新财务会计制度对医院会计核算的影响

亓莹 田晓梅

摘要：随着我国社会主义市场经济的进一步发展，我国的财务会计制度也发生了新的变化，医院作为一个特殊的会计主体，其对会计核算提出了更高的要求。新财务会计制度的实行对于提高医院会计核算的效率，改善医院会计核算中存在的问题有着非常重要的作用。本文旨在通过对医院会计核算中存在的问题，进行分析，展现新财务会计制度在医院会计核算中运行的必要性，以及产生的影响，来说明新财务会计制度对医院会计核算的作用。

关键词：新财务会计制度;医院;会计核算;影响

随着市场经济的不断发展，我国市场经济越来越繁华，经过一段时间摸索，旧的财务会计制度已经不适合日益繁荣的市场经济体制的需求了。所以我们财政部在2007年一月一日起实行了新财务会计制度，新财务会计制度的实行能更好的适应市场经济的发展。而医院因其特殊性，对于财务会计核算有着非常高的要求，新财务会计制度的实行能使医院的会计核算更加简便和高效，提高了医院的会计核算效率，提升了医院的服务水平和质量。

一、新财务会计制度在医院会计核算中运行的必要性

（一）可以提高医院收支计算准确度

由于医院系统十分的复杂，里面有很多的科室，而且会涉及到各种药品和医疗设备的使用，这样的情况使医院的会计核算是一个庞大的工程量。并且由于医院每天来往的病人非常的多，所以每日的交易数额也是非常的多，而病人到每个科室的人数也不是均等的，都是随机的，这些情况都加大了医院会计核算的难度。医院的财务人员对于这两方面的核算过程中，经常容易出现不规范的操作，导致会计核算的结果不够准确。举个例子，医院的药品收支为例，药品收入包括药品的售价，支出包括各种管理费用，和药品的进价。而传统的会计核算方法，医院的财务会计人员可能会把一些管理费用漏算进去，这样就会使药品的实际收入少于会计核算的结果，影响了药品的收支计算的准确率，从而影响了医院的实际盈利。

（二）健全医院的固定资产核算制度

对医院的固定资产进行核算是医院会计核算的一个重要的方面，但是因为医院的固定资产种类非常的丰富，数量众多，用传统的会计核算方面，财务会计人员会根据往年的记录进行核算，这样的核算方面效率不高，而且容易出错。医院对固定资产进行核算的目的在于对器材的添置进行指导，使医院的运行更加顺畅。很多的医院对于固定资产并没有进行分类，而且也没有按照实际的项目数量和需求设置专门的资金用来添置固定资产。这样对于准确核算医院的固定资产是非常的不利的，而新财务会计制度需要医院将固定资产进行分类登记，这样对于固定资产的核算会更加的高效，而且准确率更高，医院可以根据核算结果，适当的添置医院的固定资料。

（三）使医院的成本核算更为清晰

在医院的会计核算中，成本核算是一个非常重要的组成部分，对于医院成本进行精确的核算，有利于医院更好更稳的发展。但是由于医院的体系比较复杂，每日收入和支出的数量庞大，所以医院的成本核算更加的复杂。并且医院的成本核算还要考虑到员工的工资和设备的损耗这些方面的问题，所以核算内容更加的繁杂。传统的财务会计制度下，医院的会計核算对于这些问题的计算不充分，有些核算内容没有计入成本核算的范围内，所以导致核算出来的成本数值与实际产生的成本之间存在误差，实际成本要大于核算出来的成本，对于医院的盈利经营是非常的不利的。而新财务会计制度要求医院根据不同科室不同部门的成本进行记录，将成本核算的内容进行分类，使每项核算内容都十分的清晰明了，有利于医院财务人员进行成本核算，核算结果更为准确。

