降糖益肾汤在早期糖尿病肾病治疗中的应用分析

[摘要] 目的 探明降糖益肾汤对早期糖尿病肾病中治疗效果、意义和临床应用价值。方法 对该院2016年1月 —2018年11月的病患进行了统计，从中筛选出了116例早期糖尿病肾病病患为研究对象，并随机均分为研究组和对照组，分别给予两组病患降糖益肾汤治疗和常规西医治疗。观察指标有：治疗结果，空腹血糖、血尿素氮、血肌酐糖化血红蛋白、尿微量白蛋白，症状改善情况，对比两组结果有无差异。 结果 统计指标结果发现，研究组研究对象的治疗有效率高于对照组，治疗后的空腹血糖、血尿素氮、血肌酐糖化血红蛋白、尿微量白蛋白指标结果均低于对照组，临床症状的改善优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 降糖益肾汤在早期糖尿病肾病病患的治疗效果好，能改善肾功能，值得在临床上推广。

[关键词] 降糖益肾汤;早期糖尿病肾病;疗效

[中图分类号] R59          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）03（b）-0178-02

人们生活、饮食习惯的改变导致人们患糖尿病的几率越来越大，而且呈现出年轻化的趋势。糖尿病一旦病发，只可通过服药维持病情，完全治愈概率较小，且在疾病后期会出现一系列并发症，糖尿病肾病是其中的一种[1～2]。糖尿病肾病是指肾小球的微血管发生病变，出现微量蛋白尿等表现，一旦继续恶化，则可能发展至肾脏衰竭的终末期[3]。因此，早期发现、早期治疗对病患的治疗和恢复有十分重要的意义。该次实验主要研究降糖益肾汤在早期糖尿病肾病治疗中意义和临床价值，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

对该院的患者进行筛选，选出符合纳入标准的研究对象116例，均分为研究组和对照组。纳入标准：签署知情同意书，经病患和家属同意，符合糖尿病肾病临床诊断标准，早期糖尿病肾病。排除标准：其他重要脏器出现损伤，患有其他疾病，患有精神或认知障碍等不配合医生等等。研究组的58例研究对象中，男32例，女26例;平均年龄（52.4±8.2）岁;平均病程（5.6±1.2）月。对照组的58例研究对象中，男24例，女34例;平均年龄（53.1±7.4）岁;平均病程（6.2±0.9）月。对研究对象的性别、年龄、病程等一般资料进行统计发现差异无统计学意义（P>0.05），有可比性，可在同一基线上进行对比。

1.2  方法

在该次实验中，给予对照组常规的西医治疗方案，具体如下：口服阿魏酸哌嗪片（国药准字H46020630），3次/d，2～4片/次。给予研究组降糖益肾汤治疗，具体如下：降糖益肾汤中的中药有黄芪、山药、芡实（30 g），熟地黄、茯苓、黄精、金樱子（20 g），人参、麦冬、泽泻、山萸肉、当归（10 g），牡丹皮（9 g）、牡丹皮（8 g）。以水煎药，2次/d。所有研究对象均治疗两个月，叮嘱研究对象要适量运动，遵循饮食原则。

1.3  观察指标及评标标准

观察、记录研究对象治疗后的结果，空腹血糖、血尿素氮、血肌酐、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白等生化指标，症状改善情况，并对结果进行统计。治疗效果判定如下：显效：症状消失，血糖控制较好，空腹血糖小于7.2 mmol/L，尿微量白蛋白下降至200 mg/L 以下;有效：部分症状消失，或改善，空腹血糖小于8.3mmol/L，尿微量白蛋白在200～300 mg/L之间;无效：症状没有得到缓解。医护人员详细观察、记录并询问病患有无面色无华、神疲乏力、浮肿、五心烦热、口干咽燥等表现。

1.4  统计方法

该次实验采用的是 SPSS 19.0统计学软件对指标结果进行统計、处理。计量资料以（x±s）表示，行t检验。计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

