Summer窈窕身姿 甩掉臃肿，轻松过夏

年轻上班族久坐，熟龄女性产后发胖，中年男性脂肪疲态，小肚腩、麒麟臂、双下巴……无一不在影响着身姿形态的完美。

古人有云：“亭亭玉立 杨柳细腰。”用来形容女性身形的窈窕优美，而现在由于生活水平的不断提高，加上缺乏锻炼，使得肥胖的人越来越多。

当传统的减肥方法已经无法满足现代人的需求时，吸脂瘦身就成了许多人的首选塑型方式。

吸脂减肥手术是属于整形美容外科体形雕塑手術的一种，通过将局部多余的脂肪吸出来，以达到迅速瘦身的目的，得到了许多求美者的认可。然而，关于吸脂减肥手术的原理、适应范围，以及吸脂条件是什么，很多人都一知半解。这不仅给求美者选择吸脂减肥造成了很大困扰，甚至有很多人因为错误选择造成了身心创伤。那么，本期专题将为您解答关于吸脂减肥的种种疑问。

编者说

体形是魅力的象征，构成体形的三大基础为骨骼的发育、肌肉的形态和脂肪积累的程度。而皮下脂肪是人体的脂肪库，是在正常的代谢过程中所剩余的部分。要知道，少量的脂肪有缓冲、保暖和蓄积能量的作用。对女性而言，更是维持身体柔软、圆润曲线美的必要物质。但是，当皮下脂肪过多地蓄积时，优美的曲线就会消失，进而产生肥胖，人也随之变得臃肿、苍老。随着社会的发展，生活水平在不断的提高，饮食结构的改变，高热量高蛋白饮食的大量摄入，加之劳动、活动逐渐由机器操作替代，致使能量摄入和消耗失衡。因此，超重和肥胖者越来越多。

体形塑形的基本基础是身体脂肪分布的变化，若某些区域过多而其他区域则缺乏，其分布也会随着年龄的增长不断变化，因此体形塑形应该是重新调整脂肪分布的过程。随着医学各领域的发展，用以维护、修复和再塑人形体美的医学手段日趋成熟。数据显示，女性进行的医美手术治疗项目排在前三位的分别是隆乳、吸脂、腹壁塑形;而男性比较青睐的前三位手术项目则为吸脂、鼻成形术、睑成形术。有专家预测，不久的将来，吸脂塑形将会在中国的整形美容项目中攀升到第一位。

目前形体雕塑最主要的方法是经典的皮下脂肪切除术与脂肪抽吸术，近三十余年来，吸脂技术在吸脂器械上不断改良，手术方法也更新迭代。早在1890年，法国的Demars和Marx在修复一例巨大脐疝时，成功的切除了腹壁的皮肤和脂肪，此手术被人称为皮下脂肪切除术。在而后的整个20世纪，腹壁皮下脂肪切除术得到了延续和发展，并出现了众多改良型切口。到了微创技术较为成熟的当代，内镜技术已是小范围的腹壁整形手术的重要手段。20世纪20年代，法国医师Dujarrier用刮匙从膝部刮除膝部脂肪组织，最终因感染血管损伤造成受术者被截肢。虽然手术是失败的，但其对脂肪抽吸术的发展有着深远的影响。

1976年，美国人Arpad和Giorgio Fischer 使用连接负压吸引器的中空钝头套管进行皮下脂肪抽吸。1977年，法国整形外科医师 Illouz用低渗盐水和透明质酸进行局部脂肪组织注射后用钝头套管吸出脂肪以减少损伤和出血。1978年，Kesselring将刮除技术与负压吸引结合起来，产生了一种新的去脂减肥方法——负压吸脂（Suction- Assisted  Lipoplasty，SAL）。1987年，Klein报道了应用利多卡因施行局部肿胀麻醉进行吸脂手术，首次提出了具有里程碑意义的局部肿胀麻醉吸脂法，局部肿胀麻醉技术的发明被认为是脂肪抽吸技术最重要的进步之一，并且在全世界得到了广泛应用，同年，脂肪抽吸技术在我国开始运用。从此，脂肪抽吸进入了一个更加安全、有效的时代。

Part1 解读吸脂术

脂肪的来源

脂肪的来源主要是油脂类食物及脂肪比例高的食物，脂肪经过胃和小肠中的脂肪酶及胆汁的作用后会被分解成脂肪酸和甘油。脂肪酸是人体能量来源的第二个途径。当细胞需要能量的时候，脂肪酸会提供热量，而多余的脂肪酸就会被合成甘油三酯，在肝脏细胞和脂肪细胞里储存起来，身上的脂肪就容易从外观及血液中被发现了。

什么是吸脂术？

人体的皮下脂肪组织分为两层：蜂窝层和板状层。蜂窝层脂肪组织位于皮肤浅层，由小的脂肪球组成，广泛分布于全身。而板状层脂肪组织位于皮下深层，由大的脂肪球松散地嵌在皮下疏松组织内，板状层脂肪组织仅出现在人体的某些部位，如腹部、腰部、大腿、臀部等。

吸脂术

吸脂术是脂肪抽吸术的简称，是最常应用的美容外科手术之一。主要指通过外科技术以微小的皮肤创口将多余的皮下脂肪去除，以达到体形雕塑的手术方法。因为脂肪比相邻的血管和神经密度低、结构脆弱，因此更容易被吸出，而神经、血管和筋膜组织则保持完整，不受损害。随着皮下脂肪的减少，皮下容积相应减少，皮下组织和皮肤收缩，从而达到体形重塑的目的，满足了人们对美丽、年轻、健美和活力的渴望。

