人工种植牙口腔修复的护理配合与效果观察

缪春琴

（浙江省嘉兴市第二医院口腔科 浙江 嘉兴 314001）

牙列缺损是常见牙科疾病，多由牙周病、根尖周病等疾病引发，影响患者的牙列美观和咀嚼功能，需要行人工种植牙口腔修复治疗。该技术种植牙的稳固性高，能有效改善咀嚼功能，且生物相容性好，美观度高，不会对邻近牙齿造成损伤，修复效果确切。但良好修复效果的发挥离不开密切护理干预的配合。优质护理是一种现代护理模式，以患者为中心，为患者提供全程、优质、高效的护理服务[1]。本研究进一步分析人工种植牙口腔修复的护理配合方法与效果，现具体汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2016年12月—2018年12月在我院牙科治疗的150例人工种植牙口腔修复患者随机分为两组。观察组75例，男36例，女39例，24～67岁，平均年龄（40.6±9.7）岁；对照组75例，男38例，女37例，25～68岁，平均年龄（41.1±10.2）岁；所有患者均牙列缺损，采用人工种植牙口腔修复治疗；其中，前牙78例、后牙72例；排除合并严重牙周疾病者、口腔卫生较差者；比较两组患者的年龄、性别、牙列缺失部位、人工种植牙修复方法等无明显差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理，根据手术流程准备所需的材料和器械、配合医生护理操作、术后常规冲洗器械。观察组采用优质护理：①术前优质护理。护理人员与医生根据患者的病情一同制定个体化护理流程；为患者提供一个舒适的病房环境，播放轻柔音乐，保持患者心理舒适；护理人员注意语言、态度的亲切平和，对伴有明显紧张、焦虑情绪的患者给予言语上的安抚；对患者进行术前宣教，讲解手术及麻醉方法、配合事项，提升患者手术依从性，并告知患者术中出现疼痛的应对办法，讲解疼痛的产生原因，避免患者术中发生紧张、焦虑[2]。②术中优质护理。手术在患者清醒的状态下进行，医护人员与患者保持亲切和蔼的交流，保持术中氛围的轻松愉悦，给患者垫一软垫，提升躯体舒适度；注意询问患者术中感受，讲解每个操作步骤的意义，提升患者的术中配合率，并能提高患者对医护人员的信任性[3]。③术后优质护理。手术完成后第一时间告知患者手术成功，讲解术后口腔保健知识，指导患者使用正确的方法漱口及刷牙，增强患者的口腔卫生自护能力；术后1周左右拆线，观察切口愈合情况及种植体情况，局部上药；定期电话或上门随访患者，了解术后恢复情况，并要求患者定时来院复查，告知患者术后3个月是种植体与牙槽骨结合的关键时期，要注意多休息，禁止剧烈运动，加强营养，确保种植效果的发挥[4]。

1.3 观察指标

记录伤口感染率及拆线时间；护理质量评估采用自制量表，分为牙齿美观程度、舒适程度、固位功能、语言功能、咀嚼功能等，每项10分，得分越高则护理质量越高护理满意率评估从护理态度、疾病知识讲解、日常自护指导等方面评估。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件，计数资料行χ2检验，率（%）表示，计量资料用t检验，均数±标准差（±s）表示，当P＜0.05时，表明差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者伤口感染率及拆线时间比较

见表1。

2.2 两组患者护理质量各指标比较

见表2。

表2 两组患者护理质量各指标比较（±s，分）

表2 两组患者护理质量各指标比较（±s，分）

注：*与对照组相比，P＜0.05。

组别 例数 牙齿美观程度 舒适程度 固位功能 语言功能 咀嚼功能观察组 75 9.7±0.3 9.8±0.2 9.7±0.3 9.8±0.2 9.7±0.2*对照组 75 8.6±0.4 8.7±0.5 8.5±0.4 8.8±0.5 8.4±0.5

2.3 两组患者护理满意率比较

见表3。

表3 两组患者护理满意率比较 [n（%）]

3.讨论

人工种植牙口腔修复是治疗牙列缺损的主要方法，能有效改善口腔牙齿健康，提升咀嚼功能，改善牙列的美观度。但是手术效果的发挥离不开患者术后的维护和口腔卫生保健，部分患者可因卫生习惯较差、自护方法不当等导致不良事件的发生，无法获得良好的修复效果，甚至影响预后[5]。因此，加强围术期的护理干预，提升患者的口腔卫生意识、改善自护方法、加强术后护理配合、增强术后随访及复查次数，能有效提升综合治疗效果，加快患者术后恢复速度。

优质护理是一种高效、科学、全程的现代护理模式，根据围术期人工种植牙口腔修复的护理要点以及患者的个体化需求，制定人性化、针对性强的护理策略。优质护理以提供优质的护理服务为目标，以患者的需求为导向，优化护理流程，提升护理规格，深化护理内涵，从而促进护理质量的不断提高[6]。本研究中，术前注重调节患者的身心状态，系统讲解手术方法、疾病知识等，提升患者的手术依从性和适应性，降低应激反应的发生率。术中注意维持患者的躯体舒适，与医生积极配合，多与患者交流，及时提示手术进程，使患者放松心态，确保手术顺利实施。术后详细指导口腔卫生保健、自我护理方面的知识，要求患者定时来院复查，提升康复效果。

本研究结果显示，观察组伤口感染率明显低于对照组，且拆线时间明显少于对照组（P＜0.05）；观察组护理后牙齿美观程度、舒适程度、固位功能、语言功能、咀嚼功能等评分明显高于对照组（P＜0.05）；观察组护理态度、疾病知识讲解、日常自护指导等满意率明显高于对照组（P＜0.05）。充分证明人工种植牙口腔修复采用优质护理效果确切，能有效提升修复效果，提高护理质量和护理满意率，值得在临床推广使用。