腰痛时间能辨病，真的吗？

吴立文

日常生活中，腰痛是非常常见的一种症状。一般来说，不同原因引起的腰痛，它们的发作时间、发作周期也会有一定的差异，腰痛时间能辨病，在某种程度上来说，其实是真的！

早不痛晚痛

临床上，很多腰椎间盘突出症患者会出现“早不痛晚痛”的特点。腰部位于躯干的下部，承受的重量自然最多，加上腰部是整个躯干活动最频繁的地方，一天工作的时间越久，腰椎间盘就越突出，因此腰痛就越剧烈。当经过一晚上的休息，椎间盘又稍稍复位，压迫神经的压力也会减轻，腰痛就获得缓解，所以腰椎间盘突出的病人，往往早上腰痛减轻，甚至完全不痛，但是到午后疼痛即开始发作，越到傍晚就越痛。

晚不痛早痛

与腰椎间盘突出“早不痛晚痛”特点截然相反的是，由一些疾病诱发的腰痛则是“晚不痛早痛”，譬如强直性脊柱炎、结核或骨髓炎、纤维组织炎、筋膜炎、血管炎等引起的腰痛。一早起来最严重，经过活动后，疼痛的症状反而减轻或消失。因为一个晚上没活动，新陈代谢所产生的废料堆积在局部组织，刺激神經而引起腰背酸痛，经过活动后血液循环增加，将这些废料带走，因而疼痛减轻。

日夜疼痛

除了以上两种情况外，有些患者的腰痛还会呈现不分早晚、日夜痛的特点。泌尿系统感染、肾脏病变、女性的妇科炎症与盆腔肿瘤等都会引起腰痛。同时，胃、十二指肠溃疡有时也会引起腰部的放射性疼痛，这些腰痛不会随着活动的增加而加剧，也不会随着休息的增加而消失。

最后，提醒大家，尽管腰痛发作时间对于诊断腰痛疾病有着一定的帮助及借鉴意义，但绝非金科玉律，一成不变。患者在根据不同症状自行初步判断后，一定要到正规医院做全面检查，争取早诊断、早治疗、早康复。