吸脂部位

脂肪抽吸术最常见的部位是腹部、臀部、髋部及大腿，以及上肢（上臂及前臂），下颌部、小腿和踝部等下肢部位，还有颜面和颈部等。此外，如乳房肥大和由于脂肪瘤引起的局部肥胖也可用吸脂术。对于身体少数区域，由于有神经血管的分布而禁止或慎重进行吸脂。一名专业优秀的吸脂塑形医生会根据身体脂肪分布而建议吸脂部位，而不是想吸哪里就吸哪里，以免影响整体的美学平衡。而且吸脂的部位越多，注入体内的麻药量越大，创伤也就越大。此外，眼睑周围、小腿前侧、骶尾部等部位不宜做吸脂手术。

术前注意事项

1.脂肪抽吸术并不是一项简单的手术，它需要手术医生有娴熟的技术和丰富的经验，否则很容易导致手术效果不佳。因此，求美者术前一定要全面了解手术相关知识，选择正规的医院和技术经验丰富的医生操作，以保证手术效果和自身安全。

2.吸脂前应与医生充分沟通，患有高血压、糖尿病等身体疾病一定要告诉医生，并按要求做好必要的术前检查，如血常规化验、心电图等，排除身体器质性病变;同时，要安排好生活工作，保证约1周的充分休养时间;提前停用与手术无关的药物，准备清洁宽松衣服和术后需加压的腹带、弹力裤等;女性要避开经期。

医美提示

吸脂手术对医生体力消耗非常大，需要医生全神贯注，一点点失误都有可能给病人带来伤害。所以，一般将手术时间控制在2～3个小时之间，这样做不仅是对医生体力的保护，更是对病人安全的重视。手术时间越长，可能引起的问题也比较多，潜在很大的危险性。

吸脂术的麻醉方法

脂肪抽吸之前，首先要进行麻醉。在局部肿胀麻醉技术出现之前，传统的脂肪抽吸手术所采用的主要是全身麻醉，全身麻醉不能为脂肪层血管带来收缩作用，吸脂术后容易发生出血、血肿、创面延期愈合、皮肤表面凹凸不平、创面渗出和体液丢失等并发症。许多全麻吸脂的患者在术中或术后常常需要大量的补液甚至输血。目前，随着局部肿胀麻醉技术的推广应用，早期常见的并发症减少，吸脂安全性大大增加。

解读：局部肿胀麻醉技术

局部肿胀麻醉是指在吸脂手术部位浸润大量稀释性的局部麻醉药（含一定比例的麻醉药利多卡因、血管收缩剂肾上腺素、碳酸氢钠等），使局部组织肿胀，实现吸脂部位无痛、血管收缩和出血减少的麻醉方法。

优点

1.肿胀麻醉应用了血管收缩剂（肾上腺素），手术吸出物一般只有5%左右为血液，而全麻下吸脂吸出物含血量高达40%。肿胀麻醉液所带来的止血作用，不但能减少术中出血，还可以减少术后血肿和瘀斑的发生。

2.局部肿胀麻醉所产生的血管收缩作用，可引起局麻药的蓄留，延长术后的镇痛时间。使手术区脂肪组织容积扩增，脂肪抽吸量更为精确，吸脂术后皮肤凹凸不平的现象减少。

3.有利于患者的术中配合。局部肿胀麻醉技术的发明和推广，极大提高了吸脂手术的安全性和精确性，手术操作更加方便，也使更多的求美者愿意接受手术。

吸脂术不适宜人群

1.经期、妊娠期或哺乳期妇女，病态肥胖和神经性贪食症患者;有心理障碍、对吸脂期望值过高或对自身形体要求过于苛刻者不适合做吸脂。此外，利多卡因过敏或麻醉药物代谢障碍，下肢静脉曲张、静脉炎者，不适合下肢脂肪抽吸。

2.由于原有肌肤弹性和韧度的强弱会影响吸脂术后复原的时间与效果，因此过度肥胖、皮肤严重松弛、皮下脂肪组织过少，局部皮肤有感染病灶或较多瘢痕，以及年龄在55岁以上的老人不适宜吸脂。

3.少年儿童正处于生长发育阶段，通过手术的方法干扰其体内的正常脂肪发育，将影响其体内激素代谢水平，从而干扰其正常的生长发育，因此吸脂术最好在18周岁以后（乳房发育和重度肥胖的男子除外）考虑施行。

4.有内脏器官疾病者，如心血管疾病，高血压、冠心病、高血脂、高血糖;肺部呼吸功能不全，有吸烟嗜好，停止吸煙不到两星期者;长期服用抗凝血药物，降压药物及激素类药物，停药不到半月者;因其它疾病而发生的继发性肥胖，须针对其原发病变进行治疗，不属于吸脂术治疗范围。

医美提示

吸脂手术对相关的医疗环境和配套设施设备有严格要求，经验丰富的医生对于生理解剖的基础非常了解，能够熟记人体血管的分布，手术时会尽量避开重要血管和神经，减少和避免手术失败，以及不良现象的发生。而很多没有正式资格的诊所和医院，甚至美容院都涉足这一项目，手术环境及卫生无法达标，一些施术的整形医生并不了解吸脂的手术操作，对手术要点也不清楚，吸脂层次把握不精确，会导致各类并发症的发生。

Part2 常见的吸脂方式

电动负压吸脂

电动负压吸脂是利用电动吸引器或专用的负压吸脂机，连接吸脂导管和不同型号的金属吸管，使密闭的瓶内形成真空负压，相当于一个大气压（100kPa），将吸脂管通过切口置入皮下脂肪层即可将过多的脂肪吸出，达到瘦身塑形的目的。

特点：电动负压吸脂手术操作相对费时费力，对受术者脂肪抽吸部位损伤较大，疼痛相对较明显，术后常有凹凸不平现象和皮肤麻木感较长的情况，但吸出的脂肪经过纯化后可做脂肪填充利用。

