中年男人的病症哪里来

马志国

心理症状：有时候感觉自己好像要死了

这一天，我接待了刘华的预约来访。刘华四十岁出头，正是年富力强的好年华，却说因为身体有病，自己开不了车，只好由朋友负责接送。刘华究竟病状如何？

落座后，愁眉不展的刘华这样诉说自己的病症：“您看我挺好的吧？但是，我感觉病得不轻，主要是脑子不好，心脏不好。平时常会感觉全身乏力，前胸后背难受，浑身难受，没精打采，迷迷糊糊。发作起来的时候，就更厉害了，心慌，胸闷，气短，难受死了，有时候真的感觉自己好像要死了。我自己开不了车，也骑不了车，我怕脑子出问题，怕心脏出问题，怕路上出事。所以，我让朋友带我来了。”

我顺势问道：“既然身体有病，一定去过医院吧？”

刘华打开了话头：“您可说对了。自从闹病之后，医院可没少跑，医生可没少看。中医，西医，本地的，外地的，小医院，大医院，这些日子，差不多总是跑医院了。脑科，胸科，心内科，连耳鼻喉科都看了，检查结果都没有发现什么问题。这两个月来，花了不少钱，吃了不少药，但是，我感觉都没管事。说起来您别笑话，我实话实说，也是有病乱投医吧，还看过几次巫婆神汉，结果也是没管事。這样治来治去，让自己和家人都越来越心里没底了。这时候，才有朋友提议，总治不好，是不是要看看心理专家？我这才联系上您。您看我这究竟是怎么啦？”

我笑了：“你的意思是说，过去没有进行过心理求助，是没往心理方面想，所以才没有进行专业的心理咨询。这些日子跑医院，看医生，诊断，吃药，身体的症状总也没好，才促使自己开始从心理方面来考虑自己的问题了。是这样吗？”

刘华点头：“是的，我心里是感觉自己好像心理出问题了。所以，找到您的电话，赶紧找您来了。请您帮帮我……”

心理探究：病好像就是跟着这些事情来的……

我肯定说：“能从心理方面来考虑自己的问题，这很好。不用着急，我们来共同想办法。请说说从什么时候开始出现这些症状的？”

刘华回忆道：“说起来很长时间了，有好几年了吧？对，有好几年了。几年来，陆陆续续闹过几次，不过那时候比较轻，闹一阵就过去了……”

“你说好几年了？这几年来，自己生活有什么事情发生吗？”

刘华好像遇到了知音：“您可问着了，事情太多了，真是一件接一件。最先是我离婚。离婚之后又再婚。再婚妻子有个女儿，离婚的时候断给父亲了，可是生父不肯负担孩子的学费，这样我又把孩子的户口转过来，我来负担孩子学费。随后是母亲胯骨闹病，反反复复住院治疗。随后，自己的孩子开电动车，又把一个老太太撞了。过去还有父亲帮我，最近父亲骨质增生严重了，也不能做多少事情了。至于平时的小事，就甭说了。摊上这些事儿，您说哪件事不够愁人的？”

我推了推水杯：“这些事儿让自己感到很有压力？”

刘华沉重地点头：“是，接二连三的，这些事儿压得我快承受不住了……”

我接过话来：“于是，伴随这些事情就出现了这些身体症状？”

“是，我的病好像就是跟着这些事情来的……”

“每当身体闹病的时候，会感觉怎样呢？”

刘华想想说：“自从我身体闹这些毛病，家人对我更关心了。妻子说，你可别累坏了，家里的活我来干，你回家多休息。父母也更心疼我，尽心尽力帮我。孩子们也都更懂事了，有好吃的，也都知道让着我，我好像成了个孩子。总之吧，我一犯病，就可以得到家人的照顾，心里就顾不上发愁的事了，就感觉轻松了许多……”

“最近一次犯病，是什么时候？”

