综合护理对糖尿病足患者依从性影响分析

宋静 冯绮

[摘要] 目的 探究综合护理对糖尿病足患者依从性影响。方法 该文选择该院2017年1月—2018年10月收治的64例糖尿病足患者作为研究对象。机将患者分为观察组和对照组，观察组（n=32例）实行综合护理干预;对照组（n=32例）实行常规护理干预。结果 观察组能够遵医嘱服药、按时按量用药（98.3%），能够适当运动锻炼、合理饮食控制（96.7%）;对照组能够遵医嘱服药、按时按量用药（82.4%），能够适当运动锻炼、合理饮食控制（83.6%）.经组间比较，两组患者在用药、运动、饮食等方面的依从性，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理干预之后，空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白值低于对照组，经比较分析，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组在满意度调查中，护理满意度93.8%，对照组护理满意度56.2%。经组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 相比于常规护理，综合护理对糖尿病足患者的护理效果更优，提高了患者的依从性。

[关键词] 糖尿病足;血糖;综合护理;依从性;影响

[中图分类号] R587.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）04（a）-0143-02

糖尿病是一种终身性慢性疾病，伴随多种并发症，对患者生命健康形成较大影响。从临床数据显示，15%～20%的糖尿病患者并发足病，若治疗护理不及时，则会严重影响患者的肢体功能，甚至发展成为截肢。因此，对糖尿病病足患者积极开展治疗护理工作，是提高患者生命健康质量的重要保障。该文探究分析了综合护理对糖尿病足患者依从性影响。现将研究结果作如下具体阐述。

1  资料与方法

1.1  一般资料

基于研究所需，该文选择该院收治的64例糖尿病足患者作为研究对象。其中，男26例，女38例，年龄38～67岁，平均年龄（50.2±4.8）岁。患者病程1～11年，平均病程（6.8±2.6）年。糖尿病类型：28例I型糖尿病、36例2型糖尿病。患者入院指标：①患者空腹血糖值>7.0 mmol/L;②患者抬高下肢（<1s）出现抬高足部皮肤苍白等情况;③患者小腿腓肌出现肿痛，且行走无力。患者排除指标：①患者存在肝肾功能异常;②患者及其家属不愿参与，自愿放弃;③有精神病者;④有其他异常情况患者。该文随机将患者分为观察组和对照组，观察组（n=32）实行综合护理干预;对照组（n=32）实行常规护理干预。两组患者在病情、年龄及性别等方面，均差异无统计学意义（P<0.05）。

1.2  护理方法

1.2.1  对照组  对照組患者实施常规护理，主要针对患者血糖监测、用药指导以及病情监测等护理内容。

1.2.2  观察组  观察组在常规护理措施的基础之上，积极展开全面优质护理，主要护理内容包括：①心理健康护理。糖尿病足患者长期受到疾病影响，不良心理情绪造成患者低迷的情绪。积极开展心理健康护理，帮助患者正确认识疾病，以积极向上的健康心态，勇敢面对、自我调整，更好地配合治疗护理工作;②用药护理。指导患者合理服用药物，详细讲解药物的服用方法及药效，告知患者长期服药的重要性;③健康指导。开展糖尿病健康知识讲座，提高患者及其家属对糖尿病的认识，提高患者自我防范管理能力;④饮食护理。针对患者病情，制定饮食计划，以清淡饮食为主，切勿摄入高糖、高脂等食物，从饮食方面调理身体;⑤运动锻炼。指导患者进行适当的体育运动，并养成良好的饮食生活习惯。如，患者可以通过慢跑、打太极等方式，进行身体锻炼，提高身体机能;⑥足部护理。加强糖尿病足患者的足部护理，改善足部功能。在洗脚时，应动作轻柔，且进行缓慢的搓擦;水的温度控制在36℃左右，不宜使用冷水洗脚，避免对糖尿病足形成影响。在卧床休息睡觉时，应将患肢垫高，减轻其负重;避免长时间行走或站立;做好糖尿病足防感染、防溃疡等护理，针对患者病情，合理使用胰岛素或者庆大霉素药物外服，进而达到消炎等作用。

1.3  观察指标

1.3.1  血糖指标  两组患者干预前后血糖指标情况，包括空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白值等。

1.3.2  满意度调查  以调查问卷方式，对患者护理满意度调查。调查总分100分。其中非常满意：≥90分;满意60～89分;不满意：<60分。满意度=（非常满意+满意）例数/总数×100.0%。

1.3.3  依从性评价  遵医嘱服药、按时按量用药、适当运动锻炼、合理饮食控制为完全依从;患者擅自服药、不按时按量用药、饮食不合理、不进行身体锻炼为不依从。

1.4  统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件处理数据，计量资料（x±s）组间比较采用t检验;计数资料组间率的比较采用χ2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  患者治疗依从性情况

经有效治疗护理，患者病情得到有效控制。观察组能够遵医嘱服药、按时按量用药（98.3%），能够适当运动锻炼、合理饮食控制（96.7%）;对照组能够遵医嘱服药、按时按量用药（82.4%），能够适当运动锻炼、合理饮食控制（83.6%）。经组间比较，两组患者在用药、运动、饮食等方面的依从性，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2  患者护理前后血糖水平情况

观察组护理干预之后，空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白值低于对照组，经比较分析，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.3  患者护理满意度情况

观察组在满意度调查中，护理满意度93.8%，对照组护理满意度56.2%。经组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

糖尿病是由免疫功能紊乱、遗传及精神因素综合作用于具体所导致的一种代谢紊乱综合征。糖尿病作为慢性的终身性疾病，可出现“三多一少”症状，即多尿、多饮、多食、消瘦。糖尿病以老年患者居多，易伴随多种并发症，对患者的生命健康形成较大影响。糖尿病并发足部病变，是糖尿病常见并发症，随着病情发展，可能导致患者截肢的风险。我国是糖尿病高发国家，有近20%糖尿病患者并发足部病变，强化糖尿病治疗护理工作，是科学防治，提高患者生命健康质量的重要保障。该文以糖尿病足患者为研究对象，探究综合护理在患者依从性影响方面的实施效果，旨在为该领域研究提供参考资料。

该文数据显示，观察组能够遵医嘱服药、按时按量用药（98.3%），能够适当运动锻炼、合理饮食控制（96.7%）;对照组能够遵医嘱服药、按时按量用药（82.4%），能够适当运动锻炼、合理饮食控制（83.6%）。这说明，综合护理干预措施的实施，能够为患者提供优质的护理方案，通过用药护理、健康指导等护理的开展，有效提高了患者在用药、运动锻炼、饮食等方面的依从性。因此，在糖尿病足患者的治疗护理中，综合护理的优越性比较明显，对于病情控制及治疗，提供了有力条件。此外，空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等水平值，是衡量糖尿病治疗效果的重要指标。该文数据显示，空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白值低于对照组，经比较分析，具有统计学差异。综合护理干预措施，能够有效控制患者血糖，改善患者生活饮食等习惯，有助于糖尿病治疗工作。

相比于常規护理，观察组护理满意度93.8%，明显高于对照组的56.2%。这说明，基于综合护理措施的实施，能够从身心健康等角度出发，为患者提供更加优质的护理保障，让患者处于良好的身心健康状态，保持健康向上的精神面貌。通过和谐医患关系的建立，帮助患者养成良好的生活及行为习惯。综合护理获得广大患者的肯定，护理质量效果显著，值得临床推广应用。

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（收稿日期：2019-01-08）

[作者简介] 宋静（1981-），女，江苏苏州人，本科，主管护师，研究方向：糖尿病专科护理。