注射器法吸脂

注射器吸脂主要是利用注射器腔内部的负压，将抽吸部位的脂肪组织吸出体外。结合肿胀技术注射器法脂肪抽吸术使面颈部脂肪抽吸术操作简单易行，创伤小，出血少，并发症少，已经成为改善面部轮廓和面部年轻化的整形方法之一。

特点：注射器吸脂后的脂肪可被利用进行自体脂肪移植，因此常被联合应用于其他面部美容手术。但因吸脂速度慢、吸脂不彻底等原因可能会影响效果，仅适用于颌颈上臂等暴露部位小范围吸脂。

超声吸脂

超声吸脂是利用高能低频超声波的物理、化学效应选择性地破坏皮下脂肪组织，破坏后的脂肪生成乳化液后，再用负压吸引将其吸出体外达到瘦身塑形的一种吸脂方法。超声波可以刺激皮肤回缩，使皮肤松弛的患者获得更为满意的效果。

特点：超声吸脂技术损伤较小、操作强度低，但是手术时间较长、吸脂量小、不能抽吸浅层脂肪，需要多次抽吸才可达到效果。另外，进行吸脂时可能会发生热损伤，吸出的脂肪被破坏后不可再利用。

激光辅助吸脂

主要是通过激光的选择性光热作用或 Q 开关激光产生的强大冲击波，作用于局部脂肪细胞、细胞外基质和微血管，造成可逆的或不可逆的细胞损伤从而达到治疗目的。激光在气化溶解组织及凝固血管的同时还可以刺激局部胶原的形成与重塑，增加皮肤的弹性并使作用部位的皮肤收紧。可以在多血管部位和较大套管不能进行吸脂的部位进行操作;具有出血少、损伤小、肿胀不明显、恢复时间短、患者的耐受性好等优点。

特点：因机器价格较贵，噪声大，手术操作不便等缺点，只适用于小容积的脂肪团或者其他吸脂术后的微小调整。

电子吸脂

电子吸脂是利用电子的正负电极所产生的高频电场将体内皮下脂肪破坏、裂解、液化呈乳糜状，同时采用负压将破碎的脂肪混合液吸出体外，从而达到瘦身塑形的效果。电子吸脂的疼痛程度较低，可以根据需要设置多种强度，对不同韧度的脂肪及纤维组织选用不同程序进行处理，适用于全身各部分去脂。由于高频电场的局部热凝效应，电子吸脂出血较少，术后仅有血清肿、皮下瘀血等并发症。

特点：在治疗过程中可由计算机控制，方便临床操作及术后记录，术后手术满意率较高。但去脂速度较负压吸脂减肥法慢，同时吸出脂肪已破坏，不能用做脂肪移植。

共振吸脂

共振吸脂的工作原理是利用高压气泵使吸管头部产生每分钟600次的往复运动，往复幅度为高频振动，可将麻醉后已肿胀的脂肪组织震碎，不会切割损伤非脂肪组织，也可以有效保护神经及血管，再利用负压吸除皮下已经液化的脂肪细胞，相对其他方式更安全、快捷。

特点：共振吸脂减肥脂肪吸出更彻底、均匀，术后皮肤回缩程度更大，表面更光滑。但可能出现皮肤凹凸不平、两侧不对称、皮肤坏死、血肿皮下积液、切口延迟愈合、皮肤感觉迟钝等并发症。术中熟练的操作，术后密切观察病情变化能减少术后并发症的发生。

水动力吸脂

水动力吸脂的核心为精确螺旋式水刀，手术通过加压水流精确作用于目标组织，有选择性的分离肥胖部位的脂肪细胞。松解的脂肪可用独立运行的外套管负压系统吸出。同时进行脂肪的松解和吸出的吸脂方式既提高了操作的效率，又不会引起液体在体内的过多累积，减轻了对血管和神经造成的损伤。

特点：吸出的脂肪破坏性小可用于颗粒脂肪移植，对比注射器吸脂具有治疗快速效果明显的优势。

射频辅助吸脂

利用射频在高频电场的作用下使机体中的分子和离子在平衡的位置剧烈振动，相互摩擦产生的热效应使机体的表层和深层组织均匀地受热而产生一系列的理化效应。热效应可导致脂肪酸分解及脂肪细胞的凋亡，甘油三酯从脂肪细胞中释放。甘油三酯在脂酶（LPL）的作用下容易裂解成游離脂肪酸和甘油，游离脂肪酸（脂溶性的）和血清蛋白结合后被运送到肝脏;同时水溶性的甘油可通过组织间液运送到肝脏，最终代谢排出体外。

特点：临床应用的研究表明，对中等吸脂量的患者进行皮下射频脂肪抽吸术是安全有效的，优点为患者耐受好，恢复快，一般在6周左右均基本恢复。

聚能震波脂肪抽吸

聚能震波吸脂术的原理是： 手柄将压缩空气转化为吸脂针的旋转和往复运动的复合运动，这种运动可以有效地把脂肪从其附着部位脱离下来，使吸除更加容易，而最大程度地保护了血管神经等非脂肪成分。聚能震波脂肪抽吸技术由于减轻了操作者在手柄部的耗力，可以更加集中精力控制吸头的运动范围和层次，使得抽吸部位更加均匀和一致，减少了术后的凹凸不平。内窥镜下可以看到脂肪组织被彻底吸除，而结缔组织呈网状保持完好。

特点：聚能震波法脂肪抽吸具有操作省力，抽吸精确，深度控制简便，术后并发症较少的优点，对一些需要精细雕塑体形的部位尤为适合。

医美提示

脂肪抽吸技术从早期的“干抽法”，超声波吸脂到快速负压吸脂，吸脂的设备和技术一直在不断完善，手术痛苦越来越小，也越来越安全，大量出血的情况已经非常少见。但为了安全起见，求美者在手术前还是要先作安全评估，详细与医师沟通了解可能发生的并发症，确认执行手术的医师与麻醉医师的专业能力是否足够，排除心血管疾病、糖尿病患者等不适合接受吸脂手术的情况。

