河北医科大学继承发扬服务基层办学传统研究

曹群

摘要：落实《“健康中国2030”规划纲要》，推进健康河北建设，促进全民健康的重点在农村，难点也在农村。区域经济发展不平衡，优质卫生资源分布不均衡，尤其是在边远地区和贫困地区，人民群众的健康需求与医药卫生服务之间的矛盾还有待改善，补齐县、乡、村三级医疗短板，着力解决“有病难医”的致贫因子，任重而道远。

关键词：河北医科大学;服务基层;办学传统

中图分类号：G647     文献标志码：A     文章编号：1674-9324（2019）22-0052-02

河北医科大学为社会、为基层服务的事迹引起了国家和河北省媒体的关注。2015年12月19日，《光明日报》在头版头条刊登了通讯《擎灯人——河北医科大学30余年支农惠农纪实》，对学校多年来对口帮扶基层县医院、博士团送医下乡、为基层培养医疗人才等工作进行了深入报道，并刊发了评论员文章《可贵的“擎灯”精神》。2016年，学校入选河北省“2015年度十大新闻人物（群体）”。

总结河北医科大学数十年来服务区域基层医疗卫生事业发展的实践，主要包括以下几个方面。

一、立足县域医疗实际，积极开展城乡医院对口支援

河北医科大学5所医院注重发挥公立大医院的公益性，对口支援的县医院、乡镇卫生院达93所。通过走下去帮教、请上来培养、全天候指导、互动式交流、协作式平台等5条途径，对基层医院技术、项目、设备、管理等方面进行全方位帮扶，先后被授予国家、省级“扶贫先进单位”、“三下乡先进集体”等称号。1983年，河北医科大学第四医院开始对石家庄市赞皇县医院进行帮扶，并创建了“驻点帮扶”与“定期帮扶”相结合的帮扶形式，历经30多年来的人员、技术、设备和管理等方面的全方位帮扶，使一个落后的县医院成为了科室齐全、服务规范的二级甲等医院。2009年7月，衛生部召开全国城乡医院对口支援工作现场会，推广了四院帮扶赞皇县医院的典型经验，时任国家卫计委副主任的马晓伟在参观赞皇县医院时说：“我终于在县级医院看到了省级医院的影子”。

2017年5月，河北医科大学党委委派河北医科大学第二医院正式全面托管帮扶阜平县医院，短短几个月的时间，河北医科大学第二医院帮助阜平县医院成功完成首例单孔腔镜阑尾切除术、首例右额表皮囊肿清除术、首例经脐单孔腹腔镜阑尾切除术。据统计，阜平县医院2017年6—12月份门诊总量较去年同期增长21%;出院病人较去年同期增长13%;转诊人次较去年同期下降21%。一次次零的突破，一连串沉甸甸的数字，一条条上升的曲线，见证了阜平县医院医疗服务水平质的飞跃。

二、送医药、送技术下乡，为老百姓谋取最广泛普惠的健康福祉

以送医药、送技术下乡为重点，河北医科大学将服务基层贯穿在人才培养过程中，使学生在实践中夯实知识，培养对基层群众的感情。自上世纪90年代以来，学校共组建了1260多支服务团队，在全省范围内建立了百余个社会实践基地，为基层群众提供医疗保健服务，开展卫生知识科普宣传，进行乡医培训，开展基层医疗卫生状况调查，服务群众14万人，打造出了河北医科大学“博士服务团”这样的品牌团队。学校被评为国家级社会实践先进单位、河北省青年志愿服务20周年最具影响力十大集体等，取得了良好的社会声誉。

从2016年以来，河北医科大学派出3个工作组来到革命老区——河北省保定市阜平县开展精准脱贫工作。两年多来，河北医科大学始终关注老区百姓的健康生活，使医疗扶贫深入基层，用免费义诊送来健康，用义务宣讲传递关爱，组织河北医科大学直属5所医院医疗专家、研究生院“博士团”成员以及大学生志愿者等100余人，携带超声、心电图、血糖仪等专业医疗设备来到阜平县开展近10次免费义诊活动，累计为当地老百姓诊治疾病1600多例，查体、健康咨询2500余人次，免费赠送各类药品价值11万多元。活动的同时，组织医疗专家举办“健康大讲堂”主题宣传教育，发放慢性病、常见病防治知识科普资料1500余份，受教育村民达到2500余人次。小山村来了大专家，让当地老百姓在家门口就体验到了省城医疗专家高水平的医疗服务。在活动中，大力宣传倡导健康生活方式，也使村民的卫生保健意识有了明显增强，有效助力了老百姓的健康生活。

