护患沟通在高血压护理过程中的应用效果观察

2019-07-05周彩萍陈静苹江霞

中外医学研究 2019年3期

周彩萍　陈静苹　江霞

【摘要】目的：观察护患沟通在高血压护理过程中的应用效果。方法：随机选取笔者所在医院2017年5月-2018年7月收治的84例高血压患者，根据平均分配法分为参照组42例（一般护理）和观察组42例（护患沟通）。对患者生活质量评分、护理总满意率、焦虑抑郁评分及患者血压改善情况实施分析对比。结果：观察组生活质量评分、护理总满意率明显优于参照组，同时观察组焦虑抑郁评分及患者血压改善情况明显优于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在高血压护理过程中应用护患沟通，不仅可以让患者的保持良好的心情，而且对增进护患关系具有促进作用，故临床应用价值高。

【关键词】护患沟通; 高血压; 护理; 应用效果; 观察

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.03.037 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）03-00-02

根据目前疾病发病率调查结果，心血管疾病发病率不断增长，不仅严重影响到患者的生活质量，甚至将高血压等主要疾病的发作概率提升。高血压作为病程长、易诱发并发症的一种疾病，患者应时刻根据医师的嘱咐配合护理人员，但是治疗护理过程中还会发生一些突发情况，故患者的焦虑抑郁情绪日益严重化[1]。因此，根据目前医疗健康要求和患者的需求，护理模式不断革新，有效地将护患沟通作用充分地体现出来。护患沟通以患者为核心，护理人员为沟通主动方，通过简单易懂的沟通技巧，增进护患关系，促使护理效果得以提升。由此可见，护患沟通的重要性，所以笔者所在医院对84例高血压患者给予护患沟通护理，详细情况如下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2017年5月-2018年7月笔者所在医院收治的84例高血压患者，根据平均分配法，分为两组，各42例。纳入标准：高血压患者均经过体格、实验室等相应检查和血压水平等诊断被确诊;无精神障碍;本次研究经医院伦理委员会批准，且患者及其家属均对本次研究知情，签订同意书。排除标准：存在器官重大疾病、严重并发症及精神病史患者;对本次研究不配合患者。其中参照组男22例，女20例，年龄60～79岁，

平均（69.5±11.3）岁，病程2～12年，平均（7.0±2.4）年;观察组男26例，女16例，年龄59～79岁，平均（69.0±12.3）岁，病程2～10年，平均（6.0±2.2）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

两组高血压患者均给予基础护理，参照组给予一般护理，具体包括：（1）根据患者病情合理制定安排饮食、日常护理，控制患者的血压;（2）由于患者入院对自身病情和疾病情况了解甚少，护理人员应详细将疾病健康知识告知患者及家属，提高患者的疾病知识;（3）根据医嘱，护理人员叮嘱并提醒患者按时服用药物;（4）根据患者的病情适量增加运动量，促使患者病情得以改善;（5）根据患者心理变化，及时提供心理辅导，促使患者积极应对方式面对疾病[2]。

在一般护理基础上，观察组加强护患沟通，具体方法：

（1）护理人员与患者沟通时，应多用敬称，多关心患者病情和其家属情况，促使护患关系更加和谐化，提高护理质量。（2）护理人员在患者入院时应及时了解患者的文化程度、病情程度，这样有利于通过简单易懂的言语安无患者情绪，促使患者紧张、焦虑、抑郁等情绪被缓解，同时护理人员每日在照顾患者时，应多鼓励患者，促使患者接纳护理人员。（3）护理时，护理人员服务态度、及时性、环境均应受到重视，按时对患者的衣物、床单、被套更换清洗，让患者感受到家的温暖[3]。（4）当患者的情绪比较激动时，护理人员应以倾听者角度，用心将患者的需求记在心中，待患者情绪缓和时，以耐心、温和的态度解答患者疑问，多表扬患者，让患者的保持良好的心态。（5）沟通时，还应注意肢体语言交流，以平和平等的服务态度，让患者轻松转换角色，避免强制性肢体动作。

1.3 观察指标及评价标准

应用SF-36评估患者身体疼痛、社会适应、情感职能、生理功能，评分越低、生活质量越不理想。护理满意度评价标准：满意，满足患者需求、未发生护患冲突;良好，患者需求满足60%以上，护患冲突未出现;护患纠纷表示不满意。应用焦虑自评量表和抑郁自评量表对患者的不良情绪进行评估，评分越高，表示患者情绪情况更严重。采用对比分析方式，评估患者的血压改善情况[4]。