Part3 不同部位吸脂注意事项

腰腹部吸脂

腹部是女性脂肪堆积最多的部位，特别是女性在妊娠后这种变化最为明显，由于腹部脂肪的堆积，使躯体中部突出，严重影响了形体的美观。除了控制饮食，坚持锻炼以外，腹部吸脂也不失为一个好办法。

腰腹吸脂范围

人体的腰部深层脂肪约占人体皮下深层脂肪的70%。深层脂肪组织为静止性脂肪组织，容易合成但不容易分解，故腰部脂肪利用非手术方法较难去除，吸脂术是有效的去脂方式。除病态性肥胖和皮肤严重松弛的患者外，腹部局限性的脂肪堆积，伴有轻度皮肤松弛者，可用吸脂术进行整形;年轻女性体重接近正常，皮肤质量较好，仅有一两处局部脂肪沉积者，或是中等肥胖的中年女性，皮肤弹性较好的，都适合作腹部脂肪抽吸进行局部减肥。

腹部吸脂要点

1.由于技术不断发展，腹部脂肪抽吸创伤变小，失血量也较少，术后无需过量进补，否则不但体重未减轻，过分的营养反而使腰围又增加几寸。术后仅需多食水果和蔬菜，促进抽吸部位早日愈合，减少瘢痕的形成，使抽吸部位早日软化。

2.腰腹部吸脂术一般都需要在隐蔽部位（脐部、阴阜、髂前上嵴两侧皮肤，臀上正中）选择0.5～1cm小切口，将吸脂针置入皮下来完成手术。手术效果关键点是平整度均匀一致，皮肤表面能够避免出现并发症（水疱、坏死灶），以及皮下脂肪存留厚度（1厘米左右）三者之间的关系。另外切口皮缘的保护也是日后伤口愈合、瘢痕明显与否的要点之一。

术后护理

1.在术后恢复过程中一般会出现轻微的皮肤淤斑，局部皮肤感觉不敏感，局部轻度发硬及短期皮肤有压痕。一般在1～3个月内可以恢复。术后初期患部还会有瘀血、淤伤的现象，这是由于很多小血管会在吸除时被摧毁引起的，大多数淤伤会慢慢地消逝。消肿约需一周的时间，这段时间最好多休息，以免术后出血。

2.皮肤皱褶处凹凸不平，可经常推拿患部，可使吸脂后的肌肉、皮肤均匀平滑。有的病人在手术当天包扎敷料会被渗液浸透，可在局部垫一些吸水性物品，浸湿的敷料无须更换。手术后第三天，包扎敷料即可去除，切口或针眼部位用创可贴遮盖即可。

3.腰腹部吸脂术效果的好坏除了与医生的经验技术水平有关外，患者能否在术后坚持穿戴松紧适度的弹性护具，来帮助腹部躯干平整塑形;以及遵守医嘱定期复查，及时发现预防和处理皮下积液及血清肿的发生也是至关重要的。

医美提示

背部吸脂的重点往往是在两侧面，也就是与腋下交界的部分。背部的上端连接着肩颈部，下端至腰髂部，要完整地抽吸背部的脂肪，是对手术医生的经验、技能和体能的一种考验。背部的吸脂减肥术可算是面积最大、要求最平整的手术之一。要均匀地去除脂肪，使皮肤的紧张程度适当提高，展现背部的流线变化。

面部吸脂

对于国字脸、菱形脸、三角脸等因骨骼肥大导致脸形不佳的人，需要通过截骨手术来改善。但对于那些脸部骨架不错，只是因脂肪较多而使脸庞胖大（俗称“苹果脸”、“满月脸”）的女孩，则完全不需要削骨，通过微创面部吸脂术就可以获得理想的脸形。

面部肥胖类型

面部脂肪堆积型：颊部、颊下部、鼻唇沟脂肪区和颈阔肌前区都是面部的多脂肪区，这些部位的脂肪过度堆积可选择通过面部吸脂手术进行改善。

颊部脂肪垫发达型：颊部脂肪发达的求美者多因脂肪垫退化不完全所造成，一般是婴幼儿时期的颊部脂肪垫较为发达，成年后会逐渐退化，当退化不全时就导致为面颊部肥胖。这种面型的求美者最好与整形医院专家进行沟通，制定详细的瘦脸计划。

咬肌发达：这种面型的求美者多见喜食硬食，咬牙时可以看到耳朵下方明显的突起，当触咬肌硬部时皮下脂肪很少。一般瘦脸的方法多用咬肌部分切除或者注射瘦脸，但需要多次注射。

面部吸脂优势

1.面部吸脂可以去除多余的脂肪细胞，仅均匀地保留一薄层真皮下脂肪组织，使面部看起来显得瘦削、轮廓更清晰。而且损伤小、几乎看不到瘢痕。

2.面部吸脂术吸脂针管刺激皮下组织可促使成纤维细胞增生，重建血运，皮肤及皮下血流增加，会加速新陈代谢，防止面部衰老下垂。同时皮下纤维细胞增生，面部皮肤也会变得更紧致、光滑。

3.东方人面部皮下脂肪常在颊部蓄积，除颊脂肪垫脂肪的增多，皮下浅层脂肪也有不同程度的增厚，颈部尤其下颌区容易堆积形成双下巴呈现老态，因此面部吸脂术对于塑造面颈部轮廓和年轻化有明顯效果。

面部吸脂术要点

1.面部常见的抽吸范围有颊部上颌窦区及腮腺区的脂肪，颧骨区及下颌角处也可见蓄积的脂肪组织，其他部位如鼻部、额部、唇部、耳部等一般不适宜于脂肪抽吸。面部脂肪抽吸常采用低负压吸引、小直径抽吸针管，例如注射器吸脂，以减少过度抽吸造成的凹凸不平。

