观察延续性护理干预对2型糖尿病患者生活质量的影响

洪秋云 李玲娜 谢旭萍 吴素梅 林晓玲

[摘要] 目的 对2型糖尿病患者在恢复中给与延续性护理干预在提升其生活质量层面的作用进行分析。方法 研究按照对比护理展开，取2017年7月—2018年9月所接诊2型糖尿病患者84例，取组中42例，以常规模式展开对应护理，即对照组，余下42例则需要展开延续性护理干预，即观察组。对比两组护理效果间差异。 结果 结合对两组心理状态、血糖水平以及糖化血红蛋白水平、护理满意度对比，观察组均具备优势（P<0.05）。 结论 将延续性护理干预于2型糖尿病患者恢复中进行运用，可达到对患者生活质量以及心理状体提升的效果。

[关键词] 延续护理干预;2型糖尿病;生活质量

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）03（b）-0137-02

2型糖尿病在属于糖尿病中最为常见类型，该症诱发因素存在于多个层面，与遗传、患者自身生活习惯等均有关。患者在治疗过程中需要长时间进行用药治疗，为充分保障患者在后续恢复过程中血糖可稳定在正常范围内，更需要做好对应护理工作[1]。该次研究以该院2017年7月—2018年9月收治的84例患者为研究对象，就将延续护理干预于该部分患者恢复中进行运用，具体如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

研究按照对比护理展开，取所接诊2型糖尿病患者84例，取组中42例，以常规模式展开对应护理，即对照组，余下42例则需要展开延续性护理干预，即观察组。分析患者组成，对照组男22例，女20例，年龄在55～78岁间，均值为（64.12±1.82）。而观察组男25例，女17例，年龄在56～79岁间，均值为（65.11±1.77）。对以上数据对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

对照组于该次研究中，各方面护理操作均按照常规护理方案展开，告知患者院外护理过程中各方面注意事项，并叮嘱患者养成健康饮食习惯，且需要严格按照医生指示进行各方面用药。而观察组在该次研究中则需要展开延续护理干预，具体护理对策表现在以下层面。

（1）出院评估。为保障延续护理工作开展的有效性，在患者出院时需要再一次对患者各方面情况进行评估，了解患者出院时血糖控制情况以及各项实验室检查情况，并评估患者对应自身病症的了解情况。详细叮嘱患者在院外治疗过程中需要注意的各方面问题，且再次核对患者以及家属联系方式、家庭住址等。同时需要建立对应院外病例管理资料，结合患者具体情况做好对应统计工作。

（2）对延续护理小组进行建立。在落实具体护理干预前，需要对延续护理小组进行建立。挑选具备2年以上护理工作经验人员组成，并展开对应宣贯引导该部分护理人员认识到延续护理工作的重要性。并综合患者实际情况并调查对应文献资料，对护理内容进行制定。

（3）细化护理干预内容。在延续护理中，2型糖尿病患者的具体护理工作需要涉及以下几方面内容：①落实运动教育。科学、合理运动对于帮助该部分患者恢复存在有极为重要作用，在恢复过程中患者运动需本着循序渐进的原则展开，以有氧运动为主，指导患者进行慢跑、打太极等，杜绝展开剧烈运动，且需要对每日运动量进行合理控制，不得超过患者承受范围，以免促使其出现四肢无力、头晕等症状[2]。②用药指导。该类患者在恢复中需要长时间用药治疗，对于使用胰岛素治疗患者，护理人员需告知其胰岛素正确注射方式以及用量等，指导患者严格按照医生指示展开各方面用药。且需要告知患者在用药中可能出现的不良反应，并指导患者做好日常血糖监测工作，结合自身变化并询问医师，对药物剂量进行调整。③合理饮食。饮食对于糖尿病患者血糖稳定同样具备有极为重要作用，需保障患者三餐营养供应充足，且饮食以低糖、低盐类食物为主，需要对脂肪摄取严格进行控制。并增加对蔬菜、水果的摄入，达到对自身免疫力进行提升的效果。④落实自我病症监测。在恢复过程中，患者需按照院内所交代方式完成对自身血压、血糖的监测与记录工作。在出院前，护理人员应当详细为患者解答日常生命指标自我监测的注意事项等，确保患者能熟练、正确掌握各监测方式[3]。

（4）随访。在患者出院2周后，护理人员需要通过电话询问或者到患者家中询问的方式对其恢复情况展开评估，具体涉及到患者用药情况、血压、血糖监测情况等，科学评估患者在用药方式以及日常饮食上是否存在有纰漏，以便及时指出并给与针对性纠正。并告知患者定期回医院接受复查，以便对后续治疗方案进行完善。

1.3  观察指标

在该次研究中，需借助SDS、SAS量表对患者心理状体改善情况进行评估。同时需要对患者血糖水平以及糖化血红蛋白水平展开统计，以SF-36量表对患者生活质量进行评估，并对护理满意度进行统计[4]。

