社区综合护理对高血压患者遵医行为及生活水平影响

2019-06-05文春芬

中西医结合心血管病电子杂志 2019年32期

文春芬

【摘要】目的探讨社区综合护理对高血压患者遵医行为及生活水平影响。方法研究对象为2017年6月～2018年6月以来收治的86例高血压患者，按照随机的方式将其划分为A、B两组，每组为43例。A组实施常规护理，B组予以综合护理，对比护理后两组患者遵医行为及生活水平。结果 B组患者遵医行为总评分及SF-36生活水平量表总评分均高于A组，P<0.05。结论社区综合护理干预可显著提升高血压患者日常遵医行为依从性，同时促使患者生活质量水平提升，具有积极临床应用意义。

【关键词】高血压;遵医行为;生活水平;社区综合护理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.32..02

高血压是心血管系统常见疾病，该病并非是一种均匀同质性疾病，不同个体间病因和发病机制不同，高血压病程较长，进展一般较缓慢，不同阶段始动、维持和加速机制不同，因此，高血压是多因素、多环节、多阶段和个体差异性较大的疾病。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2017年6月～2018年6月以来收治的86例高血压患者，按照随机的方式将其划分為A、B两组，每组为43例。A组患者男23例，女20例，最小年龄49岁，最大年龄77岁，平均（61.24±2.54）岁，收缩压（155.57±15.84）mmHg，舒张压（107.33±7.59）mmHg。B组患者男22例，女21例，最小年龄48岁，最大年龄78岁，平均（61.43±2.62）岁，收缩压（154.89±15.42）mmHg，舒张压（107.21±7.32）mmHg。从两组患者的上述临床资料来看，基本保持一致，无明显差异（P>0.05），可比性充分。

1.2 方法

A组实施常规护理，B组予以综合护理，内容包括：

①饮食护理：在饮食方面，要通过健康教育指导患者建立良好的饮食习惯，合理分配三餐摄入量，勿过饥过饱，禁饮烈性酒。宜低盐、低脂肪、低胆固醇饮食，多吃优质蛋白的食物，少吃动物肥肉、内脏等，用植物油代替动物油，适当多吃新鲜的瓜果蔬菜，如菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、苹果、桔子、梨等。

②心理护理：加强与患者之间的沟通、交流，了解患者的心理活动情况，期间要注意多倾听患者，使患者的心理压力、心理情绪可以宣泄出来。同时要根据患者的个人心理状况，对他们进行针对性的疏导，消除他们可能存在的担忧、焦虑、抑郁等情绪，帮助他们树立起乐观、积极的心态[1]。

③运动护理：根据患者的个人活动能力，为其整理适合他们的体育运动项目，并为他们制定个人运动锻炼计划，如慢走、快走、太极拳、健康操等，掌握好运动强度、时间及频率，循序渐进，身体不能过度劳累，保持舒适、无疲劳为宜。

④遵医指导：采用正面和反面的案例，向患者讲解遵医的重要性，让患者较为直观和深切的感受到，重视、遵循医护人员指导，可使自身病情治疗和健康取得良好进展。尤其是在用药方面，要让患者知道用药对自身病情治疗的必要性，将正确的用药方法，明确的告知患者，并提醒患者用药后可能发生的不良反应，应当如何应对等等，确保其准确掌握。

1.3 观察指标

自制患者生活习惯、按时服药、坚持运动、合理饮食、血糖监测等遵医行为评分表，总分100，得分越高，则遵医行为越好。采用SF-36量表评价两组患者生活质量，得分越高则患者生活质量越高。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件进行统计分析，数据以“x±s”和百分比（%）表示，用方差t和x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者干预后遵医行为评分比较

B组患者遵医行为总评分高于A组，对比差异有统计学意义，见表1。

2.2 两组患者干预后生活水平评分比较

B组患者干预后SF-36量对生活水平总评分（82.89±8.62）高于A组（69.87±5.74），P<0.05，有统计学意义。

3 讨论

高血压是舒张压和/或收缩压发生升高为主要临床特征的临床疾病，临床研究发现，很多高血压患者由于日常生活中遵医行为维持率较低，因而导致血压控制效果较差，引起患者出现一些高血压并发症，由此影响患者生活质量[2]。所以，针对不同患者除了要予以积极药物治疗之外，对其加强综合护理干预十分重要。

本文通过对B组实施社区综合护理，B组患者遵医行为总评分及SF-36生活水平量表总评分均高于A组，P<0.05。可见社区综合护理干预可显著提升高血压患者日常遵医行为依从性，同时促使患者生活质量水平提升，具有积极临床应用意义。