2.面部位于最暴露部位，对皮肤平整度、对称性、切口隐蔽性的要求很高。因此，微创面部吸脂术是吸脂术中难度最大的，必须找正规、经验丰富的医生完成，如此才能最大程度地降低手术风险。

3.面部有独特的解剖特点，组织薄、神经与血管多，如果处置不当，很可能产生并发症。而且由于面部三维立体的曲面形态，要求施术医生具备敏锐的三维感知能力和精准的操作技巧。

术后恢复

1.面部吸脂手术之后要适当压力包扎24小时，术后第一天换药，戴弹力面罩塑形。术后6天拆除切口缝线。半个月后基本恢复。但前3个月会有局部硬化和暂时性感觉迟钝现象，一般随着皮下组织的软化会逐渐恢复面颊部的正常弹性。

2.术后由于局部加压包扎，嘴张不大，第一周只能吃些富于营养的流质食物。去除包扎后可正常进食，此时可开始进行局部轻柔按摩和每天做2～3次热敷，有利于促进手术区软化和脂肪组织的均匀再分布，以提升手术效果。

腿部吸脂

大腿前部的浅筋膜内含有大量脂肪，是易形成脂肪异常堆积的常见部位之一。大腿吸脂在所有的吸脂手术中属于难度较大的一种，因为大腿的脂肪分布与腹部相比有很大差异，大腿的深层脂肪较薄，手术时抽吸量太大，就会出现表面凹凸不平的状况。

腿部吸脂要点

1.股外侧脂肪堆积常伴有膝内上方的脂肪增生。术前应详细检查股外侧脂肪的厚度，标画出脂肪的凸出程度。抽吸过程中注意不要抽吸臀凹陷处的脂肪，以免造成畸形。皮肤及皮下脂肪遗留的厚度应与周围区域一致，不可抽吸过度，防止术后出现粘连和骨性标志突出。

2.股内侧部皮肤较薄，脂肪松软，术中易出血且术后效果不如外侧部稳定。吸脂过程中为了保证双侧吸出的脂肪量一致，一般采用“捏”、“提”、“挑”的手法，检查皮下脂肪厚度均匀与否，并模拟求美者在各种体位的情况，观察脂肪的分布是否均匀，是否流畅。

术后恢复

1.一般来说，大腿环吸或小腿吸脂手术会采用静脉麻醉，手术时间2～3个小时左右会穿上塑身裤或缠上弹力绷带，此时麻药还没完全代谢完所以不会感到疼痛。当麻药过去之后，建议下床活动以促进肿胀液的排出。

2.术后3～5天是腿部肿胀的高峰期。肿胀的部位包括：膝盖、小腿、脚踝，肿胀疼痛程度因人而异，有些人会延长至2周。术后一个月水肿淤青基本消散，皮肤表面会出现瘙痒、色沉、脱皮，吸脂区域还可能继续存在疼痛、麻木感，这些现象会在1个月以后慢慢消失，在此阶段，可以加强吸脂皮肤的补水护理工作，洗浴后涂抹润肤霜再穿上塑身衣。如果情况允许请返院复诊，大夫会根据恢复及皮肤回缩情况给予进一步的指导。

3.术后1到2个月大腿皮下局部发紧、有硬块，做个别动作如蹲下时有明显牵拉感，甚至会产生线条不流畅的问题。这是因为皮下愈合新生的瘢痕组织造成的，瘢痕组织有收缩僵硬的特性，其衍变需要周期，2个月左右就会慢慢变软，恢复原来的皮肤手感。此时水肿已经完全消退，可以做一些温和的健身运动，譬如瑜伽、游泳。

4.睡觉的时候要采取平卧位，垫高小腿，加速淋巴循环。不要进行长时间的站立、健身、逛街、暴走类运动。建议通过温水泡脚、轻微运动来促进组织液回流。可以进行适当腿部按摩，如按摩风市穴、伏兔穴、足三里穴处等，这可以逐渐消除大腿的无力感与失衡感，加快创伤部位的恢复。

臀部吸脂

女性臀部容易发生脂肪过度堆积，尤其久坐少动的女性人群，肥胖的男性臀部脂肪也常堆积过多。臀部脂肪过多堆积常形成马裤型臀和后伸型臀，影响正常的臀部曲线。臀部吸脂的切口位置一般位于臀沟上方。

臀部吸脂要点

1.臂部吸脂术安全位于腹正中两侧、相当于腹直肌前鞘的纵行区域、腹股沟韧带内外1/3交点及该韧带斜向上方的腹壁，股内侧沿大隐静脉走向的区域或臀上、下缘中部为相对禁区。手术后除口服消炎药，更换敷料外，应尽早活动，术后两天可用超声器在吸脂区进行理疗以促进愈合，加快消肿，减轻疼痛。

2.吸脂后可能会发现吸脂部位有肿胀和青紫，这是正常现象。一般肿胀在一周后开始消褪，青紫可持续3周或更长时间，某些区域可有麻木，术后4～6周内避免阳光暴晒，以免延迟伤口愈合或发生色素沉着。

Part4 吸脂术常见并发症

吸脂术操作需要医师有丰富的医疗经验，对医疗机构的设备和安全性也有严格标准。技术不过关、不负责任、随意施行吸脂术，容易造成吸脂手术的安全性大打折扣，造成术区凹凸不平、皮肤坏死等后遗症，严重的可能引起脂肪栓塞，甚至危及生命。

