腹腔镜治疗多囊卵巢综合征不孕症患者XX例临床分析

贾晓梅，常 青

（武安市第一人民医院，河北 邯郸 056300）

多囊卵巢综合征作为一种妇科内分泌疾病，在临床上比较常见且多发，女性多会同时出现生殖功能障碍和糖代谢异常的情况，尤其是育龄期女性具有很高的发生率，高达5～10%。这种疾病造成不孕的可能性较大，从某种程度上会对患者及其家属的正常生活带来不利影响[1]。现选取70例患者为分析对象，就如何更好地开展治疗而进行详细的探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2016年03月～2018年03月期间在我院进行治疗的70例多囊卵巢综合征不孕症患者进行研究，将其随机分为两组，年龄24～41岁，平均年龄（35.61±10.31）岁；病程1～10年，平均病程（5.06±1.83）年。两组间差异性不明显，P＞0.05。

1.2 方法

两组患者的手术均安排在月经结束后3～7天内开展，取截石位并进行全身麻醉。

对照组：宫腔镜治疗，选用6 mm硬管型宫腔镜、9 mm宫腔电切镜，在手术之前将膀胱排空，然后展开具体操作。沿着子宫腔的方向将宫腔镜置入，对宫腔各部位进行依次检查，即表面、形态、周围组织；置入宫腔电切镜对需要处理的病变部位开展宫腔内手术。

观察组：腹腔镜治疗，使用德国Wolf腹腔镜与配件。将二氧化碳气腹建立起来之后，将腹腔镜置入并对盆腔情况进行全面检测，开展多囊卵巢切除术，对病变部位进行及时有效的处理[2]。

1.3 观察指标

对比两组患者的治疗效果。经过6个月的随访，按照受孕情况来对疗效进行科学的判定。评价标准：治愈：患者成功妊娠；有效：体温、月经和排卵均正常；无效：症状体征无明显改变，检测结果未达标。

1.4 统计学方法

在软件SPSS 22.0中对数据进行处理分析，计数资料用%表示，进行x2检验，若是组间有差异性，则P＜0.05，有统计学意义。

2 结 果

治疗后，观察组总有效率高达94.28%，对照组仅为71.42%，组间差异，P＜0.05，有统计学意义，详情请见下表1。

表1 观察组和对照组患者临床疗效的对比（n，%）

3 讨 论

近年来，我国育龄夫妇的不孕率高达10%，其中60%为女性不孕，造成这种情况的因素比较复杂，主要有免疫、精神、内分泌因素和子宫、输卵管病变等。多囊卵巢综合征不孕症在临床上的症状主要为脱发、不孕、肥胖、闭经、月经紊乱和稀发等，诱发机制与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调、肾上腺功能紊乱和遗传有关，其主要的病理生理变化主要为胰岛素抵抗、高选择性激素水平，随着人们的工作方式、生活习惯和环境的改变，导致该病发生率不断上升。

关于不孕因素的评价，最佳方式为开展腹腔镜检查，其能够对患者的盆腔状况进行全面检查，对各脏器病变情况进行准确的评估，有助于不孕原因的明确，在直视下能够将输卵管疏通。具体优点：经手术可以破坏卵巢间质，降低血清雄激素水平，致力于外周组织化为雌酮浓度的显著降低；能够实现对下丘脑垂体反馈机制的重建，恢复黄体生成素、卵泡雌激素比值进而能够促使排卵功能恢复正常；宫腔镜在直观下能够将宫腔病变准确的切除，实现对宫腔粘连的分离，术后可以帮助患者恢复正常的月经，促进妊娠率的显著提高，对于宫腔内病变与不孕的治疗具有显著效果。经研究发现，观察组所取得治疗总有效率明显比对照组高，P＜0.05。这说明腹腔镜治疗效果更佳。

综上所处，腹腔镜治疗在多囊卵巢综合征中具有很高的应用价值，能够增强治疗效果，值得临床推广与应用。