1.4  统计方法

研究中与两组有关各数据都以SPSS 19.0统计学软件进行分析，以均值±标准差（x±s）对计量数据进行表示，以t检验，而计数数据则百分数进行表示，χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组心理状体以及血压、血压等控制情况分析

结合在SDS量表评估，观察组在出院1个月后为（35.85±1.76）分，对照组为（42.99±1.88）分（t=8.928，P=0.018）。在SAS评分上，观察组为（32.01±1.91），对照组为（46.76±1.43）分（t=7.211，P=0.007）。在空腹血糖水平上，观察组出院时为（11.54±1.88）mmol/L，对照组为（11.73±1.94）mmol/L，對比差异无统计学意义（t=1.082，P=0.992）。在出院1月后，观察组为（7.16±1.96）mmol/L，对照组为（9.42±0.76）mmol/L（t=8.691，P=0.005）。糖化血红蛋白水平上，观察组出院时为（6.99±1.12）%，对照组为（7.05±1.08）%，对比差异无统计学意义（t=1.348，P=0.772）。在出院1个月后，观察组为（5.24±1.01）%，对照组为（7.82±1.25）%（t=6.254，P=0.017）。

2.2  两组生活质量以及护理满意度评估

在SF-36生活质量评估上，观察组为（58.54±2.55）分，对照组为（48.32±1.88）分（t=11.082，P=0.001）。在护理满意度上，观察组为95.24%（40/42），对照组为83.33%（35/42）（χ2=7.729，P=0.017）。

3  讨论

在多方面因素的共同作用下，2型糖尿病患者数量正以极快的速度在增加，当前该疾病已经发展成为威胁中老年群体健康的主要病症。当前，持续用药对血糖进行有效控制，并对不良生活方式进行改善，为临床治疗该症主要原则[5]。而结合实际可知，多数患者因对自身病症缺乏科学认识，治疗依从性较低，存在有不合理用药、不积极参与运动以及不合理饮食等情况，促使其综合治疗效果欠佳，院外生活质量更持续下滑。延续性护理干预，主要目的在于为慢性疾病患者在院外恢复过程中提供最为全面且优质护理干预，在医护人员逐步引导下，帮助患者在院外恢复的过程中，养成健康生活习惯，科学、合理使用药物，并对自身血压、血糖等进行有效监测，同时达到对患者自身心理状体进行改善的效果，提升院外生活质量。早在袁爱枝[6]研究中已经指出，在有效延续护理干预的作用下，可充分保障对2型糖尿病患者的治疗效果，帮助其血糖水平进行有效改善。

于该次研究中，该院就将延续性护理干预运用于对42例2型糖尿病患者的治疗中，结合观察可知，在该护理干预的作用下，可有效对该类患者血糖水平进行改善，并帮助其生活质量进行提升，更可达到提升院外护理满意度的作用，对于帮助患者恢复存在有极为重要的作用。总之，基于该护理方案的多方面优势，可在2型糖尿病患者治疗中持续进行采用，以提升临床对该类患者综合治疗效果[7-10]，帮助其得到恢复。

[参考文献]

[1]  杨华. 延续性护理干预对2型糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响[J]. 实用妇科内分泌电子杂志， 2016， 3（21）：149-150.

[2]  韩晶晶. 探讨延续性护理干预对老年2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响[J]. 中国保健营养， 2016， 26（16）：12.

[3]  顾兴菊. 延续性护理干预方式对2型糖尿病患者血糖及生活质量的影响[J]. 糖尿病新世界， 2018，45（4）：9.

[4]  杨彩霞. 延续性护理对2型糖尿病患者血糖和生活质量影响分析[J]. 中国卫生标准管理， 2016， 7（15）：217-218.

[5]  李群峰. 延续性护理对老年糖尿病患者血糖控制和生活质量的影响[J]. 中国乡村医药， 2017， 24（18）：17.

[6]  袁爱枝. 综合性护理干预对2型糖尿病患者治疗依从性及生活质量的影响[J]. 河南医学研究， 2017， 26（14）：2679-2680.

[7]  魏梅，陈焕娣，谭静，等.延续性护理干预对2型糖尿病患者生活质量的影响[J].广东医学，2013，34（9）：1473-1475.

[8]  金晶.延续性护理干预对2型糖尿病患者生活质量的影响[J].健康周刊，2017（31）：107，110.

[9]  李文慧，张塞红.延续性护理干预对2型糖尿病患者生活质量的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（17）：99，102.

[10]  劉江红.延续性护理干预对2型糖尿病患者生活质量的影响[J].中国卫生标准管理，2017，8（5）：184-186.

（收稿日期：2018-12-28）

[作者简介] 洪秋云（1985-），女，福建安溪人，本科，护师，研究方向：护理学。