皮肤红斑：吸脂所致的皮肤红斑是因为过分抽吸浅层脂肪，抽吸针管触及真皮深面，损伤真皮下血管网，手术后易形成网状红斑，而且不易改善或自愈。

行走疼痛及跛行：下肢脂肪抽吸时若抽吸过度或抽吸层次过深，可造成阔筋膜或肌膜的广泛损伤，导致肌肉疝出，与皮肤粘连;行走时肌肉收缩牵拉皮肤导致疼痛、行走困难、跛行，可持续数月之久，严重者需手术分离粘连组织。

左右不对称：吸脂后左右躯体不对称说明躯体两侧抽吸量不相等，操作者手术中应将两侧的抽吸物分别放置在不同的容器内，对比两侧的抽吸量，以避免手术后两侧不对称;此外，若手术前已存在不对称，抽吸时应加以矫正。

术区皮瓣坏死：如果手术中皮下脂肪吸出过多，破坏了皮肤的血液循环，可能出现皮肤水疱甚至坏死，并遗留瘢痕，在这一点上，医生的技术水平非常重要。

慢性疼痛：由于手术操作粗暴或切口设计不合理及皮下瘢痕增生所引起，主要表现为放射性疼痛，尤以晚间为甚。

皮肤凹凸不平：吸脂不是绝对均匀的，故术后术区会有不平整感，这点主要取决于医生的技术，抽吸不均匀或抽吸层次过于靠近皮肤时，手术后可能出现抽吸部位凹凸不平现象，抽吸过程中，皮瓣下所保留的脂肪厚度不均匀也会导致这种情况。术后穿弹力束身衣，适当按摩1～3个月可逐渐平整，重度的不平整如在术后3～6个月后仍不能恢复，则需再次吸脂修整，或是用颗粒脂肪注射法矫正。

局部皮肤坏死：吸脂手术所导致的皮肤坏死一般常见于吸脂针的切口处，因抽吸管来回摩擦或进出时带有负压，有可能导致局部损伤坏死，但坏死面积不大。一般是因为求美者在不正规或非法的美容机构做吸脂减肥后出现，而在正规医疗美容机构做吸脂手术，可以避免掉皮肤坏死的危害。

皮肤色素沉着：抽吸刺激能加重色素沉着的发生，而在抽吸部位遗留斑片状色素沉着区要经过一定的时间才能消退。因此有些求美者的皮肤容易发生色素沉着，这是因为抽吸过薄损伤较大，引起皮肤缺血所致，特别好发于小腿及腹部，一般色素在术后半年左石消退。

皮肤感觉减退：由于手术过程中损伤了局部皮肤的神经末梢，术后手术部位可能出现感觉减退，出现麻木及异常感觉如偶有针刺感、蚁行感等，一般术后1～3个月逐渐恢复。

局部皮肤松垂：年轻健康者吸脂后术区皮肤会很快回缩绷紧，而老年患者以及皮肤质地较差的求美者，抽吸后皮肤松弛可能加重，还有手术后固定不当、弹力服压力不足、穿戴时间过短、过早进行大运动量或剧烈活动也是导致皮肤松弛下垂的原因。

肿胀：术后组织液的渗出是正常生理过程，所以肿胀阶段要合理对待，切不可操之过急。肿胀程度与吸脂量、注水量、个体差异以及腿部肌肉含量有关，肌肉含量越多，肿胀程度越严重，肿胀程度和机体代谢能力呈反比。

感染：一般吸脂减肥术后出现伤口感染，与手术中抽吸管进出切口时未阻断负压，加重了切口部的损伤有关。如果一旦发现感染，可拆除缝线，引流伤口脓液，然后进行换药。正规医疗美容机构的专业医护人员有严格的吸脂减肥手术操作流程和规范的消毒灭菌措施，会将伤口感染的几率降至最低。

出血：吸脂后的出血通常是由于术中吸管损伤到了淋巴和血管造成的，多在兩周内可以由机体自行吸收，这要求手术医师在吸脂时时刻注意观察抽吸管内液体的颜色，若为血性液应立即改变抽吸方向，同时操作力度要轻柔。

脂肪栓塞：吸脂手术出现脂肪栓塞，一般是由于非法行医的机构或者医生不专业所导致的。由于含有脂肪的细胞被打进麻药之后，抽出来的都是小的脂肪细胞。之后由于医生操作不规范而导致吸脂针触碰到大的血管壁，脂肪进行全身的血液回流，当回流到肺动脉的话就会导致肺部栓塞，导致呼吸停止和死亡的风险。

麻醉意外：是指在手术过程中由于麻醉等引起的意外情况（罕见）或由于手术刺激引起的问题，严重者会有生命危险。主要预防措施为术前严格掌握适应症，准确了解全身情况，排除各种隐患如心脏病、高血压、脑血管疾病等，并选择合适的麻醉方式及麻醉药等，术中要有良好的抢救条件。如果医生对于麻醉剂的控制不到位（麻药剂量超标），就会导致麻药对肾脏造成影响，引起肾脏衰竭。

术区皮瓣下积液：指术后手术区皮肤下积液，与深部组织不能愈合，需抽吸加压包扎，可能需要反复抽吸，亦可能引起继发感染，预防措施为术后有效的引流及适当的包扎。

伤口延迟愈合：吸脂伤口一般数毫米，愈合较为容易，但如损伤过重、感染、积液等因素，可能出现延迟愈合，愈合后遗留的小瘢痕也较明显。

疼痛：吸脂手术都会在麻醉的情况下操作，术后24小时内疼痛不明显，24小时之后会有一些不适，时断时续感觉比较像跑长途马拉松后的酸痛，而非针扎刀割的疼痛，一般都可以忍受。另外消毒液的刺激也可能使手术部位出现红肿热痛，这个过程一般会持续3～5天，以后日渐减轻，如果是同时进行臀部和腹部吸脂术的病人会坐卧不安，术后医生会开一些止痛药物，但切勿私自用药。