三、以成人学历教育和乡医培训为支撑，培养大批基层医药卫生人才，为基层留下一支“带不走的医疗队”

河北省有11.68万名乡村医生，其中具有助理医师资格的占16.62%，大专以上学历毕业的仅占3.39%，60岁以上的却占28%左右。针对基层卫生人员存在“学历低，技术职称低，专业素质低，年龄高”的“三低一高”问题，学校大力开展成人高等学历教育及各类专项培训。近十年为河北省基层医疗单位培养专科以上学历人员5万人，近三年承担“河北省基层卫生人员成人大专学历教育”、“石家庄市社区卫生人员服务能力建设”等项目，培训基层学员1万多人，承建了“河北省全科医学师资培训中心”，并在省内建立了61个基层培训基地，培训学员3100名。近年来，河北医科大学5所直属医院还接收基层进修医护人员2200多名，不仅全部免除进修费用，有的医院还为基层进修人员发放了生活补贴。

在基层医疗卫生人才培养过程中，河北医科大学坚持“乡医”、“乡院”两手齐抓，推进了县域乡镇医疗卫生事业的稳步发展。乡村医生是农民健康的直接守护者，提高基层医疗服务能力和农民的医疗保障水平关键还是要提高乡村医生的医疗水准。河北医科大学充分发挥医疗资源优势，把乡村医生培训班办到了革命老区阜平县，教师们带着专门为乡村医生编写的教材，把医疗“手艺”送到50多名乡村医师的手上，培训内容为农村常见病、多发病的诊疗处理，课程安排力求接近农村医疗环境的现实需求和乡医诊疗水平的实际情况，推广适宜的知识和技术，规范农村常见病、多发病和部分危急重症的诊断和处理，有效提升了乡村医生的医疗素质和服务能力;精准帮扶，着力提升乡镇中心卫生院的医疗服务水平。根据乡镇中心卫生院的实际和需求，2018年河北医科大学党委遴选河北医科大学第二医院4名思想作风好、业务水平高、管理能力强、身体健康的医师，分别派驻到阜平县砂窝、天生桥、史家寨、平阳等4个乡镇中心卫生院挂职第一副院长，支援帮助受援卫生院完善各项管理制度，帮助基层医务人员提高居民健康档案的建档率和建档质量，指导其加强对慢性病患者的管理，提升诊疗技术。

四、成立乡村医师学院，统筹全校服务基层的力量和资源，使服务基层医疗成为鲜明的办学特色

河北医科大学领导班子形成了一个共识：只要是医疗改革需要的，就要努力做好;只要是有利于医疗改革的，就要积极探索实践。为进一步做好服务基层工作，河北医科大学2017年成立了乡村医师学院，推动实施“乡村医师培训计划”，精心选择课程内容，构建教学课程体系，加强网络教育体系建设。联合社会资源，积极推进专科医师、全科医师等规范化培训，建立起基层医药卫生人才毕业后教育、职业教育、继续教育、在岗进修教育体系，逐步建成以大学为核心的基层医疗卫生人才培训网络。同时，学校正在改革研究生、本科生的临床教学模式，建立县级以下医疗机构带教实习制度，增强学生对基层人民群众的感情，提高解决基层医疗问题的能力，为毕业生毕业后服务基层做好前期准备。

五、结语

随着京津冀协同发展国家战略的实施，河北亟待补齐包括医疗服务在内的公共服务短板。以河北医科大学为代表的医学专科院校，全面落实习近平总书记的精准扶贫理论和精准扶贫方略，发挥好学校优势和特色，服务区域医疗卫生事业发展，继续下大气力提升基层医疗机构执业人员的诊疗能力，将为河北基层群众迈过因病返贫、因病致贫这个小康路上的槛儿，做出实实在在的贡献。

参考文献：

[1]宋磊，鲁友明.加强农村和乡镇医疗体系建设[J].湖北政协，2018.

[2]何烜.优化乡医规范培训 全面提升乡医技术水平[J].产业与科技论坛，2017.