郑州市经济开发区3680例老年居民健康体检结果分析

郑金铎　马慧玲　杨海燕

摘要 目的：分析郑州市经济开发区3 680例老年居民健康体检结果。方法：收治接受体检的50岁以上的老年居民3 680名，对其健康体检的指标进行分析。结果：男性在血常规、肝功能、肾功能方面异常率高于女性，在血脂方面比较异常率低于女性，差异有统计学意义（P<0.01）。结论：从体检结果中分析3 680例老年居民中血常规和肝功能异常率较高，建议应对老年人进行健康教育，增加一些锻炼方式比如太极拳、健身体操等，定期进行心理咨询，饮食方面应尽量膳食搭配合理，提高身体免疫力，尽量做到防治结合、预防为主。

关键词 健康体检;血常规;肝功能;肾功能;血脂

随着社会经济的发展，饮食及生活条件的改善，社会经济呈现新的结构，体力劳动强度逐渐降低，心理压力随之增加，环境及致病因素发生变化，疾病发生谱也随之发生改变[1]。尤其是中国正逐渐步入老龄化社会，老年患者的比例逐渐上升，为老年患者进行定期健康体检，以便及时发现异常体征，作出正确的诊断和有效的处理措施，促进老年人身心健康[2]。本文对我市经济开发区3680例老年居民进行健康体检，分析老年居民的空腹血糖、血常规、肝肾功能、血脂等体检指标，以便进一步了解老年居民的健康状况，制定有效的防治措施，现将结果汇报如下。

资料与方法

2016年10月-2017年9月收治体检的50岁以上老年居民3 680名。按照不同性别、不同年龄段进行分组，对其健康体检的指标进行分析。

研究方法：体检前ld告知参加体检的老年居民体检注意事项。体检当天为更准确地测定血脂成分及血清中的酶类，体检者应禁食禁水12 - 14 h空腹[3]，采集静脉血，采用Beckman Couher生产的UniCel DxH800血细胞分析仪进行血常规检测[4];采用日立7600P全自动生化分析仪检测血生化（包括肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、蛋白等）;其他进行一般的健康体检，包括：一般形态（身高、体重、胸围差、腹围臀围等）、内科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、辅诊科等[5]。

观察指标：①有典型糖尿病症状者，即空腹血糖≥7.0 mmol/L或餐后2h血糖≥11.1 mmol/L即可诊断为糖尿病;②丙氨酸氨基转移酶（ALT）> 40 U/L或天门冬氨酸氨基转移酶（ASD> 37 U/L，为肝功能异常[6]。如果出现直接胆红素和间接胆红素同时升高的情况，很有可能是肝脏的肝细胞对胆红素的摄取、结合或排泄出现了障碍，应立即采取相应的治疗[7]。总胆红素正常值1.7 - 17.1 μ mol/l，直接胆红素正常值0.0 - 3.42 μ mol/L，间接胆红素正常值1.7 - 13.68 μ mol/L。③正常人的血清肌酐：男54- 106 μ mol/L，女44 - 97 μ mol/L，或者血尿素氮空腹3.2 - 7.1 mmol/L（9 - 20 mg/dL），若超出范围则为肾功能异常[8];④胆固醇成人2.9 - 6.0 mmol/L，甘油三酯正常值0.56 - 1.7 mmol/L，超出正常值，则为血脂异常。

结果

一般情况：参加本次体检的人数3 680例，其中男1 470例，女2 210例;50 - 59岁562例，60 - 69岁1 557例，70 - 79岁1254例，>80岁年龄段的人数307例。

血常規异常情况：血常规异常1 577例（42.86%），在年龄段上看，60 - 69岁的老年人血常规异常率（57.55%）明显高于其他年龄段;不同性别之间的血常规，男性异常1200例（81.67%），女性异常902例（40.84%），男性的血常规异常率远高于女性，差异有统计学意义（P<0.01）。

肝功能异常情况：肝功能异常1991例（54.11%），男性异常953例（64.85%），而女性异常1 038例（46.97%），男性的肝功能异常率要高于女性，差异有统计学意义（P<0.01）。

肾功能异常情况：年龄段50- 59岁、60 - 69岁、70 - 79岁、80岁以上的老年人肾功能异常率分别为2.14%、3.40%、7.10%、12.05%，可以看出年龄越大，老年人的肾功能异常率越高，差异有统计学意义（P<0.01）。不同性别的老年人肾功能异常，男性异常106例（7.2%），女性异常85例（3.87%），男性的肾功能异常率高于女性，差异有统计学意义（P<0.01），见表1、表2。

血脂异常情况：血脂异常的老年人833例，其中高胆固醇血症306例（8.31%），高甘油三酯血症424例（1 .52%），双高103例（2.79%）。不同年龄段之间的血脂异常情况，50 - 59岁年龄段的异常率高于其他年龄段，差异有统计学意义（P<0.01）。女性血脂异常率（24.87%）高于男性（19.22%），差异有统计学意义（P<0.01）。

糖尿病检测情况：检测出的糖尿病患者428例（11.63%），不同年龄段检出患者、不同性别检出患者，差异无统计学意义。

讨论

随着我国逐渐进入老龄化社会，社会经济的不断发展，人民生活水平的提高，生活节奏的不断加快，患慢性病的概率逐渐增大。尤其是老年人的慢性病正逐渐增大，越来越值得广泛关注。通过本文对老年患者的体检结果，可以看出血常规异常率高达57.14%，肝功能异常率高达54.11%，肾功能异常5.2%，血脂异常率22.63%。不同年龄段的血常规异常率中，60 - 69岁年龄段的老年人高达57.55%，明显高于其他年龄段的老年人，血常规、肝功能、肾功能异常率，男性老年人的异常率高于女性，同年龄段的老年人血脂异常情况，血脂异常的老年人833例，其中高胆固醇血症306例（8.31%），高甘油三酯血症的424例（11.52%），双高103例（2.79%）。不同年龄段之间的血脂异常情况，50 - 59岁年龄段的异常率高于其他年龄段，女性血脂异常率（24.87%）高于男性（19.22%）。 健康体检能够为接受体检的患者提供客观的检查结果及健康隐患，对疾病的进一步检查属于诊治疾病的医疗体检范畴[9]。定期健康体检，从视、触、叩、听检查的结论中，发现新的异常体征;从常规化验数据的量变中，查出身体质变的信息。随着年龄的增长，补充新的项目、新的内容，实现早诊断、早治疗[10]。从本次体检结果中分析，建议应对老年人进行健康教育，增加一些锻炼方式比如太极拳、健身体操等，现在一些老年人的子女大都不在身边，还需给老年居民定期进行心理咨询，排除心理问题，缓解心理压力，调节好自身的心态，饮食方面应尽量膳食搭配合理，提高身体免疫力，一旦发现问题，及时送至医院进行治疗，尽量做到防治结合、预防为主。

参考文献

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[10]中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）[J].中国循环杂志，2016，31（10）：938-939.