老年人应用头孢菌素类抗生素常见的不良反应及影响因素分析

丁明美

（山东省莒南县中医医院 山东 莒南 276600）

头孢菌素类药物又称为先锋霉素，属于抗生素的一种。因此，本文研究了头孢菌素类抗生素的临床不良反应，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本文选取了我院从2015年1月—2018年12月收治的出现对头孢菌类抗生素药物不良反应现象的患者作为研究对象，且所有患者均使用了头孢菌素类抗生素药物，共计100例。所有患者中年龄最小的患者为60岁，年龄最大的患者为95岁，男女患者比例为45:55。

1.2 方法

整理关于使用头孢菌素类抗生素不良反应患者的临床资料，并遵照我国不良反应监测中心的标准规定为作出相应的评价等级，评价方式分成三种：肯定、很可能、有可能，并将患者的相关临床数据汇总到Excel分类统计与分析。

1.3 统计学分析

本文使用了SPSS17.0统计学软件对数据进行分析。

2.结果

2.1 不良反应影响因素

经过分析数据发现，患者的年龄、情绪变化、饮食习惯、喝酒以及环境等因素均会对头孢菌素类药物出现不良反应产生影响，详细数据见表。

表 头孢菌素类药物不良反应影响因素分析

2.2 主要不良反应临床表现

在研究的100例不良反应患者中，其中发生过敏反应的例数最多，且主要临床症状为：出现皮疹、发热、哮喘等，严重的患者甚至会有生命危险。

3.讨论

3.1 常见不良反应

在本文的研究中，出现最多为过敏反应，约占全部不良反应中的45.4%，这也是临床中最常出现的不良反应类型，除此之外，还有消化系统、泌尿系统、心血管系统、神经系统的不良反应症状等。

3.1.1 过敏反应：头孢菌素类最常出现的不良反应便是过敏性反应，其发生率约为10%，主要临床症状表现为出现皮疹、哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿等，严重的患者还会出现过敏性休克，甚至引发死亡。

3.1.2 肠胃道反应与菌群失调：部分患者还会出现肠胃道不良反应，包括：恶心、食欲不振、呕吐等，主要是因为头孢菌类抗生素药物对菌群具有较大的抑制性作用，患者使用后会出现菌群失调的现象，从而导致患者肠胃调节功能失常，或引发肠胃感染等，使患者产生不适症状[1]。

3.1.3 肝脏毒性：大部分的头孢菌素类药物，在临床使用过程中会引发氨基转移酶、碱性磷酸酯酶、血胆红素等水平升高等症状出现，不同种类的头孢菌素药效不同，但发生率约在2.0%-10.0%之间。

3.1.4 造血系统毒性：部分患者在使用头孢菌素类抗生素药物后，会出现白细胞、红细胞减少、嗜酸性细胞变多的症状发生等。

3.2 严格掌握各种适应症合理药物

从以上数据中可以看出，患者出现不良反应的原因与患者的年龄、性别、生活习惯、过敏史、药后饮酒、饮食习惯等均有一定的联系。①需要注意的是，在为小儿患者或老年患者使用头孢菌素类抗生素药物时要注意控制好剂量、使用方式、用药时间等，主要是由于小儿患者的年龄较小，各项身体机能均未发育完全，包括：造血功能、凝血功能、肝肾功能等；而老年患者年纪较大，各项身体机能均发生了退化，体质较弱，所以在为老年患者以及小儿患者使用药物时要尤其注意[2]。如果药物使用时间较长，需要对血项、尿液、肝肾功能进行检查，以免出现并发症。②在使用药物时要控制好药物剂量，且药剂浓度不宜过高，在静脉给药过程中，控制好静脉滴速，以免引起患者不适。当需要与其他药物联合用药时，要注意药物之间的不良反应，以免引起患者的器官损伤[3]。③如果患者有肾病、血友病、肝肾功能不全等疾病时，不应大剂量、长时间的使用头孢菌素类抗生素药物，且在用药过程中要注意补充维生素K1，从而可以有效的提高凝血功能。④如果患者患有肠胃道疾病，如：局限性肠炎、抗生素关联性肠炎、溃疡性结肠炎、心脏病与高血压、肾功能不全疾病，在为患者使用头孢菌素类抗生素药物时要慎重使用[3]。