颈椎病患者行针灸加牵引配合颈椎康复操的效果观察

闵奇

(上海市浦东新区惠南社区卫生服务中心针灸科 上海 200135)

颈椎病是临床上的常见病症，具有较高的发病率，也称之为颈椎综合征。导致发生颈椎病的原因有很多，比如颈椎劳损、骨质增生、不良习惯、椎间盘突出等都有可能导致颈椎病的发生[1]。颈椎病的临床表现包括肩颈僵痛、上肢放射痛、活动受限等，在很大程度上影响着患者的身体健康及生活质量。目前临床上治疗颈椎病的方法较为多样化，本研究就对针灸加牵引配合颈椎康复操的治疗效果进行观察，详细如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次研究纳入对象为收治的80例颈椎病患者，根据治疗方法的不同将患者分为两组，各40例。对照组中男女比例为23:17，年龄25～77岁，平均年龄（54.3±3.2）岁，病程5个月～6年，平均病程（4.3±1.2）年。观察组中男女比例为22:18，年龄25～76岁，平均年龄（53.8±3.1）岁，病程6个月～8年，平均病程（4.5±1.2）年。80例患者均同意本次研究开展。排除有精神疾病、沟通障碍、合并其他重大疾病等患者。两组患者在一般资料方面比较差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予针灸加牵引治疗。①针灸。指导患者采取合适体位，主要穴位包括大椎穴、风池穴、百会穴、太阳穴、后溪穴，采用毫针针刺各个穴位，当患者有针感后，使用平补平泻手法，合理设置电针密波及刺激量，针灸保留时间控制在20～30min，每日1次，连续治疗10d。②牵引。指导患者坐位，全身肌肉放松，根据患者颈椎实际情况选择其中立位将颈椎部牵引，牵引重量以患者是否耐受为主，一般为5～8kg。治疗时间控制在20～30min，每日1次，连续治疗10d。

观察组给予针灸加牵引配合颈椎康复操，其中针灸与牵引治疗同对照组一致。颈椎康复操包括头部运动、肩部运动、颈部运动、抗阻头部运动。运动过程中应该以患者的是否耐受为主，并坚持循序渐进的原则。每项运动时间为2min，14d为一个疗程，连续治疗2个疗程。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗效果，患者临床症状全部消失，颈椎功能恢复正常为治愈；患者临床症状明显改善，颈部功能有所恢复为好转；患者临床症状无改善，颈椎功能未恢复为无效。

采用美国Biodex等速肌力评估训练系统System4对患者颈肌力学相关指标进行评估，包括峰力距、平均功率、关节活动度。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0软件对本次研究所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差(±s) 表示，比较采用t检验，计数资料以率(%)表示，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 组间治疗效果比较，数据对比（85.0% vs 95.0%），其中观察组治疗总有效率更高，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 组间患者治疗效果比较（例）

2.2 两组患者颈肌力学指标比较，从表2数据结果中可以得知，观察组患者颈肌力学指标比对照组高，对比差异显著（P＜0.05）。

表2 组间颈肌力学指标比较（±s）

表2 组间颈肌力学指标比较（±s）

组别 n 峰力距（Nm） 平均功率（W） 关节活动度（°）观察组 40 10.3±1.6 2.8±0.5 98.1±5.6对照组 40 8.0±1.5 1.8±0.4 86.1±5.4 t- 7.522 6.259 7.114 P- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.讨论

近年来，随着人们工作压力的不断提高，再加上不良生活习惯的影响，导致颈椎病发病率也越来越高，颈椎病也成为了临床上常见的一种综合征[2]。颈椎病对患者的生活质量及身体健康都有着较大的影响，因此，合理有效的治疗十分重要。中医在治疗颈椎病方面具有丰富的经验，如针灸治疗、牵引治疗等都可以有效改善颈椎症状。而为了更好的提高患者治疗效果，指导患者进行有效的颈椎康复操也十分必要[3]。颈椎康复操包括头部运动、肩部运动、颈部运动等，在综合运动下，可以加强对患者肌肉、韧带的拉伸和锻炼，进而提高患者颈部肌肉力量，促进患者良好恢复。

本次研究结果显示，组间治疗效果比较，数据对比（85.0%vs95.0%），其中观察组治疗总有效率更高，差异显著（P＜0.05）。两组患者颈肌力学指标比较，观察组患者颈肌力学各项指标比对照组高，对比差异显著（P＜0.05）。这是因为针灸加牵引治疗可以有效改善患者颈椎症状，同时配合颈椎康复操，可以更好的促进患者康复[4]。其中针灸具有疏通经络、行气止痛的作用，牵引可以有效改善患者充血、水肿症状，而颈椎康复操可以有效矫正患者不良姿势，提高患者颈部肌肉力量，在三种治疗措施的同时应用下，患者的治疗效果能够得到有效的提高，其颈椎功能也能得到恢复。

综上所述，针灸加牵引配合颈椎康复操在治疗颈椎病中具有确切的疗效，相比单纯应用针灸加牵引治疗而言，配合颈椎康复操可以更好的提高患者颈椎病治疗效果，促进患者颈椎功能恢复正常。因此，针灸加牵引配合颈椎康复操值得临床积极推广。