概念图教学法对本科护生自我导向学习能力的影响

张伟新，张英艳

(齐齐哈尔医学院护理学院，黑龙江 齐齐哈尔 161006)

信息时代，发展迅速，护士工作面临很多挑战，这就需要护士具备终生学习的能力[1-2]。自我导向学习(Self-Directed Learning,SDL)是个人主动的判断自身学习需要，制订出学习目标，确定学习所需资源，选择并实施最佳的学习策略，评价学习结果的过程[3]。概念图(Concept Map)是将概念以命题的形式进行有意义的连接，并对概念进行组织、分类、分析、评估和推理，用图示表示，使思维可视化，进而激发学生思考，帮助学生进行知识的总结[4]。有研究表明，概念图可用于培养和提高护生的学习能力[5-7]。因此，本研究在我校本科护生的妇产科护理学部分教学中使用概念图教学法，旨在探讨概念图教学法培养护生自我导向学习能力的影响，为培养护生自我导向学习能力提供参考依据。

一、研究对象和方法

(一)研究对象。

选择我院2014级本科学生作为为研究对象。以班级为单位，随机抽取一个班为实验组(53人)，一个班为对照组(53人)。其中男生15人，年龄20岁～24岁(21.45±0.85)岁。两组护生一般资料、基础课、专业课学习成绩及自我导向学习能力比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

(二)教学方法。

实验组采用概念图教学法开展教学。教学过程分为以下六个步骤。(1)教师讲解，指导学生如何绘制概念图，教师首先介绍概念图的相关知识，重点讲解各个概念之间的关系如何用表示，各级不同概念用不同颜色不同图形表示，概念排列要合理，使用正确的连接词，讲解清楚，不让学生存在困惑，激发学生使用概念图的热情；(2)学生分组，遵循组间同质，组内异质的原则，将学生分成8组，组长由学生推举；(3)告知病例，上课之前告诉学生病例，学生初步构建概念图；(4)合作构图，课堂上小组成员共同探讨进一步完善概念图；(5)汇报成果，绘制完成后，各组代表对其概念图进行展示讲解，组员可以进行补充讲解，大家讨论；(6)教师通过学生讲解给予反馈和评价，补充讲解，完善构图。

(三)研究设计。

本研究采用郑修霞主编，人民卫生出版社出版的第5版《妇产科护理学》教材，选取第六章中的产褥期妇女的护理、第八章中的异位妊娠、第九章中的妊娠期糖尿病、第十一章中的产后出血、第十三章中宫颈炎共5个部分为概念图教学法的教学内容。

(四)效果评价。

采用中文版自我导向学习评定量表(Self-Rating Scale of Self-Directed Learning,SRSSDL)评价护生的自我导向学习能力。该自评量表共60个条目，5个维度(学习意识、学习行为、学习策略、学习评价及人际关系技能)，每个维度12个条目。采用Likert 5级计分法，一直(5分)、经常(4分)、有时(3分)、很少(2分)、从不(1分)，所有条目均为正向计分，总分范围为60-300分，分值越高表示自我导向学习能力越强。该量表Cronbach’sα系数为0.71-0.79。沈王琴等翻译并评价了中文版SRSSDL的 信 效 度，内 客 效 度CVI为0.963，Cronbach’sα系数为0.966，重测信度为0.855[8]。课程结束后发放问卷106份，采用无记名形式发放，有效回收率100%。

(五)统计学方法。

二、结 果

(一)护生自我导向学习能力水平。

106名护生干预前自我导向学习能力水平具体如下(见表1)。

表1 护生自我导向学习能力各个维度及总分分)

(二)概念图对护生自我导向学习能力影响的比较。

经独立样本t检验，实验组护生自我导向学习能力各维度及总分得分比较，实验组均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，说明概念图可提高护生的自我导向学习能力(见表2)。

三、讨 论

自我导向学习能力强调个体进行主动的、独立的学习[9]，其可以满足学生未来的发展需求，国外的医学院校已把自我导向学习能力的培养作为教育目标之一[10]。由表1可知，本研究中护生自我导向学习能力总分(214.54±25.20)分，具有一定的自我导向学习能力，但是水平不高，需要教师指导其进行自我导向学习。香港理工大学，着重培养学生的评判性思维、解决问题能力、自我导向学习能力和自我发展能力等能力，在所有教学活动中坚持以培养学生能力为目标，课程中釆用多种教学方法培养学生的自我导向学习能力[11]。国内外护理教育者认为，护理教育不仅要注重理论知识的学习，更应注重护生自我导向学习能力的培养，具有自我导向学习的护生在以后职业生涯中会不断地进行学习完善自身，更能跟上护理学科的发展的步伐[12-14]。

表2 两组护生干预后自我导向学习能力比较分)

由表2可知，实验组护生SRSSDL总分及SRSSDL各维度得分均高于对照组(P<0.05)，说明概念图教学法可以提高护生自我导向学习能力。通过概念图可以更好地构建护生的知识结构，建立知识点之间的联系，有助于学生更系统、更全面地把握所学的内容，将知识整合在一起[15]。实验组的课堂教学中，在传统教学方法基础上加入绘制概念图教学法，通过团队合作，护生积极主动思考，参与到教学活动中，发挥学习的主动性和积极性，通过各种途径查阅相关资料，然后交流讨论，共同制作概念图，这一过程既有利于培养学生自主学习能力、沟通协调能力以及团队合作精神，也增进了学生之间的友谊，促进其身心健康发展[16]。常规教学法以理论为主进行疾病的讲解，而概念图教学法改变了传统的授课方式，让护生成为学习的主体，通过概念图将疾病进行脉络分析，将知识连成网络，便于学理解和记忆。同时教师通过概念图将知识以可视化的形式进行讲解，促进了有效教学[17]。

四、总 结

随着医学模式、技术的不断更新，自我导向学习能力对于护生适应社会和学科发展尤为重要，然而本研究发现，护生的自我导向学习能力需要提高[18]。改变传统的“填鸭式”教学方式，是护理人才培养的首要任务，也是目前医学教育改革的目标。本研究在传统课堂教学方法基础上加入了绘制概念图提高了护生自我导向学习能力，同时也为教学方法改革提供了依据。