妇产科临床带教中问题式教学的应用

吴云珍

[摘要] 目的 研究分析在妇产科临床带教中实施问题式教学的应用价值。方法 选取2015年3月—2018年3月该院妇产科实习生112名，用随机方式分组，对照组予以传统灌输式教教学，研究组则实施问题式教学方法，对比两种教学方法的应用效果。结果 研究组实习生的教学满意度同对照组相比，明显更高，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组在专业知识自觉探索能力、妇产科兴趣、带教老师影响以及临床能力培养方面的评分明显要高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组实习生学习成绩优良率更高，同对照组比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 妇产科临床带教中实施问题式教学的效果良好，可提高学生的学习成绩与对教学方式的满意度，值得将其推广使用。

[关键词] 妇产科;临床带教;问题式教学;应用效果

[中图分类号] R-4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）01（a）-0128-02

医院妇产科对临床实践操作技能的要求较高，实习生除需对妇产科相关理论基础知识扎实掌握外，还应具备熟练的临床操作技能，这便要求妇产科对实习生的临床带教模式加以重视。传统灌输式教学方法只是一味地进行教学内容灌输，多以教师授课为中心，对学生总体能力的培养予以忽略，从而使总体上的教学效果并不理想，问题式教学则以问题为基础将临床相关知识融入其中，能够对学生学习的积极、主动性进行良好的培养，并能够不断提高学生的思维创新、互相合作能力，对学生的整体素质进行培养[1]。该文选取了该院妇产科的实习生，实施问题式教学方法，探究其应用效果。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选用该院妇产科接收的112名实习生，通过电脑随机抽取法将所有实习生分组，共对照组与研究组，每组56名。研究组实习生男性26例、女性30例，年龄19～23岁，平均（21.04±0.75）岁;对照组实习生男性27例、女性29例，年龄20～24岁，平均（22.03±0.72）岁。对比实习生基本的资料信息，差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：①所有实习生均为全日制在校学生;②对于该次研究所有实习生均已知情同意，并表示自愿参与。

1.2  方法

对照组：使用传统灌输式教学方法对实习生教学。带教教师会遵照临床教学大纲来严格实施教学步骤，对学生进行书本上的教学理论知识讲解，主要的讲解方式为课堂教学，在讲解完成后学生若有疑问可予以适当提问，但总体上的临床教学思路仍以教师主动授课为主。

研究组：实施问题式教学模式。问题式教学中的主要教学大纲要求实习生必须对孕产妇妊娠期必要的临床护理诊断、实施措施以及孕激素作用等的基本知识点予以掌握，并要明确妊娠高血压综合征、早产主要护理原则与方法等的常规妇产科护理措施实施、护理操作技术应用方法，并予以熟练掌握。同时，带教老师应向实习生进行异位妊娠疾病如何临床护理，以及护理中应注意的相关事项等的疑难护理情况、病例讲解，以加深实习生对该类护理的影响，有利于知识点更好的掌握。在教学期间，带教老师应将妇产科护理中常会出现的问题向实习生提出，让实习生在课后进行相关资料、教科书查阅，待完全了解和掌握后开始予以临床护理实践操作，带教老师需从旁进行监督、指导，并对学生的总体表现情况及时总结，按时实施学习成绩考核。

1.3  观察指标

对比两组实习生对临床教学的满意度，在妇产科兴趣、专业知识自觉探索能力、临床能力培养、带教老师影响方面的评分情况，以及考试成绩的优良情况，将收集的所有资料整理后予以详细的临床记录。

教学满意度判定标准[2]：向实习生进行调查问卷分发，了解其对教学模式的满意程度，共分十分满意（80～100分）、较为满意（60～79分）、不满意（60分以下）3个等级。

教学满意度=（十分满意+较为满意）/总例数×100.00%。

考试成绩判定标准[3]：①优秀：>90分;②良好：70～89分;③及格：60～69分;④不及格：<60分。

成绩优良率=（优秀+良好+及格）/总数×100.00%。

1.4  统计方法

用SPSS 22.0统计学软件处理，计数资料用[n（%）]表示，χ2检验;计量资料用（x±s）表示，t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组的教学满意度比较

2.2  两组的成绩优良率比较

3  讨论

问题式教学（Problem-Based Learning，PBL），又被称之为问题本位学习、基于问题的学习，教师在教学过程中对学生进行引导，其载体为教学问题，全程围绕问题中包含的核心所展开，让学生进行主动学习研究，并以问题提出、建立假设、解疑自学过程、假设论证等为主要步骤，让学生更好、更深刻地进行临床相关医学知识获取[4]。问题式教学模式能够将学习规律同信息化社会环境相结合，更能够体现教学的创新性，提高总体上的教学水平、教学效率，属于一种新型的教学模式，临床上将该种教学模式应用到妇产科教学当中，能够对实习生的具体学习过程进行设置，将实习生直接带入到问题情境当中，能够产生对学习的情趣，在解决教学问题的过程中，实习生之间能够相互协作，对具有真实性的临床问题加以解决，同时也能够将问题中所隐含的相关医学知识更好地了解，从而掌握解决问题的主要方法、能力，不仅能提高实习生学习的自信心，同时会增加其主动学习的兴趣，不断提高实习生的自主学习能力。在问题式教学实施过程中，带教老师会对实习生进行理论联系实际的过程引导，将实习生的主观能动性充分调动起来，改善积极的心理状态，提高实习生的思维活跃程度，并尽可能使其一定保持在积极学习的状态当中，这种处于兴奋状态中的学习能够使实習生对所学知识的记忆更加深刻，不会在短时间内将其遗忘[5]。而且问题式教学更注重师生之间对问题的互动、讨论，帮助实习生之间更好地交流、沟通、问题探讨，共同进步，在解决问题时大家集思广益，能够使思路得到拓宽，提高实习生的学习能力。根据该文研究结果显示，在使用问题式教学后，实习生的教学满意度、成绩优良率均得到明显提升，在专业知识自觉探索能力、带教老师影响、对妇产科兴趣、妇产科临床能力培养方面的评分也明显提高，由此可说明，问题式教学方法的实施可有效对妇产科实习生的临床思维能力进行培养，提高对学习兴趣，应用效果好。

综上所述，在妇产科临床带教中运用问题式教学模式，能够提高实习生的学习成绩与对教学方法的满意程度，增加实习生对学习的兴趣，使其学习主动性明显提高，教学效果更为明显，值得被广泛推广与使用。

[参考文献]

[1]  葛娇.问题式学习教学法在消化科临床护理带教中的应用探析[J].中国卫生产业，2016，13（34）：74-76.

[2]  乔莉娜，廖春艳，辛爱利，等.问题式学习联合问题导向临床医学教学模式在普外科护理带教中的应用[J].中国药物与临床，2017，17（2）：288-290.

[3]  张清伟，宋佳玉，王锋，等.CP结合TBL教学在妇产科学临床实习教学中的应用体会[J].重庆医学，2016，45（8）：1133-1135.

[4]  胡司淦，陈辉，陈耀，等.问题导向学习教学法在心血管内科临床带教中的应用分析[J].中华全科医学，2016，14（9）：1568-1570.

[5]  龙春花，魏大琼，魏丽，等.工作教导课程在提高临床带教老师教学指导能力培训中的应用研究[J].护理管理杂志，2017， 17（9）：654-656.

（收稿日期：2018-10-11）