中医针灸对糖尿病周围神经病变患者的影响
2019-06-17吴明娟宋京龙辛淑梅
吴明娟 宋京龙 辛淑梅
根据我国的研究显示[1-2]，糖尿病周围神经病变患者的发病时因为体内的局部组织有循环障碍，患者的征兆是感觉障碍、四肢肿胀、活动受限，患者发病后，神经系统的水分和营养供给变得异常，神经系统出现了相关的病变，如果不进行处理和干预，患者的神经会闭塞，导致截肢，临床中对糖尿病神经病变的治疗有对症方式和根治方式，对患者的血糖进行控制，改善病情，改善周围神经的功能。在该情况下，中医认为是痰浊阻塞导致患者气血不畅。因此需要对患者进行温经补虚，疏经通络。此次就我院的70例患者进行分析研究，对针灸治疗干预的效果进行分析，有以下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2018年2—8月我院对70例糖尿病周围神经病变患者进行了分析研究，将患者分成了对照组和治疗组，各35例，治疗组中女性16例、男性19例，患者年龄43～82岁，平均（55.35±3.5）岁。治疗组中男性21例、女性14例，患者年龄42～79岁，平均（56.68±4.4）岁。两组患者性别、年龄等一般性资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组 针对对照组患有糖尿病周围神经病变的研究对象实施基础治疗，针对患有糖尿病周围神经病变的患者主要治疗方法为使用胰岛素严格控制患者的血糖，预防患者出现脑梗死或者心肌梗死，同时对患者使用神经营养药，防止神经进一步受到损害。
1.2.2 治疗组 治疗组在对照组的基础上采用针灸方法进行干预治疗。在患者的曲池穴、合谷穴、外关穴、三里穴、太冲穴等穴位进行针灸治疗，方法每日针灸1次，每次针灸40 min。7 d为1个治疗过程，连续针灸3个疗程后，观察治疗效果，并与对照组的治疗效果进行比较。
1.3 检验方法
1.3.1 神经传导情况判断 采用DISA2000型肌电图仪测定对患者的神经传导功能进行监测，对患者的正中神经传导能力和传导速度，胫神经传导能力和传导速度进行统计分析。使用肌电图诱发电位仪（Keypint型）对正中神经、胫神经的传到能力和传导速度进行检测[3]。
1.3.2 治疗效果评价 治愈：患者的不良反应完全消失，四肢肿胀恢复正常。显效：患者的不良反应改善，不良表现基本消失，四肢肿胀疼痛症状消失。无效：患者的四肢麻木，肿胀等没有改善，四肢激励和肌张力没有变化[4]。
表1 两组患者临床有效率比较
表2 两组患者正中神经、胫神经传导能力和传导速度比较 （±s）
表2 两组患者正中神经、胫神经传导能力和传导速度比较 （±s）
组别 正中神经传导速度（ms） 正中神经感觉传导速度（ms） 胫神经运动传导速度（ms）对照组 40．89±3．56 38．79±2．51 41．59±2．51治疗组 56．19±2．47 47．12±3．12 49．12±2．15 t值 20．890 12．31 13．479 P值 ＜0．05 ＜0．05 ＜0．05
1.4 统计学方法
该研究采用SPSS 19.0统计学软件对比分析相关数据，计量资料采用（±s） 表示，采用t检验，计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
经过治疗后，治疗组的临床治疗有效率比对照组高，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
治疗组患者治疗后的正中神经传导速度、正中神经的感觉传导速度及胫神经的运动传导速度均果比对照组快，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。
3 讨论
糖尿病周围神经病变患者会有四肢肿胀、感觉障碍、活动受限等表现，临床中对患者的治疗方案是对症治疗和根治，对血糖进行控制，并改善患者的周围神经功能[5-6]，随着我国的医疗技术发展，医疗水平提升，人们对糖尿病的重视度增加，研究人员对糖尿病的并发症机制研究越来越深入，治疗方案的研究也更加细致[7-8]。目前临床中治疗主要是对患者血糖进行控制，从而降低高血糖症引起的神经毒性，同时改善周围血管循环，营养神经等[9-11]。在该情况下，中医认为是痰浊阻塞导致患者气血不畅。因此需要对患者进行温经补虚，疏经通络[12]。此次研究中，我们选取了部分患者来进行对比，对针灸干预措施的神经传导功能变化情况进行分析，结果显示。经过治疗后，对照组患者的临床治疗有效率是62.86%，治疗组患者的治疗有效率是97.14%。治疗组的临床治疗有效率比对照组高，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者治疗后的正中神经传导速度、正中神经的感觉传导速度及胫神经的运动传导速度均果比对照组快，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者的神经功能在治疗后改善明显，比对照组优秀，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明中医针灸可促进髓鞘形成，能修复受损的神经。中医理论认为，气为血之帅，血为气之母，血的运行依赖于气的推动和固摄。所以针灸之后，气虚得到纠正，血瘀得到改善，故筋脉、肌肉得到濡养，故肢端麻木、发凉、异物感得到缓解。总之，糖尿病周围神经病变患者接受针灸干预措施，能够让患者的病情得到显著的改善，让患者的临床治疗有效率得到提升，让患者的生活质量得到改善，临床中具有非常重要的意义。
