早期康复护理干预对老年脑梗死患者护理质量及生活能力的改善作用研究

郑宇慧

（四川省革命伤残军人医院神经内分泌科 四川 成都 610502）

脑梗死是指血液中的栓子在血液循环下，在脑动脉出现了阻塞，致使部分大脑出现缺血性坏死，造成部分神经功能受损。这一病症在临床的致死率较高，急性期病死率在5%～15%之间，且脑梗死容易复发，复发致死率更高。脑梗死的病因主要分为心源性和非心源性两大类，当然还有1/3的患者不能确定病因。脑梗死多发于老年人，比较好的预防措施是减少对油腻食物的食用并做适当的锻炼，除此之外还可以服用抗凝和抗血小板的药物，减免血栓的形成。绝大部分脑梗死的患者在发病后都会影响生活能力，为此我院开展了提升护理质量，改善老年脑梗死患者生活能力的研究[1]。现就我院的96例患者作为研究对象，进行分组对比研究早期康复护理对老年脑梗死患者的护理质量和生活能力的改善作用，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月—2019年1月我院收治的96例老年脑梗死患者作为研究对象，研究对象选取标准：排除精神异常的患者；所有研究对象均依据诊断标准确诊为脑梗死；所有研究对象对此次研究知情，且签署了研究知情同意书。按照随机数表法分两组观察组和对照组，观察组49例，男性25例，女性24例，年龄在52～76岁，平均年龄（64.3±2.1）岁；对照组47例，男性25例，女性22例，年龄在53～77岁，平均年龄（64.9±2.7）岁，两组一般资料对比没有显著差异，P＞0.05，院方对此次研究知情并签署同意书，此次研究有意义。

1.2 方法

对照组采用常规护理，主要护理内容：保持良好的治疗环境，让患者有良好的休息；按照医嘱按时给药；观察患者的生命体征，对异常状况及时告知相关的责任医师[2]。

观察组采用早期康复护理干预，主要护理内容包括：（1）成立早期康复护理小组，主要护理成员包括：护士长、高年资护士和常规护理人员，护理小组研究患者的病情，制定相应的护理计划；（2）健康教育：主要包括运动和饮食两方面，脑梗死会造成运动障碍，指导患者及家属进行适当的活动，可以有效改善运动障碍，对于部分患者还可以进行按摩促进血液循环，改善患者的运动障碍，提升患者的生活能力；饮食：指导患者清淡饮食，在此过程中要注意营养的搭配，必要时为患者制定食谱；（3）心理护理：脑梗死会影响患者的生活能力，因此患者在心理方面的变化比较大，护理人员开展心理护理，给患者讲述一些成功的治疗案例或者现阶段的治疗技术，提升患者的治疗信心，促使患者配合治疗与康复护理，以此提升护理质量[3]。

1.3 观察指标

对比两组患者的护理质量评分和患者的生活能力评分，护理质量评分以护理质量考核评分标准进行评分，分为仪表仪容、工作质量、优质服务、护理安全、理论知识及技术操作和消毒隔离几部分，总分100分，评分越高，护理质量越高；患者的生活能力采用基本生活活动能力（BADL）量表进行评分，总分100分，60分以上为中度障碍，60～20分为重度障碍；20分以下为残疾。

1.4 统计学方法

以SPSS20.0对数据进行统计分析，护理质量评分以n（%）表示，行卡方检验；生活能力以（±s）表示，t检验。有统计学意义判定标准参照P＜0.05。

2.结果

两组护理质量和生活能力的对比，观察组与对照组比较，观察组的护理质量评分高，患者的生活能力高，对比差异显著P＜0.05。见表。

表 两组护理质量和生活能力的对比

3.讨论

脑梗死在老年人群中比较高发，在临床没有良好的治愈方式，脑梗死对脑组织造成的伤害是不可逆的，且脑梗死的病因不易去除，容易复发，在临床主要的治疗措施溶血栓和防止病症的复发两方面，在这两方面的治疗过程中，护理是必不可少的，良好的护理可以及时的发现患者的病情变化采取相应的措施，提升溶血栓的效率，降低病症的复发率，促进患者生活能力的恢复[4]。

本文研究结果表明：早期康复护理在老年脑梗死患者护理质量和生活能力两方面的改善作用显著，与常规护理比较，有明显的改善作用，具体原因是：早期康复护理干预成立护理小组，研究患者的病情变化，制定护理计划，为护理的全面性和有效性提供了保障，即有效的提升了护理质量；健康教育：护理人员通过对饮食和运动两方面的指导，让患者和家属在饮食与运动两面也能有效的促进康复，在提升护理质量的同时促进患者生活能力的恢复；心理护理：护理人员的心理护理可以促使患者保持良好的治疗心态，这可以促使患者配合治疗，提升护理质量，加快生活能力的恢复[5]。综合以上来看，早期康复护理干预在老年脑梗护理中，可以提升护理质量，促使患者的生活能力恢复，对临床护理和患者的生活能力恢复均有重要意义，应该推荐运用。

早期康复护理干预对老年脑梗死患者的护理质量和生活能力有明显的改善作用，对患者和护理人员的帮助都比较大，值得广泛推荐。