人文关怀在冠心病合并糖尿病护理中的应用效果分析

贾丽莉

[摘要] 目的 探讨冠心病合并糖尿病患者护理中人文关怀的应用效果。方法 将该院2017年10月—2018年9月接待的160例糖尿病合并冠心病患者作为研究对象，分为观察组（120例）与对照组（40例），其中对照组给予常规护理，而观察组在常规护理上给予人文关怀，对两组护理效果进行总结分析及对比。结果 观察组在病情的知晓度、护士的信任度、治疗的依从性、护理的满意度等方面的分值比对照组高，治疗有效率高，死亡率低.差异有显著性。观察组患者的FPG及2 hPG均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于冠心病合并糖尿病患者而言，若能在护理过程中给予人文关怀，可以有效减少并发症的发生，同时也能有效提高护理满意率，值得临床推广及应用。

[关键词] 冠心病合并糖尿病;常规护理;人文关怀;护理效果

[中图分类号] R59          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）04（a）-0149-02

不言而喻，糖尿病属于常见疾病，病死率较高，主要在于机体对胰岛素的敏感下降（或者胰岛素分泌不足），从而影响了机体对脂肪、糖、蛋白质等的代谢，极易引发高脂血症。此外，糖尿病早已被证实为冠心病的危险因子，而在这些年的研究中发现其已经成为与冠心病等危的病症。当然，若不小心同时患上冠心病与糖尿病，那么又会增加患者滋生心血管疾病的概率。为此，就应加强冠心病合并糖尿病的关注，尤其要提高护理的针对性。该院针对冠心病合并糖尿病患者的护理进行了研究，將人文关怀运用其中，效果比较可观。现将相关结果报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该院接待的160例糖尿病合并冠心病患者，全部符合相关诊断标准。其中，男性75例，女性85例;年龄45～78岁，平均为（62.1±1.8）岁;病程2～10年，平均为（4.9±0.8）年。随机将160例患者分为观察组（120例）与对照组（40例），两组患者在年龄、性别及病程等一般资料上差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

对照组给予常规护理，即按照医嘱给予相关护理与治疗，并对患者病情改变进行观察，一旦出现异常则应及时报告医生并及时采取应对措施等。观察组在对照组基础上给予人文关怀。主要的措施具体如下。

1.2.1  强化医护人员人文关怀意识  长期的医学模式造就了以治疗为中心、技术至上的医疗观念，随着现在人们生活节奏的加快，生活工作压力增大，心理因素越来越影响人们的健康，生病后不仅需要治疗护理，同时还需要心理上的护理，而恰被护理人员忽视了，人文关怀是近年由欧美护理专业研究团队提出的全新的护理慨念，其核心在于肯定人性和人的价值。冠心病合并糖尿病多是老年患者，所患疾病又是慢性代谢性疾病，在治疗过程中更需要人文关怀，在得到治疗护理的同时，更体现出人的尊严和价值，人文关怀在我科医护人员中已越来越重视。

1.2.2  履行告知义务，满足患者的知情权  "告知"是护理人员应尽义务，"知情"使患者的权利，两者相辅相成密不可分。冠心病患者病情危重，需要进行吸氧、心电监护、血压监测、多路输液、备皮等一系列治疗及护理。因此，护理人员必须履行告知义务，特别是要进行PTCA及支架植入术的患者，要向他们讲解术前准备的目的;术中配合及术后注意事项。只有“告知”到位才能“知情”了解。使患者从术前被动服从治疗和护理到积极支持与配合，这样才能使护患关系融洽提高护理品质。

1.2.3  良好人文救治及其氛围营造  治疗环境的好坏，将对患者情绪产生影响，构建良好的治疗环境，能使得患者尽量以轻松心态应对治疗与护理。总的来说，“以人为本”的护理环境，除了要求护士尊重患者的生命价值、人格尊严及个人隐私之外，还应尊重患者、关心患者及根据患者需求给予相关护理，最大化消除患者的焦虑、紧张及恐惧。对于疾病带来的疼痛，若患者无法忍受，可以给予一定的药物止痛，或者采用音乐疗法及转移注意力等来减缓患者疼痛，以使患者可以保持良好的心情接受治疗。

1.2.4  关注患者特殊生理及心理需求  对于患者中出现一些特殊生理及心理需求的情况，应给予积极与及时的关注，加强心理护理，给予他们鼓励，尽量减轻甚至是消除他们的紧张及焦虑等情绪，尽量帮助他们建立战胜病魔的信念与信心。护士应了解患者疾病不同阶段产生的影响，以及患者在不同阶段产生的心理需求，对于患者家属提出的一些疑惑，应详细并仔细讲解，注重细节，随时关注及帮助患者。争取在第一时间将不良影响扼杀在摇篮里。

1.3  观察指标

①观察两组的人文关怀认知能力情况，参照《人文关怀综合评价量表》，分成：病情的知晓度、护十的信仟度、治疗的依从性、护理的满意度等几个板块进行评价，每项指标满分25分，分数越高，提示患者对于人文关怀护理的认知能力越好。②观察两绀治疗有效率和死亡牵情况。《综合评价量表》由患者本人在安静的环境下独立填写完成，凶病情或文化程度等原因无法完成者，由其家属或者他人帮助填写所有资料均统一收集并经过两次复核，及时填补缺失项，以保证资料的完整性和准确性。③观察并比较两组两组患者干预前、后的空腹血糖值（FPG）及餐后2 h血糖（2 hPG）。

1.4  统计方法

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理。一般资料和疾病资料采用描述性统计等进行分析;计数资料[n（%）]与计量资料（x±s）采用χ2检验、t检验等进行分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

观察组在病情的知晓度、护士的信任度、治疗的依从性、护理的满意度等方面的分值比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05），治疗的有效率比对照组高，死亡率低，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者干预实施前的FPG及2 hPG指标差异无统计学意义，两组患者干预实施后上述指标均有明显改善，且观察组患者的FPG及2 hPG均低于对照组（P<0.05）。见表1。

3  讨论

糖尿病合并冠心病有着发病早、进展快等特点，加上预后较差，因此对患者生存质量将会产生严重影响，故而做好合并症的护理就显得尤其重要。医生在从事医疗活动的过程中一定要渗透人文的关怀，初诊的患者半数是心理因素造成的躯体不适，故而对心身疾病要有足够的重视，什么是心身疾病？心身疾病是指心理因素在疾病的发生、发展过程中起着重要的甚至是决定性作用的那种疾病;且常常受丘脑和丘脑下部的影响，并与植物神經系统、内分泌系统的功能有关;在整个疾病的治疗过程中，除药物治疗外，心理治疗是一种重要的手段。

人文关怀是对人的生存状况的关注，对人的尊严和符合人性生活条件的一种肯定。其核心是人，体现的是以人为本，关心人、爱护人。人文关怀护理是利用人文关怀理念和护理专业知识及技能，帮助患者恢复和保持健康状态的一个过程，也是临床护理工作的一个重要组成部分。护理人员在配合医生治疗疾病的同时，对患者进行人文关怀，使其产生被重视、被关心的感觉，消除其陌生感、排斥感。可提高治疗的依从性。该院针对冠心病合并糖尿病的护理进行了研究，其中对照组给予常规护理，而观察组在此基础上给予人文关怀，护理结果显示，观察组在病情的知晓度、护士的信任度、治疗的依从性、护理的满意度等方面都明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，人文关怀在护理中值得推广及应用。

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（收稿日期：2019-01-07）

[作者简介] 贾丽莉（1981-），女，山东济南人，本科，初级，研究方向：护理。