心理疏导和精神护理对老年抑郁症患者心理状态及生活质量的影响

沈春丽

(湖州市第三人民医院，浙江 湖州313000)

老年人是抑郁症的高发人群，心理素质差，通常伴有一定程度的精神运动功能障碍[1]。由于老年抑郁症患者病程时间较长，且患者机体各功能的下降，严重影响了患者生活。临床常规应用药物进行治疗，但在治疗的基础上，相应的护理干预对患者十分必要，尤其是心理护理干预。心理疏导是根据不同患者心理状态进行有针对的干预，而精神护理则根据患者病情程度进行有效地护理，在配合治疗的基础上加强患者健康教育。所以为了进一步提高老年抑郁症患者的护理效果，本研究探讨心理疏导联合精神护理对老年抑郁症患者的应用效果，为临床提供有效参考，现报道如下。

一、资料与方法

(一)一般资料。

选取本院收治的120例老年抑郁症患者，按照随机数字表法将其分为实验组和对照组，各60例。患者均符合抑郁症的临床诊断标准[2]。实验组患者中，男38例，女22例，平均年龄为(71.6±5.2)岁，平均病程为(4.1±1.7)年，合并高血压27例、糖尿病18例、心脑血管病15例；对照组患者中，男35例，女25例，平均年龄为(71.7±5.4)岁，平均病程为(4.0±1.8)年，合并高血压22例、糖尿病19例、心脑血管病19例。两组患者一般资料对比无统计学意义，P>0.05。患者及家属均知情同意。排除存在原发性精神障碍、老年痴呆及严重心、脑、干、肾功能疾病者。

(二)方法。

对照组患者应用常规护理，包括生活护理、用药指导、心理护理等。实验组在此基础上应用心理疏导联合精神护理，具体方法为：(1)心理疏导：根据不同患者心理障碍严重程度制定个性化心理护理，每天保证30min以上的时间与患者进行交谈。耐心倾听患者主诉，并尽量满足患者要求。转移患者注意力，可通过看电视、阅读书籍、打太极、下棋等方式。(2)精神护理：在患者精神状态良好的时候向患者及家属普及抑郁症的相关知识等，为患者普及抑郁症的发生原因，提高患者及家属对疾病的接受度。严禁患者身边有尖锐物品存在，尤其对于有自杀倾向的患者，应设置24h不间断陪护。针对患者病情变化应及时向医生报告，并共同制定治疗与护理计划。

(三)观察指标。

应用焦虑(SAS)、抑郁(SDS)自评量表对比患者心理状态，分数越高说明患者心理障碍越严重；应用生活质量综合评定量表(GQOL-74)评估患者护理前后生活质量，满分100分，分数越高说明患者生活质量越高。

(四)统计学方法。

二、结 果

(一)两组患者心理状态评分比较。

护理后，实验组患者SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05)(见表1)。

表1 两组患者心理状态评分比较分)

注：#表示与对照组相比，P>0.05；*表示与对照组相比，P<0.05

(二)两组患者生活质量评分比较。

护理后，实验组患者评分均高于对照组(P<0.05)(见表2)。

表2 两组患者生活质量评分比较分)

注：#表示与对照组相比，P>0.05；*表示与对照组相比，P<0.05

三、讨 论

在本研究结果中显示，实验组患者经心理疏导联合精神护理干预后，其心理状态评分明显低于对照组。有研究表示[3-4]，心理疏导和精神护理可有效减轻老年抑郁症患者负性情绪。本研究与其结果相同，说明心理疏导联合精神护理在常规护理的基础上，满足了患者心理需求、有效地改善了患者负性情绪。老年患者抑郁症的发生与其机体功能减退、免疫力下降、缺少家人陪伴、自我实现障碍等有着密不可分的联系，甚至部分患者可能出现自杀倾向。所以临床护理在配合治疗的基础上，应更加重视患者需求，并重视家属护理对患者的作用，让家属参与到患者治疗过程中。不仅如此，在本研究中实验组患者生活质量各项评分明显高于对照组，说明心理疏导联合精神护理干预在改善患者心理障碍的同时，提高患者自我能动性，充分发挥患者业余爱好，化被动护理为主动配合，有利于患者自我能力的实现。

综上所述，心理疏导联合精神护理可有效改善老年抑郁症患者的心理状态，提高生活质量，值得临床应用。