对某医科大学两种不同专业背景学生之“卫生法学”课程认知情况的调查*

尹丹

一、前言

随着我国高等教育的发展，许多医学院校除了开设传统的临床医学专业外，还开设了与卫生相关的管理和法律等专业，为社会培养多种类型的医学人才。[1]当前大部分医学院校都开设有“卫生法学”课程，其目的是培养医学生的法律知识和人文精神。[2]在教学实践中，许多医学院校均将“卫生法学”课程设置为学生的公共必修课，即每个专业的学生都需要学习该门课程。[3]既然医学院校存在不同专业的学生，那在“卫生法学”课程教学中采用统一的教学方式和教学内容，就可能是不恰当的；且由于专业的差异，学生对“卫生法学”课程知识的需求亦是不同的，因此统一的教学模式并不能很好地实现教学目的。就此，笔者对西南某医科大学两种不同专业的学生对“卫生法学”课程的认知情况进行问卷调查，以期能提供有助于今后教学的有价值的信息。

二、材料与方法

（一）研究对象

选取西南某医科大学由同一名教师任教、分属两个不同专业的共163名学习“卫生法学”的学生为对象进行问卷调查，其中儿科学专业学生84名，卫生事业管理专业学生79名。

（二）研究方法

采取问卷调查法。为了避免偏倚因素的影响，对参与调查的学生均采取相同的教学方式，即教学课件、内容和学时均一致。课程学习结束后，对学生发放调查问卷，进行不记名调查。

（三）研究内容

目的是为了了解不同专业背景的学生对“卫生法学”课程的认知情况，所以调查问卷的内容：包括对课程设置的必要性、教学方式、教学内容的观点等几方面。

（四）统计学分析

采用卡方检验方法来分析调查结果中不同组别构成比的差异，P<0.05为具有统计学差异；选用SPSS软件（版本为20.0）进行统计学分析。

三、结果

（一）对课程设置必要性的认知

如表1所示，本研究通过对两个专业共计163名学生的问卷调查发现，绝大部分学生都认为医学院校有必要开设“卫生法学”课程，并且专业背景的不同并没有影响学生对课程必要性的认识。

表1 课程设置必要性调查

（二）对课程教学方式的认知

在“卫生法学”教学方式认知的调查中，卫生事业管理专业学生对教材的选用有着更高的要求，仅有58%的学生认为当前使用的教材知识更新及时并符合时代要求；而教材满意度在儿科学专业学生中比较高，达到77%。由于“卫生法学”课程在教学中也采用了网络课程学习模式，所以本研究也调查了学生对在线学习方式的认知情况。同对教材的要求情况一样，卫生事业管理专业的学生对网络课程建设的要求更高，只有43%的学生认为目前的在线学习方式比较完善；而儿科学专业学生认为完善的有77%。在学习渠道的调查中，对两种不同专业的学生而言，课堂讲授都是最重要的学习渠道，但是卫生事业管理专业的学生通过课外手段学习“卫生法学”的人数明显高于儿科学专业。关于卫生法教学局限的认知，虽然两个专业的学生都认为，教学手段单一、注重课堂法律条款讲授是目前教学的局限。但有趣的是，儿科学的学生希望有更多的实践机会（详见表2）。

表2 课程教学方式认知调查

（三）对课程教学内容的认知

由于“卫生法学”课程法理条文性的内容较多，如同预期一样，学生们大都认为课程内容比较枯燥。对课程教学内容持积极态度的学生，在儿科学中为21%，卫生事业管理仅为13%。在具体学习内容上，专业背景对学习兴趣能产生明显的影响。如表3所示，儿科学专业学生对医疗法、医疗纠纷处理等章节更感兴趣，而卫生事业管理专业学生则对公共卫生法、传染病防治法等章节更感兴趣。关于课程内容难度，不同专业学生并没有认识上的差异。

表3 课程教学内容认知调查

四、讨论

“卫生法学”是大部分医学院校都会开设的公共必修课，其本意是提高医学生的卫生法律素养，但是该课程在实际教学过程中却往往流于形式，并不能达到预期目的。[4]目前也有许多研究强调改进教学方法，[5]但尚无关于学生课程认知情况的有针对性的调查研究。

根据本文的调查，医学院校不同专业的学生对“卫生法学”课程的认知程度存在差异，因此在教学中应根据实际情况，结合学生专业背景开展有针对性的教学。总的来说，无论临床还是管理专业的学生都认为在医学院校开设“卫生法学”课程是十分必要的，这种良性的认知也是今后进一步提高教学效果的基础。符合相较于儿科学专业的学生，卫生事业管理专业的学生对“卫生法学”的教学具有更高的要求，这一点可以从他们对目前所使用的教材和对在线学习方式的满意度都较低等方面体现出来。他们更加希望接触更新及时、知识点更加完善的教材，并且在线学习的方式可能也不仅仅只是满足于观看教师提供的在线课件。所以应当重视卫生管理专业学生的需求，开展在线答疑、案例分析等教学对于他们来说是合适的。[6]并且相较于儿科学专业的学生，卫生事业管理专业的学生自主学习“卫生法学”的意愿更强，比如通过教学PPT和自行阅读文献等方式来学习。但值得注意的是，不论学生是否具有临床医学专业背景，课堂讲授都是其学习“卫生法学”最重要的途径，所以教师应该强加课程建设，特别是有针对性地提高教学质量。在教学内容上，既然专业背景会对学习兴趣产生影响，所以应该针对不同专业背景的学生，找出重点、兴趣点以及最关心点，因材施教。本调查的结果显示，由于专业和今后职业需求的不同，学生对卫生法最关注的内容也不一致。调查中有趣并符合预期的发现是，在“卫生法学”课程所有的内容中，儿科学专业的学生最关心医疗纠纷的处理，这可能与他们今后要从事高风险和高压力的医疗工作有密切的关系；而卫生事业管理的学生则更关注公共卫生法。学生对“卫生法学”的需求与其今后的职业倾向有关。

基于本次调查，教师在教学过程中应该注重学生的实际情况，不能所有专业都千篇一律地开展教学活动。因为在医学院校中，除了临床医学专业的学生，还有公共预防医学和医学管理等专业的学生。教师应该根据实际情况，在教学开始前进行有针对性的调查，了解学生情况并制定相应的教学方案。同时由于“卫生法学”课程所含内容繁多，且其亦是一门实用性学科，所以对于临床医学专业背景的学生而言，教学应该重视培养其医疗相关的法律知识；而对公共预防医学和医学管理专业背景的学生而言，教学重点则是公共卫生法和卫生管理法律等方面。在教学方式上，也不只是简单地强调多种方式并用，而是要根据学生的实际情况来作出合适的选择。如同样是案例教学，对临床医学专业背景的学生而言，可让其在网络上查找与教授内容相关的医疗案例；对医学管理专业背景的学生，则可让其查阅卫生法学相关的研究文献。同时，教师在卫生法理上给予学生辅导，亦可结合相关经典案件的庭审视听材料，开展研究型教学。当然，还需要更多的研究来实现本课程的教学效果的最优化。