二、新财务会计制度在医院会计核算存在的问题

（一）费用分摊问题

新财务会计制度对于费用分摊问题作出了明确的要求，对于每个分摊的步骤和环节都有详细的要求和规定。但是就目前实行新制度的情况来看，费用分摊问题一直都有存在着问题，许多的步骤和环节还没有落实到位。而医院由于会计核算体系复杂，对于费用管理这个方面仍然还有许多的问题。举个例子，医院的药品费用的结算，在医院的管理中对于药品管理产生的费用，一直有着费用混乱不清的问题，在科室和药品的具体分配过程中，有一些科室可能会没有按照新财务会计制度的要求对药品的费用进行分摊，这样的行为使医院的成本核算的结果会存在比较大的误差。

（二）各类人员素质存在差异，导致核算结果存在偏差的问题

医院的会计核算不仅仅是医院财务会计人员的工作，会计核算是医院的管理问题，所以需要医院各个阶层的人员的关注。新财务会计制度的实行后，医院不仅要对财务会计人员进行培训，而且需要对相关的管理监督人员进行培训。这样才能使新财务会计制度的实行取得更好的效果，提高医院的管理水平。例如，医院的财务会计人员进行了新财务会计制度的培训，根据新制度对医院进行会计核算工作，但是上级监督管理人员却对新制度的了解不深，这样就无法监督财务人员对于新制度的实行是否到位，所做的会计核算结果是否更为准确，这样便无法检测新财务会计制度的实行效果了。

（三）新医改政策对于医院会计核算有新的要求

在新医改前，医院一直存在着“以药养医”的盈利模式，所以医院的药品一般都会卖的比外面的药店更贵一点，因此很多老百姓对于去医院看病都有抵触的心理，看病贵看病难已经成为老百姓的心结。为了使医院更好的服务于社会，我们国家从2009年就开始实行医疗改革，自从2017年以来，我国对医疗改革进入一个新阶段，新医改对医院实行药品无差价的改革政策，这对于医院的会计核算提出了新的挑战。药品的出售一直是医院盈利的重要来源之一，使得医院的盈利方式发生了很多的变化，改变了以往医院“以药养医”的传统。所以医院的会计核算体系也要发生变化，如何使医院的成本核算更好的适应新医改政策的措施，是医院应用新财务会计制度需要思考的问题。

三、运用新财务会计制度为医院会计核带来的影响

（一）可以充分覆盖到医院的会计核算的项目

新财务会计制度的实行可以使医院的会计核算项目能被充分的覆盖到，对于提高医院会计核算的精确度，有了很大的提升。医院的会计核算使用新制度后，对医院运行中的各个收支项目都进行了详细的分类。随着科技的进步，医院也引进了许多高科技的医疗设备，并开展了新型的医疗项目，而传统的会计核算方法对于这方面的项目并不能覆盖到。新财务会计制度的出台和实行，使医院的会计核算的这些问题得到了解决，可以让医院的会计核算项目都包含进去，对于提高医院的会计核算结果有很大的帮助，能更好的指导医院的经营。

（二）使药品进销差价消失，提升成本核算的规范性

在新医改前，医院的收入的重要来源之一在于药品的销售，由于医院的药品存在着进销差价，所以医院的会计核算也会有较大的工作量。而新财务会计制度的实行可以使这一现象消失，医院的药品进销差价被取消了，使医院的会计核算的工作量变小了。而且药品销售差价的消失也有利于医院利用药品牟利的弊端，使老百姓看病的成本更低。新财务会计制度的实行，不仅使医院在药品成本这方面的会计核算的工程量减少，这样操作的结果使医院对于药品的成本核算的规范性得到保障，而且是对传统的核算方法进行了修正，使核算效率更高，结果更加精确。

（三）使医院会计核算体系更加规范，拨款流程更加合理

成本核算在会计核算体系中是一个重要的组成部分，是整个医院财务管理中重要的一个环节，对于医院成本核算的结果会影响到医院的经营效果。而新财务会计制度的实行，使医院的成本核算的项目更加的细化，核算内容更为广泛，所以核算的结果也更加的准确。根据新制度的指导，医院的财务会计人员会要求各个科室和部门对于每个项目产生的成本进行详细的记录，使各个项目的收支明细更加清晰，方便财务人员进行统计和核算，规范了医院的会计核算体系。而且财务会计人员也可以通过每个科室的成本核算的结果来制定合适的预算方案，科室可以根据预算来合理分配费用，使得拨款的流程更加合理。

