基于网络平台的翻转课堂与TBL相结合的教学法在病理生理学教学中的应用

金 莉，林 岩，李光伟，肖 薇，李 波，王 珺，王国忠

(齐齐哈尔医学院基础医学院，黑龙江 齐齐哈尔 161006)

病理生理学是一门联系基础与临床的桥梁学科，主要研究疾病状态下人体机能和代谢的变化及其发生机制，教学内容比较抽象、需要较强的逻辑思维，因此有必要探索一种新的教学法激发学生学习兴趣，提高教学质量。

翻转课堂(the Flipped Classroom)起源于美国科罗拉多州落基山的“林地公园” 高中，由该校的化学教师乔纳森·伯尔曼和亚伦·萨姆斯首先开展[1]。

这是一种将传统课堂教学方式反转，课上和课下相结合的教学法。原本在课堂上由老师讲授的内容，在课堂教学之前，连同相关的课程和学习材料，通过网络让学生课前自主学习。而在课堂教学时间，主要用来师生讨论和解决实际问题[2]。

TBL(Team-Based Learning)是以团队为基础的自主学习方法，允许师生比例达1∶200，更好的适应了我国医学院校扩招后师资不足的现状[3]。TBL 教学法以学习者为中心，重点强调主动学习和突出团队合作[4]。

我们在2015级本科的部分病理生理学教学中借助于网络平台采用了翻转课堂与TBL教学法相结合的教学法，通过整合两种教学方法的优点提高病理生理学教学效果。

一、研究对象与方法

(一)研究对象。

选取2015级临床本科1、2班作为实验班(108人)，5、6班作为对照班(110人)，各班学生在入学时均为随机分班，入学成绩及年龄无显著差异。

(二)教材及教学内容。

实验班和对照班均采用相同教材，选取酸碱平衡紊乱、缺氧和心功能不全三个章节的教学内容采用翻转课堂与TBL相结合的教学方法进行教学。

(三)研究方法。

为保证统计和结果分析的准确性，实验班和对照班均由同一位有多年丰富教学经验的优秀教师任教，具体实施方法如下：

1.实验班。采用翻转课堂与TBL相结合的模式。(1)教师课前准备：首先在教学前先制定一个详细的教学流程，提出教学目标及教学要求。为了提高课堂时间利用率，把每一章节的内容分解成若干个模块，每个学生小组分配一个模块的任务进行课堂讲解。课前一周教师将教学目的、教学任务和要求及教学课件、视频、病例、练习题等有关教学资料通过网络平台进行发布。(2)学生分组及讨论：先建立一个实验班的QQ学习群以便于师生间的沟通和交流，再将学生进行分组，每组选定一名小组长，负责组织各组的学习和讨论。每小组根据教学要点、任务及要求进行课前自学，学习过程中遇到的问题通过小组成员间的讨论及查阅资料进行解决，不能解决的问题由小组长收集、整理，在线与教师进行交流得到解决，最后每个小组将学习成果制作成PPT和讲稿。(3)课堂实施：课堂教学包括：①课堂测试：为督促及检测学生的自学情况对学生进行测试，包括个人测试和小组测试，个人测试主要检测每个学生自学的情况；小组测试用以检测每个小组的学习效果；②PPT汇报：每组选派一名代表，将各组分配的任务结合PPT进行学习成果汇报，其他小组的学生对汇报的内容可以提问和辩论；③教师点评及总结：对于学生仍有疑问和意见分歧的内容，教师要做详细重点的讲解，另外，教师根据各组表现进行评价，提出改进意见；④问卷调查：进行问卷调查，了解学生对教学的意见和建议。(4)成绩评价：成绩由两部分组成：个人成绩由个人测试得分、PPT制作的质量组成；小组成绩由小组测试得分、PPT汇报的表现及解答其他团队问题得分组成。

2.对照班。课堂采用传统的以讲授为主的教学方法并结合多媒体课件进行教学。

(四)评价方法。

为客观的评价教学效果采用了成绩分析比较和问卷调查两种方法。

1.成绩分析。用实验班的个人测试成绩和对照班的课堂测试成绩加以比较，总分为30分。

2.问卷调查。为评价教学效果，我们进行了问卷调查，并对调查结果进行了统计分析。

二、结果与分析

(一)成绩分析。

对实验班及对照班的成绩采用SPSS 18.0 进行统计学分析，成绩用均数±标准差(x±s)表示。组间比较采用两样本均数比较的t检验方法，结果显示实验班平均成绩明显高于对照班，差异有显著性(P<0.05)(见表1)。

表1 实验班与对照班平均成绩比较

注：*表示与对照组相比，P<0.05

(二)问卷调查。

发放调查表 218 份，回收218份，有效问卷率为 100%(见表2)。

表2 实验班学生对教学效果的评价n(%)

三、讨 论

借助于网路平台采用了翻转课堂与TBL相结合的教学法进行教学，收到了良好的教学效果，主要表现在以下几个方面。

(一)调动了学生学习的积极性、主动性。

翻转课堂与TBL相结合的教学法是以学生为中心，学生由被动的接受老师灌输的知识变为主动获取知识。他们课前积极主动的进行自主学习、查阅资料、主动与同学探讨或向老师请教，课堂上积极发言，激发了学习热情，对问题的总结和表达能力得到了提高。

(二)增强学生间的相互合作，提高团队合作能力。

在学习中小组成员共同承担学习任务，组长负责督促小组成员学习，组织成员间的交流、讨论及记录，可培养学生在管理、沟通与团队合作等方面的能力。

(三)增强了自主学习能力。

通过自学、同学间的讨论及查阅资料，学生可找到解决问题的方法；通过教师的引导、同学的质疑和辩论又会促使学生反思自己的学习过程，激发学生的求知欲，给他们的终身学习带来动力。

(四)增进师生间的交流。

通过交流和讨论拉近了师生距离，使教师能够随时掌握学生的学习动态，便于及时调整教学，有助于教学相长，提高了教学效果。

翻转课堂教学能够充分调动学生的主体意识，培养学生的学习兴趣及积极性，提高学生的自学能力。TBL教学法以团队协作为基础,提高了学生分析、解决问题以及团队合作能力，采用翻转课堂与TBL相结合的教学法累加两种教学方法的优点提高了教学效果。

四、存在的问题与不足

在教学过程中发现翻转课堂与TBL相结合的教学法虽然较传统教学法有一定的优势，但也存在教师教学经验不足、部分学生过分依赖教师，不适应新的教学方法、以及师资及教学资源不够完善等问题。

由于教学时数、学生学习层次、教师本身素质、教学条件等各方面因素的限制，只选取了三个章节进行了初步尝试，因此还要不断加强对翻转课堂与TBL教学法的研究，使传统的讲授法与新的教学法相互结合，相互取长补短，做到教学相长，进一步促进教学改革的开展。