怀孕以后，问题真的很多！

可不可用喝橙汁预防流感？

一位患上感冒多日的孕妈咨询我说：小红姐，我听说喝橙汁能治疗流感，在美國，橙汁生产企业的股票都上涨了呢。

橙汁之所以被冠上了治疗流感的功效，是因为很多人都认为，橙汁富含维生素C，能提高免疫力，预防感冒。

其实，维生素对治疗流感没有太大作用。普通人如果坚持每天服用维生素，的确可以减轻一些普通感冒的症状，不过目前没有足够证据表明维生素对流感有同样的效果。

不仅如此，饮用大量橙汁还可能造成伤害，因为它的糖含量实在太高了。一听220毫升可乐的含糖量是27克，一瓶差不多容量橙汁的含糖量为21克，两者差不多。孕妈如果摄入过多的糖，不仅容易诱发糖尿病，还会抑制免疫系统的工作，对抗击流感没有好处。

那么，孕妇患上流感怎么办？吃药呗。国家卫生计生委也发布了最新的《流行性感冒诊疗方案》，并公布一批抗流感病毒推荐药物。根据每一位患者的症状不同，治疗时使用的药物也不相同，对症下药最关键。

美国疾控中心就建议，抗病毒药物达菲对胎儿有没有影响还是未知，但截至目前，还没有孕妇使用达菲造成胎儿畸形和伤害的报道，因此孕妇还是可以使用药物治疗的。

为什么吃的不多还是超重了？

产检的时候，一些没有控制好体重的孕妇就问了：“小红姐，我平时挺在意吃饭的多少的，就怕体重超标，可是，为什么还是胖了很多呢？”

我说：“你们在吃饭的时候，是不是经常看手机，一边看一边吃？”

孕妈说：“是呀，这有关系吗？”

当然了，巴西拉夫拉斯联邦大学和荷兰乌得勒支大学医学中心研究人员发现，一边吃饭一边刷手机容易让人摄入更多热量，不利控制体重。

什么时候排查胎儿畸形？

今天，在助产士门诊，一位怀孕3个多月的孕妇小金来问诊：“小红姐，我现在想检查一下胎儿是否畸形，行不行呢？”

我说：“大排畸检查一般都到孕20周后才做，你才3多月，着什么急呢？”

小金说：“提前一些不行吗？到那时候，胎儿都定型了，检查出来，不也晚了吗？”

我说：“大排畸检查，之所以在孕20周以后做，主要因为大排畸筛查是通过B超，来检查胎儿是否存在大的结构缺陷。如果太早做的话，胎儿还比较小，相应的器官还没有发育好，也就发现不了异常情况。”

小金问：“在检查中，发现某项指标不合格怎么办？”

我说：“遇到这种情况，别着急。如果因为胎位、羊水、母体等因素的影响，在彩超检查中不能很好地显示清楚，产检报告会说明哪些结构显示欠清，如果你发现这种情况，可以咨询医生，再做一次。如果某些部位显示欠佳，可在2—4周后再复查一次。因为胎儿畸形的产检超声图像种类繁多，而且同一畸形在不同的妊娠阶段，其图像也可能不同，再加上仪器的产前超声图像种类繁多，而且同一畸形在不同的妊娠阶段，其图像也可能不同，再加上仪器的局限性和胎儿、母体方面的影响因素，有时漏诊往往无法避免。孕妈们可以抱着平常心。也许下一次复查就正常了呢，这是常有的事情。”

孕妈麻药过敏怎么办？

快临产的孕妇，面临的问题各不相同，这不，刚才，3床的孕妇小雅，因为医生决定为她剖宫产，开始哭哭啼啼。

“怎么了，小雅？”我问。

“小红姐，我是麻药过敏，担心手术的时候，不能打麻药怎么办？”

“这个问题好解决，麻醉药有好多种类，对一种过敏，并不一定对所有的都过敏。在手术前，麻醉科医生会进行术前访视的，到时候，你可以把你的麻醉过敏的情况告诉医生，医生会先进行术前试敏，肯定有解决的办法，我们还没有一例因为麻药过敏不能手术的例子呢。”

如何既控制好血糖又保障胎儿营养？

如今，患有妊娠糖尿病的孕妇多了起来，这些带病妊娠的孕妈，要面对的一个考验是：如何在控制血糖的情况，保障胎儿的营养。

有些老辈人觉得很难做到两全，那就不如孕妇放开了吃，先保障胎儿的营养供应，反正孕妇的血糖增高是暂时的，生下孩子后，血糖就会降下来，不碍事儿。

还有的年轻妈妈认为，控制血糖最重要，为了血糖保持在一个正常值，宁可减少输入的营养。

其实，这两种办法，都以偏概全，不可取。

先说第一种办法吧，这种做法最危险。首先说，如果妈妈饮食不控制，糖尿病指标高，不仅不会让胎儿摄入正常的营养，反而会造成胎儿过大，不容易分娩，而且，胎儿出生后，也容易患上一些疾病。更别说，糖尿病妊娠孕妇本身还存在一些危险的隐患呢。

第二种办法呢，看似好像为了妈妈的身体着想，其实，也不恰当。我们说，控制饮食，不是说牺牲饮食，还是要保障饮食的均衡营养，能够充足地供给母亲和胎儿。这样，才能顺利地度过怀孕期和分娩期。

孕妇视力下降是咋回事？

早上，助产士门诊来了一位怀孕6个多月的孕妇小朱，她说，这些天早上起床后，眼睛感觉不适，畏光、眼睛酸涩、看东西也模糊了，她到眼科就诊时，发现自己的眼睛近视度数也提高了。

“我听人说，我的视力下降，是宝宝的眼睛有问题，带动我的视力下降。是这样的吗？”

我说：“不会的，你的视力下降，是平时用眼过度造成的，跟胎儿的眼睛没有关系。孕妇在怀孕期间，眼组织是最脆弱的，为了供应胎儿视力发育所需，孕妇身上的叶黄素和DHA等眼睛发育所需物质，就会从母体中，输送到胎儿身上，孕妇体内的叶黄素的浓度下降，再加上长期用眼过度，视力下降也就在所难免了。”

现在，许多孕妇在怀了孕以后，就不上班了，在家里保胎，为了打发时间，几乎整天都在房间里看电视和玩电脑和手机，这是对眼睛伤害最大的。尤其对于一些近视孕妇来说，更加危险。

近视，就表明眼睛处于一种不正常的状态，过度使用危害大，我们在临床上就接诊过一位近视患者，在怀孕的7个月，眼底出现了出血，视力急剧受损。而此时，为了顾及胎儿的健康与安全，对眼底出血，一般都是采取保守性治疗。

所以，对于有高度近视孕妈来说，保护眼睛是关键。

翟立红：就职于北京大学第一医院。中国最具人气资深助产师，北京三甲医院产房资深接生婆。从事接生工作20年，安全接生2万多例。