预见性护理在血液透析患者安全管理中的应用价值

瞿桂晶

[摘要] 目的 研究分析预见性护理在血液透析患者护理安全管理中的应用价值。方法 该院2016年6月—2017年4月间收治的血液透析患者100例，将其分为研究组和对照组各50例，对照组患者进行常规护理模式，研究组在对照组护理基础上进行预见性护理，观察对比两组患者治疗效果。结果 研究组患者护理满意度（90.00%）明显高于对照组（68.00%），研究组透析机故障率（6.00%）明显低于对照组（20.00%），两组患者对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 预见性护理在血液透析患者护理安全管理中具有良好的应用价值，有效缓解不良反应发生情况，提高护理满意度，值得推广。

[关键词] 预见性护理;血液透析护理;安全

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）01（a）-0096-02

[Abstract] Objective To study the application value of predictive nursing in nursing safety management of hemodialysis patients. Methods 100 patients with hemodialysis patients admitted to our hospital from June 2016 to April 2017 were divided into 50 cases in the study group and the control group each. The control group received routine nursing mode and the study group was based on the control group with predictive care， to observe the therapeutic effects of the two groups. Results The nursing satisfaction of the study group （90.00%） was significantly higher than that of the control group （68.00%）. The dialysis machine failure rate of the study group （6.00%） was significantly lower than that of the control group （20.00%）. The difference between the two groups was significant（P<0.05）. Conclusion Predictive nursing has a good application value in the nursing safety management of hemodialysis patients， effectively alleviating the occurrence of adverse reactions and improving the satisfaction of nursing， which is worth promoting.

[Key words] Predictive care; Hemodialysis care; Safety

血液透析是通過将患者体内血液引出体外经透析器清除体内的残留物质，维护患者身体酸碱平衡净化血液的一种治疗方式，从而达到治疗目的[1-2]。该次针对预见性护理在血液透析患者护理中的应用效果展开调查，选取该院100例血透析患者的临床资料对照，作如下分析。

1  资料与方法

1.1  一般资料

以该院2016年6月—2017年4月间收治的血液透析患者100例作为参考对象，将其按照数字统计法进行分组实验。研究组中，男24例，女26例，年龄30～68岁，平均年龄（43.5±5.1）岁;对照组中，男26例，女24例，年龄32～69岁，平均年龄（45.7±4.9）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料对比均差异无统计学意义（P>0.05），具有同质性。

1.2  方法

对照组患者根据常规护理模式进行相关护理措施，护理人员按照规范严格执行，保持患者居住环境的清洁、空气清新以及温度适宜等，护理过程中密切关注患者的生命体征如呼吸、心率及血压等，指导并监督患者用药和透析[3]。另外，在患者开始透析之前为其及时讲述其注意事项和可能发生的不良反应，并告知透析治疗效果较佳，消除患者紧张不安的心情，减少恐惧感，并鼓励患者积极配合医生治疗。

研究组患者在对照组护理基础上进行预见性护理，具体措施如下：①护理人员培训。在护理之前由护士长组织进行员工定期培训和考核，成立护理小组，针对血液透析相关治疗护理知识进行授课，指导护理人员在护理前为患者及时讲解可能引发的感染及不良反应发生状况。②透析准备。护理人员应在患者透析前做好充分准备，包括消毒、无菌操作等，并戴帽子、口罩和工作服，控制患者血液流量，禁止家属陪伴。全部人员需在患者进透析室前对所有机器如透析机、透析液及空气中相关毒素等进行一系列消毒杀菌操作。并做好相关设备的检测工作，对有可能出现故障的机器进行详细的检查，如自检不过关、操作障碍以及超滤出现异常等问题均进行检测，做好防范措施。③健康教育宣传。护理人员经由护士长培训考核，需在患者入院期间对其及家属进行健康教育宣传，向其详述滞留导管的注意事项，每位护理人员负责1～2名患者和家属，使其充分了解疾病相关知识。另外，帮助患者制定相应的生活饮食调理方案，提高其身体免疫力[4-5]。

1.3  观察指标

记录治疗期间内透析机出现故障数量，并进行统计分析。护理满意度根据医院的自制满意度调查表来判定，总分100分，90～100分为非常满意，60～90分为满意，0～60分为不满意。护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100.00%。

1.4  统计方法

使用SPSS 15.0统计学软件进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，以t检验，计数资料以[n（%）]表示，以χ2检验， P<0.05 为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者护理满意度对比

研究组患者中非常满意20例，满意25例，不满意5例，护理满意度为90.00%，对照组患者非常满意15例，满意19例，不满意16例，护理满意度为68.00%，两组患者对比差异有统计学意义（χ2=7.294，P<0.05）。

2.2  两组患者透析机故障率对比

研究组试用期间透析机出现故障3个，透析机故障率为6.00%，对照组治疗期间透析机出现故障10个，透析机故障率为20.00%，两组对比差异具有显著性统计学意义（χ2=4.332，P<0.05）。

3  讨论

血液透析针对治疗肾脏病末期患者来说十分重要，主要代替急慢性肾脏功能衰弱患者恢复肾脏功能，有效缓解患者病情，保证患者身心安全，但血液透析操作存在风险，护理人員若操作不当患者会出现发热、恶心呕吐以及低血压等不良反应，提高该治疗方式的安全性对患者和医护人员来说都十分必要[6-8]。预见性护理措施中，血液透析治疗过程中，护理人员应及时了解患者病情，详细讲述治疗注意事项，加强自身护理水平，全面为患者着想，多加强与其沟通交流，利用自己的专业知识水平鼓励安慰患者，消除患者恐惧不安等心理，使其积极配合治疗。在保证患者身心健康的情况下有效降低治疗风险。提高患者生活质量，改善护理方式，提高护理满意度。通过本次研究显示，给予预见性护理的研究组护理满意度明显高于对照组，不良反应生率明显低于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。因此，预见性护理在治疗血液透析患者安全护理中具有较好的临床应用价值，可有效改善患者不良反应发生情况，提高护理满意度，值得大力推广和应用。

[参考文献]

[1]  熊杰.预见性护理在血液透析患者护理安全管理中的应用价值观察[J].医学信息，2016，29（29）：222.

[2]  周小卫.预见性护理在血液透析患者护理安全管理中的应用[J].当代临床医刊，2016，29（3）：2201-2202.

[3]  要改梅.预见性护理在血液透析患者护理安全管理中的应用[J].中国保健营养，2017，27（24）：169.

[4]  史全芳，马玉娟，李芝娟，等.预见性护理在血透患者护理安全管理中的应用效果[J].大家健康旬刊，2017，11（5）：270.

[5]  肖童，许显春.预见性护理运用到血透患者护理安全管理中的效果[J].饮食保健，2017，4（21）：259-260.

[6]  梅蓓，张登峰，巨晓华，等.预见性护理在血液透析患者并发症预防中的临床价值分析[J].中国实用医药，2017，12（13）：150-151.

[7]  耿兴玉.预见性护理在血液透析患者诱导期中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（4）：60-62.

[8]  滕翠芹.预见性护理在预防血液透析患者医院感染中的应用[J].中国社区医师，2016，32（33）：175-176.

（收稿日期：2018-10-10）