刘华忽然有所领悟地说：“最近一次是两个月前。现在想想，我都知道原因了。那天，我在牌桌上输了好几百，当时没咋样，可回到家里就犯病了，心慌，胸闷，气短，上气不接下气，真的感觉自己就要死了。家人吓坏了，赶紧送我去了医院。医生最终也没有检查出什么问题，输点液，用点药，调节调节心率，调节调节呼吸，我就没事了。可是，从此我更担心这个毛病了。您看我的病究竟是怎么回事？”

心理解析：借助躯体化现象扮演病人

至此可以判断，刘华的所谓症状，根本不是躯体疾病，而属于躯体化现象。

所谓躯体化现象，就是在遇到生活困境难以面对的时候，潜意识里会让心理压力转换成某种躯体症状。用一句形象的说法，叫做心病跑到身体上，是潜意识里在扮演病人。这是人在进行自我心理防卫，以减轻内心的痛苦和焦虑。人的自我心理防卫机制都是建立在潜意识中的，是不知不觉中使用的。扮演病人不是装病。扮演病人是无意的，是潜意识的活动，装病是有意的，是思想意识里的活动。

前面我们看到，刘华的生活中面临一个又一个难题，用专业的话说，面临一个又一个应激事件。这些应激事件，都会对人构成心理冲击，形成心理压力。应激事件接二连三，导致心理压力不断累积。而最近这次输钱事件，给他的心理压力就更是显而易见的了，好像成了压死骆驼的最后那根稻草，终于让他承受不了了。承受不了了怎么办？心灵就要寻求逃避。逃避到哪里？病症，往往是最好的心灵避难所。一个人在中年的男人，也许只有躲到病里，才能让心灵得到的暂时解脱。于是，刘华开始扮演病人，出现了躯体化现象。这，其实是一种心理自我防卫机制。

解释了上面的意思，我说：“知道沙漠里的鸵鸟吗？据说当被敌人追赶而难以逃脱时，它的对策就是把头埋进沙里。因为既然难以面对眼前困境，怎么办？把头埋进沙中岂不就什么也看不见了？于是，暂时逃避了痛苦。因此，这种心理防卫机制也可以叫做鸵鸟策略。面对压力，借助躯体化现象扮演病人，就好像鸵鸟把头埋进沙中一样。能理解这个意思吗？”

刘华连连点头：“我知道了，我没病，我就是心理压力造成的。”

心理对策：给自己积极心理暗示

正如我所预料的，刘华转而问道：“可是，心理作用真的有这样大吗？”

我先介绍了一个心理暗示实验。实验以100个医学院学生为被试，分为两组。第一组分配了红色胶囊包装的兴奋剂，第二组则分配了蓝色胶囊包装的镇定剂。实际上胶囊里面的药粉却暗中调了包。结果两组被试的反应是，吃了红色胶囊的一组很兴奋，吃了蓝色胶囊的一组则很平静。可见，是不同的心理暗示影响了身体用药后的生化反应。随后，我又列举了一些事例和实验。

刘华深有领悟，确信自己没病，脸上终于有了轻松的笑容：“心理的作用是很大，我现在就好多了！”

我笑了：“如果说感觉最不好的时候是10分，那现在是……”

刘华想了想：“刚谈到一半的时候就剩五六分了，现在，也就还有两三分……”

任何心理问题的化解，都需要一个过程。为了帮助刘华后期进行自我调整，我们取得如下共识：一是确信自己没病，不断给自己积极心理暗示；二是不再扮演病人，不再跑医院看医生，包括尽快停药；三是学会适当宣泄，通过和家人朋友增进沟通，来化解心理压力；四是保持正常生活，面对症状迎难而上，该做什么做什么。

告辞的时候，刘华接受我的建议，决定回去的时候让朋友当乘客，自己当回司机。随后在电话里刘华高兴地告诉我，自己开车，果真一路平安。

编辑/张玉春