心梗发病有季节曲线

原玥

据统计，我国每年约有54万人死于急性心肌梗死。截至2030年，心梗患者将达到2300万，部分患者还会发生严重的临床并发症。

心梗的发生与环境因素密切相关，包括生活地区的饮食习惯、工作环境及气候等，其中，全年冷热交替的急剧变化是影响心梗发生的关键。了解一年四季心梗发病规律，做到心中有数，才能有效预防心梗。

冬季 每年1月都是心梗的发病高峰。毫无疑问，心梗发病率在冬季会突然上升，北方高寒地区表现得尤为突出。因为寒冷空气会刺激人体交感神经，增加心肌细胞耗氧，使心脏供血需求较适宜温度时明显升高。如果患者的冠状动脉血管存在狭窄或痉挛，冠脉血流在此时会显著减少，不足以代偿心脏的高代谢需要，就会出现心绞痛症状，严重者会诱发血管斑块破裂，引起血栓，从而使血流完全中断，即发生急性心梗。

春季 1月过后，心梗发病率会缓慢下降;3月立春时，发病率已明显低于秋冬季节，但此时也不可疏忽防范。春季天气干燥、温度变化幅度较大，频繁的大幅度温差改变也是诱发冠脉血流骤变的因素。现在很多人都有锻炼的意识，喜欢早晨慢跑或是散步，这是非常好的健康习惯。但春季早晨的温度仍然偏低，再加上体力活动，可诱发心梗。春季人的情绪波动也较大，情绪激动、爱生气都会诱发心绞痛及心梗。

夏季 气温回暖，心梗发病率进一步降低，至夏季迎来全年最低谷。不过，临床资料显示，近10年来，夏季心梗的发病人数较过去有所增加。这一方面与生活饮食习惯有关，比如，夏天夜生活丰富，晚上8点以后吃饭及大量饮酒可增加心脏负担，睡眠时间相应缩短也会引起血管损伤，最终诱发心梗。另一方面，受“温室效应”影响，近些年夏季气温不断升高，过高的温度使汗液大量蒸发，如不能及时补充水分，身体含有的有效循环血量会减少，呈现相对缺血状态。而心肌细胞对缺血的耐受较差，此时就会诱发心梗。

秋季 9月份以后，天气转凉，进入深秋。此时人群心梗的发病率虽然没有冬季高，但随温度降低，心脏负荷增加，诱发急性冠脉事件的风险也会呈现升高趋势。

心梗发病率的攀升在12月再次达到高峰。多数患者会感觉胸闷、胸痛、气短等，有些表现为后背疼、上腹痛及牙疼，且往往在爬楼梯、快走、搬运重物等体力活动时加劇，持续时间一般为几分钟至十几分钟。当出现上述症状时，需高度警惕冠心病。如果疼痛表现为剧烈痛感，且持续时间超过半小时、服用硝酸甘油不缓解，要及时到医院就诊，以防心梗发作。

针对不同季节的风险因素，建议有冠心病高危因素者采取相应的预防措施。如冬秋季注意保暖，避免室内外过大温差的刺激;春夏季调整情绪、戒骄戒躁，保持良好心情，提高睡眠质量等。