早期康复护理对脑出血偏瘫患者肢体运动功能的影响

李世敏

（费县中医医院，山东 临沂 273400）

脑出血偏瘫是临床脑出血患者最常见的并发症类型之一，不仅会降低患者的生活质量，还会对社会及家庭带来巨大的负担，危害严重[1]。有研究显示，在脑出血偏瘫早期进行有效的康复护理，能有效改善机体神经功能及肢体运动功能，从而提高患者生活质量[2]。因此，本次研究对脑出血偏瘫患者实施早期康复护理，取得了一定的成果。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

对我院2017年10月～2018年10月共66例脑出血偏瘫患者进行研究，随机分为康复组和对照组各33例。康复组中男性20例，女性13例，年龄45～68岁，平均年龄（59.93±5.58）岁；对照组中男性19例，女性14例，年龄45～70岁，平均年龄（60.44±5.36）岁。两组基本资料对比无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理，例如生活护理、饮食护理等；康复组采用早期康复护理，具体标准如下：首先，对于急性期患者，护理人员应引导患者取健侧卧位，每隔1h定时翻身，将协助其肢体功能位。定期对患者患侧进行热敷及水泥磨，合理控制力度。每日接受被动关节训练，从外至内，力量以耐受为宜；其次，康复早期的护理。护理人员应先对患者的病情进行评估，督促患者进行床上活动。当患者机体功能有明显好转时，可在护理人员指导下进行行走练习。护理人员应适当进行安慰、鼓励等，树立患者的自信心，同时还应当调动家属的积极性，引导家属参与到护理过程中，使患者感受到家庭的温暖，从而提高患者依从性。

1.3 观察指标

对比两组护理前后肢体运动功能（FMA）评分，得分越高，表示患者肢体运动能力越强。

1.4 统计学分析

通过SPSS 22.0软件进行统计学分析，计量资料通过（±s）表示，采用t检验。若P＜0.05，则对比具有统计学意义。

2 结 果

护理前，两组FMA经对比无明显差异，P＞0.05；护理后，两组与治疗前相比以及同时间组间对比均有明显差异，P＜0.05。如下表1所示。

表1 两组FMA评分对比（分，±s）

表1 两组FMA评分对比（分，±s）

组别 n 护理前 护理后 t P康复组 33 23.85±5.14 55.21±5.08 24.928 0.000对照组 33 25.91±6.53 42.82±5.29 11.559 0.000 t/1.424 9.705 / /P/0.080 0.000 / /

3 讨 论

脑出血是临床中较常见的疾病类型，而偏瘫是脑出血中发生率最高的并发症类型之一，约为70%，对患者的生活质量造成了严重的影响。有研究发现，早期脑出血偏瘫患者中枢神经系统、结构具有可逆性，通过康复的手段能有效促进神经系统功能的恢复，缓解组织损伤，提高肢体运动能力[4]。因此，临床中应根据脑出血偏瘫患者的特点，制定针对性的康复护理策略，保证护理的有效性。

本次研究显示，护理前，两组FMA经对比无明显差异，P＞0.05；护理后，两组与治疗前相比以及同时间组间对比均有明显差异，P＜0.05。早期康复护理指的是当患者无生命危险后，为改善患者预后、提高患者生活质量所采取的护理行为。本次研究根据患者的病情，给予了相应的护理：对于处于急性康复期的患者，通过正确体位指导、按摩、关节被动训练等方式，加强了患肢的活动，降低了肌肉萎缩等并发症发生率，有利于提高患肢肌力；对于处于恢复期的患者，通过自主翻身、坐起、行走等方式进行训练，遵循循序渐进的原则，使患者具备了一定的生活自理能力，有利于提高患者生活质量，效果明显。

综上所述，对脑出血偏瘫患者实施早期康复护理有良好的效果，有利于提高患者肢体运动能力，促进神经系统的恢复，预后良好，值得推广应用。