室性快速心率失常患者临床表现及西药综合治疗研究

李文庆　马晓平　曹海建

【摘要】目的 研究室性快速心率失常患者临床表现及西药综合治疗效果。方法 在随机性原则的指导下从我院2018年1月～2019年1月收治的室性快速心率失常患者中抽取46例作为本次临床研究的对象，对患者的临床资料进行分析，并观察其具体的临床表现，对室性快速心率失常患者应用胺碘酮药物治疗，综合研究患者的临床疗效。结果 46例室性快速心率失常患者经西药综合治疗后，治疗显效25例、有效19例、无效2例，治疗总有效率为95.65%。组间比较差异明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对室性快速心率失常患者应用西药综合治疗，不仅能够提高患者的疾病治疗效果，还能够从整体上保证患者的用药安全，临床实践价值高。

【关键词】室性快速心率失常;临床表现;胺碘酮;西药;综合治疗

【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.14..01

室性快速心率失常主要是源于心室心率紊乱，常见类型包括室性早搏、心室颤动、室性心动过速等[1]。室性快速心率失常多发生于老年人群，因而为了有效防止各类突发情况，需要通过临床检查对患者及早诊断，并根据其实际状况，合理采用西药综合治疗。关于室性快速心率失常患者的临床表现及西药综合治疗方法、效果等均需要从临床实践研究的角度展开综合化的探讨与研究[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在随机性原则的指导下从我院2018年1月～2019年1月收治的室性快速心率失常患者中抽取46例作为本次临床研究的对象，对患者的临床资料进行分析，并观察其具体的临床表现。46例室性快速心率失常患者中包括男26例、女20例，其中年龄39～80岁，平均（58.2±5.0）岁。对房室传导阻滞、肺间质病变、洋地黄中毒、电解质紊乱、病窦综合征以及尖端扭转型室速患者予以排除。患者的一般性资料包括性别、年龄等无明显比较差异，不影响临床研究的结果，具有可比性，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 临床方法

为本次研究中46例室性快速心率失常患者办理入院手续后，对其进行心电监护，并对患者进行胺碘酮和葡萄糖静脉注射，胺碘酮的药物剂量为150 mg，葡萄糖为20 mL。部分室性快速心率失常患者的血流动力学较为稳定，因而可以对其直接进行胺碘酮的静脉注射治疗，维持用药

3 d～4 d。室性快速心率失常患者在胺碘酮治疗期间，需要护理人员对其血氧饱和度和血压等进行实时监测，同时对患者进行心电图检查，西药治疗后仍需对其进行心电图复查。维持胺碘酮治疗72 h后，对患者口服给药，逐步减少药物剂量，适当给予心肌营养类药物治疗。对西药治疗的室性快速心率失常患者实行长期随访，监测并分析患者的胸部X片和甲状腺功能。

治疗后定期监测患者的电解质、胸片与甲状腺等功能以确保正常。

1.3 疗效观察

划分患者的疗效等级为三级，即显效、有效、无效，其中显效：患者心功能改善>2个等级，无心动过速，全部症状消失;有效：心功能改善>1个等级，心动过速改善，症状缓解;无效：心电图无变化，症状未缓解。总有效率=显效率+有效率。

2 结 果

46例室性快速心率失常患者经西药综合治疗后，治疗显效25例、治疗有效19例、治疗无效2例，临床治疗的总体有效率为95.65%。则患者总体治疗效果好，临床效用明显，数据结果的组间比较差异明显，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

室性快速心率失常中的室性早搏患者的症状程度均不同，部分患者可能会感觉到有明显的心悸症状，类似于失重感。室性心动过速患者的症状持续时间、心室率、心功能以及基础心脏病变情况也不同，持续性室速患者的主要症状包括晕厥、心绞痛、低血压、少尿和气促等。心室颤动和心室扑动患者的临床症状包括抽搐、意识丧失和呼吸停顿等，部分病情较为严重的患者甚至还可能会出现死亡，在听诊中发现患者心音消失，且无法测到患者的血压，脉搏也触不到。对室性快速心率失常患者的不同疾病类型和临床症状特点进行分析，能够进一步为其制定出具有针对性的治疗方案。临床实践中对室性快速心率失常患者多采用西药综合治疗的方法，其中胺碘酮药物的临床应用较为常见，胺碘酮属于抗快速心率失常类药物，能够延长患者不同部位的心肌组织有效不应期和动作电位，消除折返激动，从而进一步对心肌、心房传导纤维中的快钠离子内流进行抑制，使其传导速度降低。此外，胺碘酮治疗室性快速心率失常，还能够降低窦房结的自律性，但是并不会影响静息膜的动作电位高度。本次临床研究对比两组患者治疗前后的心率指标发现，患者治疗前的心率指标为（97.72±9.46）、治疗后的心率指标为（76.38±4.75），心率指标有明显的改善，开始恢复到正常值。证明应用胺碘酮等西药类药物治疗室性快速心率失常患者可以取得良好效果，患者的心功能改善明显，且疾病症状大部分消失，总体治疗有效率高，臨床实践应用价值也较高。

参考文献

[1] 李鹏飞，何荣华，卢宏琪，王琼涛，饶国涛，鲁志科，张进锋.阿托伐他汀钙片联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并室性快速心率失常患者的临床疗效分析[J].中国实用医药，2019，14（03）：76-77.

[2] 孙广利，王小培，张铁须.胺碘酮联合美托洛尔对慢性心力衰竭并室性快速心率失常的应用价值[J].北方药学，2019，16（02）：110-111.