四、增强新财务会计制度在医院会计核算作用的措施

（一）建立具体的会计核算体系，完善医院成本分析法

新财务会计制度的实行可以极大的提升医院会计核算的效率和结果的精确度，要使新财务会计制度的作用更加的显著，需要医院建立具体的会计核算体系，完善医院的成本分析法。从当前医院的管理中可以看出，新财务会计制度实行后，医院的管理人员和财务会计人员的成本意识得到很大的提高，医院建立了比较系统的会计核算体系，对于各个科室和部门的成本的核算更加的详细，对于医院资产进行了更好的引导和使用，医院也越来越重视成本分析法的作用，增强了医院会计核算的效率，提升了医院的服务质量。

（二）加强医院财务人员对会计成本核算意识的培养

随着新财务会计制度的实行和深入推广，为了发挥其更好的效果，需要对医院财务人员的会计成本核算意识进行培养。为了更好的培养财务会计人员的成本核算意识，医院首先要明确和规范成本核算的流程，要求财务会计人员严格按照流程进行操作，并将这个流程纳入绩效考核内容里面，明确相关岗位的职责和工作要求。使医院的财务会计人员自觉加强会计成本核算意识，并在工作中严格的按照流程工作，提高会计核算的水平。

（三）有效落实成本核算的人员责任制度的实行

“实践是检验真理的唯一标准”，要使医院会计核算在新财务会计制度取下得应有的作用，需要医院落实成本核算的人员责任制度。在医院工作的各个环节中，要加强医院各个部门的工作人员的责任意识，要细化各个岗位的工作职责，加强个人工作的责任落实，要落实人员责任制度，并计入工作绩效考核内容中，加强监督，使每个人的职责分明，发生问题时，能更快的明确责任人，加快问题的解决，使医院的会计核算效率得到更好的提高，并减少会计核算的工作量。

（四）配合新医疗改革药品政策，规范医院的成本核算

随着新医疗改革药品政策的推进，医院已经取消了药品进销差价，医院的盈利不再靠药品销售，而且现在的药品分为处方药和非处方药，非处方药在药店就可以买到了，所以医院不会大量库存这类药，在会计核算中会减少了这部分的核算工作量。但是处方药是必须要医院才能进行销售的药品，因此医院会库存这类药，在进行成本核算时需要将这个项目纳入会计核算中。新财务会计制度下，医院要配合新医改的药品政策，规范医院的成本核算，将实际发生的成本计入核算中，使核算的结果更加准确，指导医院制定更好的经营方案，提高医院的盈利水平。

五、结语

综上所述，新财务会计制度的实行可以提高医院收支计算准确度、健全医院的固定资产核算制度、使医院的成本核算更为清晰，让医院的会计核算更为精确，效率更高。但是在实行过程中还存在着问题，首先是医院的费用分摊问题，许多的费用明细不明;其次各类人员素质差异的问题，所以新财务会计制度的实行效果有差异;最后是新医改政策对于医院会计核算有新的要求，需要医院对新财务会计制度有更深的认识和运用。

新财务会计制度在实行中可以充分覆盖到医院的会计核算的项目;使药品销售差价消失，提升了成本核算的规范性;使醫院会计核算体系更加规范，拨款流程更加合理。要加强新财务会计制度在医院会计核算中的作用，首先要建立具体的会计核算体系，完善医院成本分析法;其次加强医院财务人员对会计成本核算意识的培养;再次有效落实成本核算的人员责任制度的实行;最后配合新医疗改革药品政策，规范医院的成本核算。

参考文献：

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[2]高凡.探讨新财务会计制度对医院会计核算的影响[J].财会学习，2018 （18）：111-112.