呼吸功能锻炼对改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者活动受限的临床效果

曹丽珠

江西省婺源县人民医院 （江西上饶 333200）

慢性阻塞性肺疾病是一种临床常见肺部疾病，主要表现为咳嗽不止、呼吸困难、肺部有痰等，患者进行运动会加速发展病情，为此该疾病患者时刻受到限制，给患者生活带来不良影响[1-2]。我院为研究呼吸功能锻炼对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的影响，选取80例患者进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

随机选取2015年12月至2018年2月在我院治疗的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者80例作为研究对象，按不同护理方式分为对照组和观察组，各40例。观察组女17例，男23例；年龄45～68岁，平均（50.36±3.71）岁；病程为3～18年，平均（11.57±1.51）年。对照组女16例，男24例； 年 龄45～67岁， 平 均（50.11±3.62） 岁； 病 程3～17年，平均（11.37±1.50）年。本研究内容已告知我院医学伦理委员会并经过其批准。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组进行常规护理及治疗，给予402AI雾化器（江苏鱼跃医疗设备股份有限公司）吸入糖皮质药物，3F-3吸氧机（江苏鱼跃医疗设备股份有限公司）吸氧，DS757P慢阻肺呼吸机（美国呼吸机）治疗，对患者进行健康知识宣教，确保病房通风顺畅，呼吸空气清新，嘱患者注意适当自我运动。

观察组在对照组的基础上进行呼吸功能锻炼护理干预，定期对患者进行访问，检查其呼吸功能锻炼方式是否准确并结合患者身体状态调整其呼吸功能训炼频率。呼吸功能训练内容包括缩唇呼吸与腹式呼吸训练。（1）缩唇呼吸，指导患者吸气并提高收缩腹部，由上方鼻腔慢慢吸入空气，将嘴部缩成吹笛状，上身胸部稍微前倾，再将气体从缩唇中缓慢呼出，呼和吸的节奏控制为2:1～3:1，每次10～15 min，每日3～5次。可指导患者利用吹灭蜡烛的方法训练唇缩呼气量和大小程度。（2）呼吸操可依据患者所选择的姿势进行训练。坐姿：取正面直坐姿势，双手握成拳状，规律性地随着屈伸肘关节上下呼吸5～8次后，再进行深呼吸伸臂抱臂运动，伸臂吸气、抱臂呼气各4～8次即可完成。站姿：要求患者取站姿将双脚张开与肩同宽，叉腰进行深呼吸后一手搭上肩膀、一手伸展顺时针、逆时针各旋转一遍各反复5～8次即可。采用肺功能检测仪器（济南博鑫生物技术有限公司，MSA99）检测肺功能情况。

1.3 临床评价

比较两组护理后肺功能及护理前后运动耐力变化情况。（1）肺功能指标：第1秒钟用力呼气容积（FEV1）、用力呼气肺活量（FVC）以及FEV1/FVC；（2）运动耐力评价应用6 min步行距离方法[3]。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组护理后肺功能变化情况比较

观察组肺功能改善情况明显优于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2 两组护理前后运动耐力改变情况

护理前，对照组6 min步行距离为（360.87±16.81）m，观察组为（361.11±16.47）m；护理后，对照组6 min步行距离为（372.30±15.07）m，观察组为（420.64±18.14）m。两组护理前运动耐力比较，差异无统计学意义（t=0.03，P＞0.05）；护理后观察组运动耐力明显优于对照组（t=6.02，P＜0.05）。

表1 两组护理后肺功能变化情况比较（±s）

表1 两组护理后肺功能变化情况比较（±s）

t 2.94 8.41 5.16 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病是一种病死率高、发病率高的慢性呼吸系统疾病，患者由于自身呼吸系统受到损害，导致肺功能严重下降，不断恶化，最终引发慢性呼吸衰竭等并发症，给患者生命带来极大威胁[4]。临床医师常使用扩张支气管类药物进行治疗，但该类药物对稳定期患者作用有限，因此，选择更好的治疗手段改善慢性阻塞性肺疾病患者情况是目前的一大难题。有研究显示，呼吸功能锻炼对改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者疾病情况具有较好效果，该护理方式可配和治疗，通过呼吸操、缩唇呼吸训练等锻炼模式改善患者呼吸肌收缩、舒张功能，提高肺活量，同时可改变完善患者呼吸力学，增加肺部通气量，提高患者运动耐力[5]。本研究结果显示，观察组肺功能改善情况明显优于对照组（P＜0.05）；两组护理前运动耐力比较，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后观察组运动耐力明显优于对照组（P＜0.05）。表明应用呼吸功能锻炼护理治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者可改善患者呼吸功能，提高运动耐力[6]。

综上所述，对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者应用呼吸功能锻炼护理治疗，可改善患者肺功能，提高活动耐力，增强患者活动能力。