皮下硬结：皮下硬结的产生是由于皮下组织受损，形成瘢痕结节或血肿机化、脂肪液化所致，一般在3个月至半年内吸收变软，部分患者皮下硬结持续时间较长。

1.因为吸脂手术时皮下组织受到损伤形成结节或者是血肿机化、脂肪细胞液化导致。也有些人出现硬块或者整个吸脂部位都变硬的现象。不过这些情况一般在手术后三个月内就能慢慢吸收变软，皮肤发硬的问题就能改善。

2.如果过了恢复期皮肤还是发硬，可能是因为吸脂手术过程中，医生吸脂层次过浅，导致手术部位皮肤受到创伤，在恢复过程中皮肤就会发硬。配合按摩、超声波、热敷会在3个月内逐渐变软。

3.吸脂手术中如果医生没有仔细压出未吸出的脂肪以及液化的脂肪，或者术后没有加压包扎时用力过猛也会使皮肤变硬，注意穿着弹性衣裤或者绷带，减少术后的水肿现象，更有利于皮肤弹性的恢复，逐渐缓解皮肤发硬的现象。如果情况比较严重，无法弥补，可能需要进行第二次的修复。

Part5 吸脂术术后注意事项

想要取得良好的手术效果，除了选择正规机构和医生，保障手术安全性，术后的饮食护理同样不可忽视，良好的术后修复能很大程度上减少疼痛肿胀等并发症，使手术效果得到充分展现。

饮食和药物忌口：术后不要使用阿司匹林和抗炎药物（影响伤口的正常凝血功能），不要吸烟或是饮酒，近期不要吃海鲜及辛辣食物，否则会加重肿胀，延长吸脂手术的恢复时间。面部吸脂术后4天内饮食应以流质、口腔半流质为主，此后可进软食，咀嚼时手术局部没有疼痛和其他不适后再用普通饮食。腹部吸脂病人如果采用全麻或硬膜外麻醉，在胃肠功能恢复以前，病人应禁饮食，具体时间一般是术后的1～2天。此后，病人可进流质或半流质，通便后可用普通饮食。

避免沾水：吸脂手术后1周都要避免让伤口碰到水，避免接触不洁物质，这是因为水分中含有大量细菌，而吸脂手术会留下创口，接触细菌很可能导致伤口感染。

慎选其它治疗：脂肪抽吸手术做完后，求美者皮肤的感觉功能会有一段时间异常，不易察觉皮肤的热损伤。所以，患者吸脂减肥术后应谨慎采用产生热能的物理治疗，另外也需要避免使用一些发热发冷的暖宝宝。

注意清洁：吸脂手术后由于皮下残留部分肿胀液，吸脂减肥手术1～3天会有液体流出，并且浮肿和淤青会持续数日。如果液体渗透敷料，可在敷料外加用无菌纱布或无菌的卫生棉片，不要自己打开敷料，以免污染伤口。为防止组织液和血液渗出，可以在睡床上垫上护理垫。

避免激烈运动：吸脂完注意避免激烈运动，这是因为激烈运动不仅会导致手术的伤口开裂，另外还有可能牵扯到吸脂完的皮肤，引起局部皮肤不平的症状。

保持情绪良好：很多患者在恢复期间出现情绪不稳定、烦躁、后悔、坐立不安等不良情绪，放松的心情有助于恢复，所以尽量保持好心情，分散注意力有利于顺利渡过恢复期。同时避免阳光暴晒，因为阳光会延迟伤口愈合和正常色素的恢复。

谨遵医嘱：术后抽吸脂肪部位要进行加压包扎，未经医生许可之前不能擅自松解或去除包扎，术后一周左右可完全去除包扎，但局部仍要继续弹力加压，腰、腹、大腿、小腿、颈部、上腹及上臂、背部穿弹力衣裤，一般要持续3个月左右时间。

医美提示

吸脂术的操作看似简单，实际上最为精细严格。假如操作不当会使吸脂平面不均匀，造成吸脂区域凹凸不平，手感僵硬;过度抽吸会使皮肤与基底深筋膜之间缺乏正常的脂肪间隔，二者粘连，运动时肌肉收缩牵拉表面皮肤，引起皮肤凹陷;粗暴操作则会损伤表面皮肤，造成皮肤坏死，残留疤痕，严重影响美观。总之，脂肪抽吸想要取得良好的效果，操作医生的成功施术，以及求美者的正确护理缺一不可。

Part6 塑身衣

我们知道，从皮下深浅两层把多余的脂肪吸出来后，原来的地方必定存在空隙，这个时候穿紧身衣，可以使松弛的皮肤更快更好的粘合在一起，减少皮肤凹凸不平的现象。使手术后的皮肤表面更加均匀，让肿胀恢复时间更短。

塑身衣的作用

为整体塑形：在临床观察中发现，如果术后包扎不均匀，在包扎较为松弛的部位往往会出现脂肪堆积现象，导致皮肤出现凹凸不平。因此术后穿塑身衣可以提供持續的压力，对脂肪组织能够起到很好的塑形效果，使残留在抽吸部位的脂肪颗粒分布更均匀。从而帮助吸脂后肌肤快速恢复平整、紧实。

固定吸脂部位：吸脂后穿塑身衣能够起到对抗地心引力的作用，可以将皮肤脂肪层固定于正确部位，经过一段时间后，皮肤脂肪层能够在正确部位与深部的脂肪粘连，从而避免了皮瓣松脱下垂现象。