1.4 统计学处理

数据处理采用SPSS 20.0软件，用（x±s）表示计量资料，t检验;率（%）表示计数资料，用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组生活质量评分对比

观察组生活质量评分优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组护理总满意率对比

观察组护理总满意率为95.23%，参照组为73.80%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组焦虑抑郁评分对比

护理前两组焦虑抑郁评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;护理后观察组焦虑抑郁评分均低于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4 两组血压改善情况对比

护理前两組收缩压及舒张压比较差异无统计学意义（P>0.05）;护理后观察组收缩压及舒张压均优于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表4。

3 讨论

医疗护理日常工作中，护理人员的护理言语、及时性、态度等，对患者在住院时间护理满意体检具有十分重要意义，而且良好的表达是增进关系、提高友谊的重点手段之一，所以护患沟通在患者接受治疗时发挥的作用至关重要[5-6]。高血压常见率的提升，表示患者数量的增加，护理要求的不断提升，为有效控制患者的血压、该患者生活条件、提高患者护理效果，护患沟通均可有效的实现，且可有效实现患者未来生活病情自控的目的。因此，对高血压患者护理中，本院给予医患沟通护理，取得显著的成效。

研究数据显示，观察组的生活质量评分、护理总满意率明显优异于参照组，同时观察组的焦虑抑郁评分明显比护理前有所改善，且护理后焦虑抑郁评分比参照组更具有优势（P<0.05）;观察组舒张压和收缩压改善情况均比护理前优，且护理后观察组血压改善情况优于参照组（P<0.05）。原因分析：一般护理中从患者的日常注意事项着手加强护理，不仅有效的利用饮食护理控制患者的血压情况，而且还利用日常健康疾病知识宣教，让患者充分认识到疾病的危害性和健康知识，促使患者的治疗依存性被提高，而且一般护理还根据患者的实际病情实施心理护理和运动护理，有利于提高患者自信心，为患者康复奠定坚实的基础[7-8]。但是一般护理虽然充分考虑到患者的情况，但是与患者的沟通交流比较少，不利于充分掌握患者的病情，无法合理调整护理计划，促使患者对护理人员产生误会，影响到护理质量。而观察组在一般护理基础上，加强护患沟通的护理方式，不仅通过护患沟通交流，充分掌握患者的病情，还有利患者充分了解护理过程，指导患者正确用药、宣讲健康知识、做好高血压心理疏导工作[9]。同时护患沟通，护理人员通过和蔼可亲、耐心十足、语言语调的护理，有效降低患者对护理人员的误会，为避免护患人员争执奠定了良好的基础。最后，沟通不一定是言语沟通，肢体上的沟通交流同样比较重要，而护理人员也同样注意到这一点，与患者接触时以温和的态度和患者的意见为原则，不仅让患者正确调整自身角色，还有效将患者与护理人员之间的情感进一步增加，为创建和谐护患关系提供良好的发展条件[10-11]。从整体角度上来讲，护患沟通的加强，有利于整体护理质量的提升，而且还有利于改善护患关系。

综上所述，对高血压患者护理过程中，加强护患沟通，不仅能够充分让患者生活质量得以提升，而且还能够为患者积极面对疾病，配合护理人员，改善患者血压情况和不良情绪具有促进作用，所以在临床中应加强护患关系的重视度。

参考文献

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[2]李华英.浅论护患沟通法在高血压患者临床护理工作中的应用价值[J].当代医药论丛，2017，15（14）：163-164.

[3]何玮琳.高血压护理过程中护患沟通起到的作用[J].环球市场信息导报，2017，26（46）：141.

[4]葛秋华.高血压护理中应用护患沟通的作用[J].中国医药指南，2017，15（23）：238-239.

[5]程萍.高血压护理过程中护患沟通具有的作用分析[J].饮食保健，2017，4（19）：119-120.

[6]刘蓓蓓，高千雯.护理沟通在高血压护理工作中的应用效果分析[J].中外女性健康研究，2017，12（8）：146.

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[8]徐霞.高血压护理过程中护患沟通起到的作用分析[J].心理医生，2017，23（12）：226-228.

[9]唐小燕.護患沟通技巧在老年高血压患者护理中的作用研究[J].医药前沿，2017，7（35）：15-17.

[10]卢灿娘.护生护患沟通能力培养的思考[J].闽西职业技术学院学报，2017，19（2）：100-103.