记录治疗后病患的病情情况，并对结果进行统计学差异分析。该次实验中，治疗后，研究组显效、有效、无效的例数分别为31例、20例、7例，所占的百分比分别为53.4%、34.5%、12.1%;对照组显效、有效、无效的例数分别为25例、18例、15例，所占的百分比分别为43.1%、31.0%、25.9%。经比较，研究组的治疗无效例数明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

统计研究对象治疗前后空腹血糖、血尿素氮、血肌酐糖化血红蛋白、尿微量白蛋白结果有无差异。两组研究对象在治疗前的各项指标结果均差异无统计学意义（P>0.05）;经治疗，与对照组相比，研究组的各项指标结果的下降程度均较高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1 。

症状改善情况研究组病患出现面色无华、神疲乏力、浮肿、五心烦热、口干咽燥的总例数有6例，占10.3%;对照组的有14例、占24.1% 。研究组例数少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3  讨论

糖尿病肾病是造成糖尿病病患致残、致死的主要原因之一，常见的发病原因主要有遗传、机体较长时期的血糖增高、血脂代谢紊乱[4-5]。目前，没有发现确切的发病机制，且临床上无彻底的治愈方案，主要是通过药物控制病情不会出现恶化。而就机体调节、调理而言，中医的治疗得到人们的认可度要显著高于西医。因此该次实验主要研究中药降糖益肾汤对早期糖尿病肾病的治疗效果。糖尿病肾病在中医学中属于“消渴”、“水肿”、“虚劳”的范畴，治疗以益气补肾、降糖祛瘀为主。研究组采用的药方具有扩张血管、消除蛋白尿，益气生津，补养肝肾，补益脾阴，补气养血，活血祛瘀、固精化浊的作用[6～7]。通过此药方的治疗，改善了机体的糖代谢和脂代谢紊乱，改善了微循环和肾功能，未定内环境的平衡，从而延缓肾功能的恶化，维持病情稳定[8]。

就该次实验结果而言，研究组治疗结果中，无效例数少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;就空腹血糖、血尿素氮、血肌酐糖化血红蛋白、尿微量白蛋白等生化指标结果而言，两组研究对象在治疗前的各项指标结果均无差异，差异无统计学意义（P>0.05）;经治疗，与对照组相比，研究组的各项指标结果的下降程度均较高，差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后，对对照组相比，研究组病患出现面色无华、神疲乏力、浮肿、五心烦热、口干咽燥等症状的例数明显减少，差异有统计学意义（P<0.05）。这些结果说明通过降糖益肾汤的治疗，病患的病情得到较好的控制，治疗效果显著，值得在临床上推广。

综上所述，降糖益肾汤对早期糖尿病肾病病患的治疗效果好，价值高，值得在临床上推广。但因该次实验的样本量小，需要做多次大样本实验进一步探究降糖益肾汤在早期糖尿病肾病中的疗效、意义及临床应用价值。

[参考文献]

[1]  田瑛.降糖益肾汤治疗早期糖尿病肾病临床观察[J].光明中医，2018，33（7）：964-966.

[2]  乔通湖.降糖益肾汤配合西药治疗早期糖尿病肾病的临床观察[J].中国民间疗法，2017，25（11）：67-68.

[3]  赵长青.分析早期糖尿病肾病治疗中降糖益肾汤的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（46）：132，134.

[4]  付旭彦.降/糖益肾汤治疗早期糖尿病肾病40例疗效观察[J].成都中医药大学学报，2016，39（1）：84-86.

[5]  劉保松，白明，彭孟凡，等.基于中西医临床病症特点的糖尿病肾病动物模型分析[J].中医学报，2018（12）：2397-2400.

[6]  张雪辰，王镁. 中药药对治疗糖尿病肾病的药理作用及临床应用研究进展[J]. 中国实验方剂学杂志，2018：1-7.

[7]  庄葛. 健脾固肾活血汤联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床效果分[J]. 首都食品与医药，2018（24）：59.

[8]  徐宁，王小保. 早期糖尿病肾病采用中医与西医治疗的研究进展分析[J]. 继续医学教育，2018，32（11）：157-159

（收稿日期：2019-01-27）

[作者简介] 刘运龙（1976-），男，回族，河南商丘人，本科，副主任医师，研究方向：中医内科学。