压迫吸脂部位：术后穿塑身衣可以减少术后出血、组织水肿等现象的发生，避免渗出液局部堆积，导致血肿或者血清肿现象出现，促进术后局部快速恢复。

塑身衣穿戴要点

时间把握：一般来说，塑身衣要穿3个月左右，第一个月每天24小时穿着，后两个月可以每天只穿半天。刚开始的时候塑身衣会很紧，但是随着吸脂部位慢慢恢复，塑身衣会慢慢变松，这时就可以不用再穿了。此外，由于多部位吸脂抽取的脂肪量比较多，手术后皮下组织恢复的时间长，因此爱美者在多部位吸脂手术后穿塑身衣，最好是保持3～6个月的时间。但也要谨遵医嘱，不要擅自延长使用时间。

不宜太紧：由于每个人脂肪堆积位置不同，吸脂位置就有所不同，术后使用哪种塑身衣需要遵照医生的医嘱来使用。塑身衣的压力要适中，压力太小起不到塑形固定作用，塑身衣太紧，不仅会造成脂肪不平整的现象，反而会对颈部肌肉，血管，神经造成压迫，并且连带影响到颈椎，造成颈椎受损，继而影响椎神经，椎动脉，导致受术者出现上肢麻木酸痛，颈部酸痛，头晕，恶心，胸闷等不适症状。

塑身衣的选择

1.目前市场上出售的塑身衣多为普通塑身衣，适合那些对自己身形不满意，想利用贴身塑身衣的压迫和束缚，来达到改善体态外形的人。无论是否有钢圈、尼龙条索或是多层加强设计的塑身衣都只能满足日常穿着，不能用于其他用途。

2.吸脂专用的医用塑身衣，具有控制术后肿胀淤血，贴合皮肤，辅助软组织恢复形态，塑造身体外形等作用。而且由于是每天24小时不间断穿着，其面料必须是抗菌防腐的，压力必须是能压迫动脉止血，又不影响静脉及淋巴回流的，设计款式要适应不用吸脂部位的需要，穿脱便利，吃饭睡觉都不受影响。所以，这类塑身衣更专业、品质要求更高。

Q&A

Part7 吸脂術Q&A

Q 吸脂能让体重大幅下降吗？

首先，由于脂肪密度很低，且吸脂前打了相等量的膨胀试剂，再加上术后会肿胀，所以即使吸脂5000毫升以上，术后体重也不会下降。但因大部分患者在吸脂后，身材曲线变得玲珑有致，所以较有信心及恒心来控制饮食和从事运动，的确较易达到减轻体重的效果;其次，吸脂的最终结果是使脂肪分布得更为均匀紧密，排列更为有序，而不是只积聚在某一个部位。而脂肪的分量很轻，人体真正重的是肌肉和骨骼，脂肪吸走后不会减轻很多重量，但会减少局部脂肪的体积。所以吸脂更重要的是塑型，并不是减重。

Q 脂肪抽吸量越大越好吗？

抽吸量有标准：一些迫切“想瘦”的女性，吸脂时喜欢犯贪，以为吸得越多，瘦得就越快。而一些没有经验的医生，也会怂恿女性多吸。其实，脂肪抽吸量的多少应根据自身情况而定，对于局麻患者来说，2000ml以上的吸脂并不安全，而对于全麻手术来讲，5000ml的量是医生应该注意的红线。如果一次吸出太多的脂肪，可能会给原本健康的身体带来术后的不良副作用和并发症。

风险更高：因为脂肪组织对人体具有重要作用，它可以保持体温，减少散热，可以为肌肉运动提供持久的热量。大面积脂肪抽吸的创伤大，体液流失大，且需要注射大量的麻醉药品，不仅会增加麻醉意外的风险，还可能会引起血肿、感染、肺栓塞、脂肪栓塞等并发症。

抽吸过薄：脂肪抽吸后皮下脂肪过薄时，会使皮肤失去弹性和柔软的手感，甚至造成局部皮肤血运障碍，所以在脂肪抽吸时应保留皮下脂肪的厚度约为0.5～1cm，不能过薄。一名优秀的吸脂医生在术前应该做好详细的诊断，对求美者的体形特征、皮肤质地、脂肪分布都有详细了解，并依此来制定详细的吸脂方案。

保证安全：在进行脂肪抽吸时，为减轻麻醉药物的吸收，一般先对一侧进行注入膨胀液，膨胀液的注射要先深后浅均匀注射至脂肪层中，并且尽快的用略粗的吸脂针将大部分深层脂肪抽吸出来，然后用细针进行抽吸，找平并对浅部脂肪抽吸，促进皮肤收缩。术中会保留一定的浅部脂肪层来确保手术后平整和皮肤安全，绝不能将深部和浅部脂肪全部吸出。

Q 做完吸脂手术后，是否不再反弹？

现代医学认为，成年人的脂肪细胞数目是恒定的，成人的体重随脂肪细胞体积的变化而变化，非外科方法减肥只能使膨胀的脂肪细胞体积变小，而细胞数目不变。脂肪抽吸则确切可靠地减少了人体脂肪细胞的数目。从这一点来说，吸脂是不会反弹的。但如果术后不注意控制饮食，大吃大喝，残留脂肪细胞体积还是可能增大，身体再次变胖。因此，吸脂后仍然要保持规律的生活状态，不暴饮暴食而再次积聚脂肪。

Q 吸脂区域会松弛吗？

吸脂术后皮肤松弛一般出现在年龄较大或皮肤弹性较差的求美者身上。而术前皮肤弹性正常的求美者，皮下脂肪吸出后皮肤会自然回缩，皮肤弹性也可以较术前增加。因此，吸脂术前需要和医生进行详细的沟通和面诊，有经验的医生对于不同的脂肪堆积情况，不同年龄段的女性，采用的脂肪抽吸方式并不相同，对于皮肤相对松弛的求美者而言，以深层脂肪抽吸为主，尽量不去抽吸浅层脂肪，或者只用细针进行有限抽吸，以防止皮肤松弛。对于产后皮肤松弛比较严重的患者，建议结合吸脂和腹壁整形手术，更有利于腹壁的回收。