方案的感染率、出血率、阴道排液时间及创面愈合率，结果显示，观察组感染率（5.13%）及出血率（7.69%）均低于对照组（20.51%、25.64%），阴道排液的时间较对照组短，并且医治后3、6个月创面愈合率（87.18%、94.87%）均较对照组（61.54%、79.49%）高，说明对慢性宫颈炎患者应用LEEP刀和重组人干扰素α-2b凝胶联合医治效果明显，有利于缩短其阴道排液的时间，并且降低感染率、出血率与提高患者创面愈合率。LEEP刀具操作简便与切割速度快等特点，可减少出血量，其借助高频电波热量能够使病变组织瞬间脱落，且选取切割与电凝混合输出电流的强度，于切割同时止血效果明显，有利于降低出血率与感染率;加之LEEP刀创伤较小，对组织与其切口的边缘组织特性不产生影响及术后恢复较快，临床将其和重组人干扰素α-2b凝胶联合医治可缩短阴道排液的时间和提高患者创面愈合率[11-13]。本研究因受时间、样本量和外部环境等因素制约，未对患者应用联合方案医治后的安全性加以分析，待临床进一步地补充、验证。

综上阐述，和重组人干扰素α-2b凝胶单独医治相比，临床将其和LEEP刀联合应用于慢性宫颈炎患者医治中效果更明显，不仅可促进患者临床症状改善，缩短阴道排液的时间，而且能够降低感染率、出血率及提高患者创面愈合率，值得临床大力推广、应用。

参考文献

[1]张蔚，毛林，胡晓霞，等.聚焦超声联合巴特日七味丸治疗慢性宫颈炎临床分析[J].中华实用诊断与治疗杂志，2016，30（8）：821-822.

[2]王丽秀，王月兰，任红伟，等.慢性宫颈炎不同治疗方案疗效比较[J].现代仪器与医疗，2017，23（1）：115-116，125.

[3] Su Y H，Zhang M Z，Zhang W W，et al.Clinical efficacy of cryotherapy combined with interferon in the treatment of chronic cervicitis complicated with HPV infection[J].PubMed Journal，2017，30（4）：1505-1508.

[4]朱小玲.宫颈电灼术联合纳米银凝胶治疗慢性宫颈炎临床观察[J].中国药业，2017，26（16）：88-89.

[5]金营，韩励丽.利普刀治疗慢性宫颈炎近期与远期的临床疗效[J].昆明医科大学学报，2016，37（6）：73-76.

[6]杜宏英，王巧玲，王建科，等.妇科千金胶囊联合阿奇霉素治疗慢性宫颈炎的疗效及对患者血清炎性因子的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（1）：130-132.

[7]常江霞，董燕，曹京敏.聚焦超声与红外线治疗慢性宫颈炎的临床研究[J].河北医药，2015，24（8）：119-122.

[8]王爽，李开侠，张淑英，等.LEEP刀和微波治疗慢性宫颈炎重度糜烂样改变的疗效比较[J].河北医药，2015，32（17）：2659-2661.

[9]陈美娣，郑行素.LEEP刀联合壳聚糖宫颈抗菌膜治疗慢性宫颈炎的临床疗效及对患者心理干预观察[J].中国生化药物杂志，2017，37（8）：300-301.

[10]王艳华.保妇康栓联合重组人干扰素α2b栓配合微波治疗慢性宫颈炎临床应用分析[J].河北医药，2015，18（23）：3594-3596.

[11]李华英，黄守国.LEEP刀疗法和微波疗法治疗慢性宫颈炎有效性的Meta分析[J].海南医学，2016，27（4）：660-664.

[12]王新华.LEEP刀与微波治療慢性宫颈炎临床对照研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（1）：55-56.

[13]邱昌慧.重组人干扰素α-2b凝胶在慢性宫颈炎合并高危型人乳头状瘤病毒感染治疗中的临床效果[J].中国当代医药，2017，24（7）：127-129.