宫颈HPV阳性宫颈糜患者应用半枝莲膏转阴的临床研究

贾四友 张云凤 张静 宋玉芳

（天津市第五中心医院 天津 300450）

宫颈HPV阳性是人乳头瘤病毒(HPV)感染，随着科学技术进步已经有越来越多的证据说明，CIA持续的HPV感染是导致宫颈发生瘤病变(CIN)所致。因为CIN是发生宫颈癌的基础病理改变所以引起宫颈癌。对HPV预防和治疗，预防宫颈癌中有重要作用。

1.资料与方法

1.1 一般资料

2011年7月—2013年7月，对我院收治宫颈糜烂病人，进行HPV筛查，对筛查阳性的162例患者，随机划分为研究组和对照组81例，研究组81例，均为已婚妇女，有生育史，年龄(31.3±10.6)岁；对照组81例，均为已婚妇女有生育史，年龄(32.4±10.9)岁；所有病例经过TCT检测，排除恶性疾病可能，宫颈糜烂诊断标准符合第六版《妇产科学》教材中宫颈糜烂诊断标准，两组患者在年龄、生育状况、文化程度、宫颈疾病史、宫颈糜烂部位及程度、HPV感染部位方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

研究组患者在每晚睡前，使用妇科专用一次性使用推进器或手指，将半枝莲膏，轻轻送入阴道深处至穹隆部，用药，0.2mL／次，隔6天用药1次，用药12次为一个疗程，一个疗程3个月，连续用药12疗程。对照组给予干扰素治疗，每日用药1次，用药l2次为1疗程，一个疗程3个月，用药当天禁性生活及盆浴。

1.3 运用HPVHQ-PCR捡测方法。

1.4 临床疗效判断标准

痊愈：阴道镜可见宫颈光滑，无任何临床症状；好转：糜烂面积较治疗前缩小1／3，临床症状减轻(白带减少、出血减少、异味减轻、偶有瘙痒)，阴道镜可见颗粒型转为单纯型，乳头型转为颗粒型；无效：阴道镜仍然可见糜烂面积无减少，甚至可见颗粒型和乳头型糜烂面。

1.5 HPV临床改善判定标准

经过医治12个月临床观查HPV均呈阴性。

1.6 统计学方法

选择SPSS17.0软件，统计资料用百分率表示，两组治疗前后均用χ²用捡验，P＜0.05表明差异有统计学意义。

2.结果

2.1 研究组和对照组疗效比较

研究组与对照组比较，治疗效果差异有统计学意义(P＜0.05)，研究组治疗效果显著优于对照组，治疗6个月时痊愈36例(44.44%)，好转12例(14.81%)，无效33例(40.74%)，有效率59.26%。

研究组治疗6个月时治癒61例(75.31%)，好转11例(13.58%)，无效9例（11.11%）总有效率98.8%。见表1。

表1 治疗组与对照组治疗效果比较[n（%）]

对照组HPV临床转阴低于研究组，治疗效果进行对比，研究组好于对照组（P＜0.05），两组病人经过12个月治疗后HPV-DNA捡测结果变化比较，见表2。

表2 治疗组与对照组治疗前后hpv-dna负荷量的变化比较 （±s）

表2 治疗组与对照组治疗前后hpv-dna负荷量的变化比较 （±s）

组别 例数 治疗前 治疗后治疗组 81 102.15±3.28 5.32±5.31对照组 81 95.30±0.35 7.08±8.08

研究组HPV临床症状改善明显优于对照组。

3.讨论

宫颈糜烂阳性是一种妇科常见疾病，实质上是宫颈的慢性炎症，由于该病容易复发，而且常伴有HPV感染，研究发现与宫颈癌发病有一定关系，成为妇科研究的重点。近年来，宫颈糜烂、HPV、宫颈上皮内瘤变，尖锐湿疣及宫颈癌被联系在一起，引起宫颈糜烂原因很多，研究证明HPV亚临床感染与宫颈癌有关。只有控制预防HPV感染才能控制宫颈CIN病变。半枝莲膏治疗宫颈糜烂，半枝莲膏半枝莲有效成分为半枝连分子式：C22H22O8分子量：414.41本品为白色结晶性粉末，无嗅，有吸湿性。规格：4354-76-1氯仿中易溶，在甲醇、乙醇中溶解，在乙醚中微溶，在水中几乎不溶，熔点为182～187℃。植物来源：为小檗科植物桃儿七属植物桃儿七根茎部提取的有效成份，其作用为；①抑瘤作用；②免疫调节作用；③抑制ATP生成；④抑制病毒的有丝分裂，用于病毒性疾病。半枝莲膏能把糜烂水肿组织减小。从多方位改善机体免疫保护功能，治疗方便一周只涂一次，进而使宫颈糜烂患者HPV转阴。本次研究结果表明，研究组治疗效果明显好于对照组，治疗效果差异有统计学意义（P＜0.05）；HPV转阴改善率差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上，半枝莲膏用于治疗HPV宫颈糜烂患者有助于疾病的好转，具有一定的临床应用价值，其可有效的预防宫颈糜烂发生癌变。