系统护理对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制效果的影响研究

林育梅，李诗羿

（中山大学附属第三医院.岭南医院内分泌科，广东 广州 510530）

妊娠期糖尿病多见妊娠中期或晚期，伴明显代谢改变，是影响母婴安全的常见合并症。因此定期筛查、孕前体检、监测全血微量元素变化，可有效防治妊娠期糖尿病。笔者现对妊娠期糖尿病孕妇采取系统护理，旨为妊娠期糖尿病防治工作开展提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取72例妊娠期糖尿病孕妇作为研究对象，于我院就诊时间为2017年1月至2018年12月；与《加拿大妇产科学会妊娠合并糖尿病临床指南(2016)要点解读》[1]中妊娠期糖尿病标准相符；排除糖尿病家族史者、脏器功能不全、认知异常者；按护理方法不同分为两组，对照组36例，年龄22～36岁，平均（27.54±2.19）岁；孕周32～38周，平均（35.75±1.82）周；观察组36例，年龄22～35岁，平均（27.61±2.20）岁；孕周32～38周，平均（36.10±1.84）周；两组基线资料比较无显著差异（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法

1.2.1 对照组

常规护理：由医护人员进行健康宣教，指导产妇准确饮食，多食用蔬菜、水果，遵医嘱用药。

1.2.2 观察组

常规护理基础上行系统护理。常规护理同对照组，系统护理具体措施：（1）自我管理。根据孕妇文化程度、家庭环境、健康需求及心理状况，制定规范、系统性护理管理。（2）健康宣教。孕妇于餐后1 h行有氧运动，维持30～60 min，运动量适中，以微汗、稍微乏力感为宜。指导孕妇定期血糖监测及自我血糖监测，准确使用血糖仪；合理用药指导，避免不良用药。（3）基于微信平台健康宣教。组建妊娠期糖尿病微信群，通过图片、视频、阅读资讯等方式，发布妊娠期糖尿病健康饮食、血糖控制、用药方案、运动疗法等知识。

1.3 观察指标

检测产妇护理前及护理2周后血糖控制情况，分别为空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白。

1.4 统计学方法

采取SPSS 23.0统计学软件处理数据。计量资料采取t检验；P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

护理前两组血糖比较无差异，护理后观察组血糖控制效果高于对照组，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组血糖控制效果比较

3 讨 论

妊娠期糖尿病孕妇存在不同程度的高血糖状态，对母婴结局造成不良影响，且会增加围产期并发症及新生儿合并症[2]。故此对妊娠期糖尿病孕妇，开展科学、系统性的产前干预，控制血糖变化，可改善母婴预后[3]。

在妊娠期糖尿病孕妇系统护理中，饮食护理、运动疗法是控制血糖的关键性措施，因血糖控制与孕妇自我护理管理能力息息相关，因此对孕妇采取自我管理，准确认识相关疾病知识，使孕妇能自我监测血糖，并参与到饮食及运动方案的制定，可提高孕妇依从性；另外开展基于微信平台的健康教育，定时发布关于妊娠期糖尿病相关知识，利于调动孕妇饮食及运动控制积极性，改善血糖症状。本组研究中，观察组护理后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平均低于对照组，有统计学意义。故系统护理在妊娠期糖尿病中应用，可改善孕妇高血糖状态，改善血糖代谢水平。

综上所述，系统护理对妊娠期糖尿病孕妇，可提高孕妇血糖控制效果，值得临床推广应用。