利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效

刘加明 王春红

[摘要] 目的 探讨利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果。方法 择取2017年5月—2018年5月该院收治的2型糖尿病患者84例为研究对象，按照随机分配原则分成对照组和研究组，比较两组的治疗效果、空腹血糖及餐后血糖情况。 结果 治疗前，两组患者的空腹血糖、餐后血糖无差异（P>0.05），治疗均有所改善，但研究组相比较对照组更为显著（P<0.05）。 结论 在治疗2型糖尿病的过程中，使用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗的效果更为显著，能够有效的控制患者血糖水平，且安全性高，值得在临床上进一步的推广和使用。

[关键词] 2型糖尿病;利拉鲁肽;二甲双胍

[中图分类号] R9          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）03（b）-0091-02

[Abstract] Objective To investigate the clinical effects of liraglutide combined with metformin in the treatment of type 2 diabetes mellitus. Methods 84 patients with type 2 diabetes admitted to our hospital from May 2017 to May 2018 were enrolled in the study. They were divided into the control group and the study group according to the principle of randomization. The therapeutic effects， fasting blood glucose and postprandial blood glucose were compared between the two groups. Results Before treatment， there was no difference in fasting blood glucose and postprandial blood glucose between the two groups （P>0.05）. The treatment was improved， but the study group was more significant than the control group （P<0.05）. Conclusion In the treatment of type 2 diabetes， the use of liraglutide combined with metformin is more effective， can effectively control the blood glucose level of patients， and has high safety， which is worth further clinical promotion and use.

[Key words] Type 2 diabetes; Liraglutide; Metformin

在臨床上，2型糖尿病主要是由胰岛素抵抗和胰岛素相对缺乏而引起的，约占糖尿病患者总数的90%，近些年来，该疾病的发病率越来越高，同时也越来越年轻化，给患者的生活质量造成严重的影响。因此，加强对2型糖尿病的治疗，以控制患者的血糖水平，减轻病情具有非常重要的意义[1]。鉴于此，该文对2017年5月—2018年5月于该院收治的84例2型糖尿病患者为研究对象，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取来该院接受治疗，患者84例，所有患者经相关检查确诊，均符合1999年WHO制定的有关2型糖尿病的诊断标准，排除合并严重脏器疾病患者、精神异常患者以及对该次研究药物过敏患者等。将所有患者按照随机分配原则分成对照组和研究组各42例，对照组患者中男25例，女17例，年龄38～70岁，平均年龄为（54±3.5）岁;研究组患者中男24例，女18例，年龄36～71岁，平均年龄为（56±3.4）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料比较上差异不大，具有可比性（P>0.05），且所有患者均知情同意该次研究，并在该院伦理委员会的监督下完成。

1.2  方法

对照组治疗方法：使用二甲双胍进行治疗，即口服，1.5 g/d，分早晚两次服用，连续治疗3个月。

研究组治疗方法：使用利拉鲁肽联合二甲双胍进行治疗，利拉鲁肽，以皮下注射0.6～1.2 mg，1次/d，治疗过程中可以根据患者的血糖情况进行调整剂量，连续治疗3个月，二甲双胍的用法同对照组。

所有患者在治疗前均进行严格控制饮食、健康教育等常规治疗。

1.3  观察指标

对比两组患者的治疗效果和血糖（空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白）控制情况，并对治疗后的不良反应进行对比，并将结果做好详细登记[2]。

1.4  统计方法

该次研究数据应用SPSS 20.0统计学软件进行数据处理，计数数据用[n（%）]表示，通过χ2检验，计量数据用（x±s）表示，呈正态分布，以t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者治疗效果比较

研究组治疗有效率为95.24%，对照组治疗有效率为80.95%，研究组显著高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2  两组患者治疗前后相关指标比较

治疗前，两组患者的空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白水平无差异（P>0.05），治疗均有所改善，但是研究组相比较对照组更为显著（P<0.05），如表2。

2.3  两组患者不良反应情况比较

经治疗后，研究组患者出现肠胃道反应、肝肾损伤等不良反应共3例，不良反应发生率为（3/42）7.14%;对照组患者出现肠胃道反应、肝肾损伤等不良反应共10例，不良反应发生率为（10/42）23.81%，研究组不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。

3  讨论

2型糖尿病的病因有很多种，主要与环境因素、遗传因素、年龄因素以及生活方式等存在着密切的关系。临床表现为大多数患者以胰岛素抵抗为主，且早期症状并不明显，仅有轻度的乏力和口渴[3]。临床上，治疗2型糖尿病的方式有很多种，常见的药物双胍类、磺脲类、苯甲酸衍生物类、α-葡萄苷酶抑制剂以及胰岛素等。其中双胍类药物是治疗2型糖尿病的常用药物，以二甲双胍最为常见，该药物具有减少肝脏输出葡萄糖的能力，并能帮助肌肉细胞、脂肪细胞和肝脏从血液中吸收更多的葡萄糖，从而达到降低血糖的目的。但长期服用该种药物，副作用非常大，很容易引发恶心、呕吐以及腹胀、腹泻等胃肠道反应[4-5]。因此，治疗效果并不理想。利拉鲁肽属于一种新型的长效的人胰高糖素样肽-1（GLP-1）类似物，通过促进胰岛β细胞增生和分化，具有明显保护并改善胰岛β细胞功能，同时联合二甲双胍治疗，共同发挥降糖作用，且可以减少二甲双胍的用量，治疗效果非常好，且不良反应非常少。

该研究结果显示，研究组治疗有效率为95.24%，对照组治疗有效率为80.95%，研究组显著高于对照组（P<0.05），这就表明，利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果更加的理想;在血糖水平控制方面，治疗前，两组患者的空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白水平无差异（P>0.05），治疗均有所改善，但是研究组相比较对照组更为显著（P<0.05），这就表明，联合使用药物治疗能够更好的控制患者的血糖水平;不良反应方面，研究组不良反应发生率为7.14%，显著低于对照组的23.81%，差异有统计学意义（P<0.05），这就表明，联合使用药物治疗的安全性更高。

综上所述，在治療2型糖尿病的过程中，使用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗的效果更为显著，能够有效的控制患者血糖水平，且安全性高，值得在临床上进一步的推广和使用。

[参考文献]

[1]  利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效和安全性评估[J].医学综述，2015， 21（17）：3223-3226.

[2]  何粉仙.利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效观察[J].糖尿病新世界，2014（23）：43-44.

[3]  蒙光义，王冬晓，庞家莲，等.利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察[J].中国药房，2015（5）：658-661.

[4]  王彦红.利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果[J].中国实用医刊，2016， 43（13）：4-6.

[5]  林创辉，肖红刚.利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2017，10（8）：41-42.

（收稿日期：2018-12-25）

[作者简介] 刘加明（1978-），男，山东日照人，本科，主管药师，研究方向：药学。