综合护理干预在小儿疝气手术护理中的应用效果观察

刘薇

（安顺市人民医院 贵州 安顺 561000）

疝气主要是指某一器官、组织离开原来正常解剖位置，往往为先天或后天所形成缺损处或孔隙进入另一部位疾病。现阶段常见疝气类型以以下几类常见：斜疝、腹股沟直疝、脐疝等。该病多见于小儿群体，男性患者发病率偏高[1]。随着小儿年龄不断增长该病可自行愈合，但多数疝气须接受手术治疗。现阶段临床对小儿疝气治疗以腹腔镜术式为主，包括以下几点优势：创伤小、恢复快、安全性高，受到临床医患双方肯定。部分研究表明，对小儿疝气开展有效护理干预，利于后续疾病康复，进一步减少并发症改善预后。文章就小儿疝气患儿予以综合护理干预效果进行以下探究，具体如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

纳入2017年1月—2018年12月收入小儿疝气手术患儿80例，按照护理模式分为两组各40例，纳入标准：①纳入患儿经过临床医学诊断确诊；②经过患儿家属同意并签订知情同意书；③无影响本次研究顺利开展相关疾病。排除标准：①无凝血障碍、手术禁忌症；②研究开展前1个月未存在急性感染病史。对照组中男21例，女19例，年龄1～6岁，平均（3.6±2.1）岁，观察组中男22例，女18例，年龄1～6岁，平均（3.9±2.4）岁，两组一般资料差异无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组予以常规护理，入院后帮助家属熟悉病室环境，患儿会因陌生环境因素造成恐惧心理，因此，依据患儿基本情况、年龄制定合理心理护理。加强对家属疝气知识介绍，详细讲解病因、治疗方式及术后疗效。观察组在对照组基础上联合综合护理干预，包括：①术前：加强对患儿、家属心理干预，往往患儿年龄偏小，因此，医护人员与家属联合加强对患儿安慰力度，同时向家属讲解疝气相关知识，包括起病症状、开展手术干预重要性及后续注意事项等，提高家长整体认知水平，安慰好家长整体不良情绪，利于后续手术治疗完成。②术中护理：可由资历较高护理人员陪同进入手术室，依据患儿情绪变化适当开展疏导、安抚工作，缓解麻醉干预期间出现不良情绪，确保后续麻醉顺利开展。同时器械护士加强与医师之间配合，缩短手术整体干预时间，手术干预期间严密监测体温变化，避免因体温过度造成一系列应激反应。③术后护理：术后告知家属手术干预效果及后续会引起并发症，积极鼓励患儿配合后续护理、诊疗工作开展，严密观察切口情况，避免切口引起感染影响预后。期间严密对患儿生命体征加以监测、巡视，一旦出现异常状况应及时做好处理，饮食以清淡、易消化为主，利于粪便排出，避免因便秘影响后续机体康复。避免患儿腹部过度用力，教会患儿正确咳嗽姿势等，避免影响到手术疗效。

1.3 观察指标

对两组术后并发症发生率进行比较，包括牵拉疼痛、切口感染、发热、尿潴留。

1.4 统计学处理

本次研究中数据计算采用SPSS19.0软件，并以“χ2”、“t”对检验结果进行表法，“%”表示为计数资料、“±s”表示为计量资料。P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

观察组并发症率5.0%，低于对照组15.0%，两组差异有意义（P＜0.05），见表。

表 两组术后并发症发生率比较（例）

3.讨论

疝气为普外科常见疾病之一，以小儿为常见患病人群，尤其为男性患者多见。往往造成疝气主要因素为局部组织薄弱、腹压增高引起，当患者患病后临床表现以腹股沟、阴囊部肿块，可回纳，并表现为牵引痛[2]。往往母亲更换尿布或幼儿入浴时发现。现阶段对疝气治疗措施以保守治疗、手术治疗为主。临床多数文献报道[3]，1岁以下患儿随着年龄不断增长可自行痊愈，对未痊愈患儿可予以疝气带压往深环治疗。对1岁以上患儿早期不开展手术干预，随着疝气增大、症状加重，往往会以嵌顿、较窄为表现，威胁到患儿生命健康。早期对小儿开展综合护理干预，能利于病情后续康复，降低临床并发症发生率。

研究表明，对临床小儿疝气患儿术式干预期间开展综合护理干预，能有效降低术后并发症发生率，与对照组比较，P＜0.05。术前通过开展心理护理，缓解家属及其小儿不良情绪，同时向家属讲解疝气相关知识，起病症状及术式干预重要性，加强对家长整体不良情绪安慰。术中护理人员加强疏导、安抚护理人员不良情绪，能确保后续麻醉顺利开展，加强与医师之间配合，能有效缩短整体干预时间。术后及时告知家属相关治疗疗效、并发症，积极鼓励后续护理、诊疗工作开展，严密观察切口恢复情况，一旦出现异常状况及时做好处理，避免影响到手术整体疗效[4]。

综上所述，小儿疝气术式开展患儿予以综合护理干预，能进一步减少术后并发症发生率，利于整体病情康复，值得推广。