重症心力衰竭急诊内科急救治疗方法探讨

史兰萍

（西安市北方医院急诊内科 陕西 西安 710043）

本文于本院2017年3月—2018年3月收治的重症心力衰竭患者中，随机选取88例作为样本，阐述了疾病的急诊内科急救治疗方法，并观察了治疗效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将患者随机分为两组，观察组性别：男/女=22/22，年龄（72.58±10.48）岁，入院时间（2.10±0.75）h。对照组性别：男/女=23/21，年龄（72.84±10.55）岁，入院时间（2.13±0.62）h。两组患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规方法治疗。当患者入院后，护理人员需立即给予心电监护，并为其建立静脉通路，常规给予吸氧。

观察组在常规治疗的基础上，联合给予厄贝沙坦+硝酸酯类+利尿类药物治疗：（1）厄贝沙坦：150mg po qd。（2）硝酸酯类：给予患者硝酸甘油静脉滴注，初始滴速15～20μg/min。如血压＞12/8KPa，心率增加＜20%，则于5min后将滴速增加至30～40μg/min，最快滴速100～150μg/min，共用药20mg，2次/d。（3）利尿类：给予呋塞米20mg静脉推注。

1.3 观察指标

（1）观察患者的心血管各项指标，包括LEVF（左心射血分数）、HR（心率）、SBP（收缩压）、DBP（舒张压）4项指标。（2）观察两组患者的预后，包括抢救成功率、心功能、住院时间3项指标。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0软件处理数据，计数及计量资料分别采用χ2及t检验，分别以（%）及（均数±标准差）表示，P＜0.05视为数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1 心血管各项指标

观察组治疗后LEVF（42.58±1.02）%、HR（78.49±0.63）次 /min、SBP（100.25±9.59）mmHg、DBP（72.30±2.40）mmHg，与对照组相比差异显著（P＜0.05）。

表1 两组治疗前后心血管各项指标比较（±s）

表1 两组治疗前后心血管各项指标比较（±s）

组别 治疗前 治疗后观察组 对照组 观察组 对照组LEVF（%） 30.15±1.20 30.18±1.29 42.58±1.02 36.20±1.02 HR（次/min） 108.52±1.30 108.54±1.28 78.49±0.63 88.51±1.77 SBP（mmHg） 138.69±9.58 138.53±9.40 100.25±9.59115.41±1.60 DBP（mmHg） 89.42±7.45 89.61±7.40 72.30±2.40 80.66±1.50 P＞0.05 ＜0.05

2.2 患者的预后对比

观察组抢救成功率97.73%、心功能（1.02±0.01）级、住院时间（4.58±0.41）d，与对照组相比差异显著（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者治疗效果对比

3.讨论

重症心力衰竭为心脏疾病发展的终末阶段，患者病情严重，死亡率高，预后差。疾病的常规急诊内科治疗方法，以建立静脉通路、吸氧等为主，可有效减轻呼吸困难，改善心肌供血及供氧，提高疾病治疗有效率，促进病情康复[1]。本文研究发现，采用常规方法治疗后，本组患者LEVF（36.20±1.02）%、HR（88.51±1.77）次 /min、SBP（115.41±1.60）mmHg、DBP（80.66±1.50）mmHg。与治疗前相比，患者的心血管各项指标均有所改善。

采用该药物治疗重症心力衰竭，药物进入人体后，能够有效改善心率，挽救患者的生命。本文研究发现，在给予重症心力衰竭患者常规治疗的基础上，联合给予其以上两种药物治疗后，患者 LEVF（42.58±1.02）%、HR（78.49±0.63）次 /min、SBP（100.25±9.59）mmHg、DBP（72.30±2.40）mmHg。与单独给予常规治疗相比，患者的血压及心率明显降低，心功能明显改善。进一步观察发现，本组患者抢救成功率97.73%、心功能（1.02±0.01）级、住院时间（4.58±0.41）d，与采用常规方法治疗相比，患者心功能更强，康复速度更快[1]。

综上所述，在常规治疗的基础上，将厄贝沙坦+硝酸酯类药物+利尿类药物联合应用到重症心力衰竭患者急诊内科急救治疗中，能够有效改善患者的心功能，提高抢救成功率，缩短住院时间。