微课视频“翻转课堂”教学模式在造口失禁师培训中的应用

江海红，李海燕，卿凌，陈爱华

（1温州医科大学附属第一医院，浙江 温州 325000；2温州医科大学附属第二医院，浙江 温州 325000）

0 引言

微课视频的“翻转课堂”教学模式是近年来兴起并倡导以学生为主体和中心的自主式教学模式，不仅国际范围内越来越引发关注，在医学教育中一直强调实践和理论相结合的背景下，该模式逐渐到推崇[1-4]。

1 对象与方法

1.1 研究对象

把2017年入学的学员作为对照组共24人，把2018年入学的学员作为实验组共30人。

1.2 研究方法

本研究采取探索性研究具体分析基于微课视频的“翻转课堂”教学模式对照传统授课教学模式的差异。

1.3 教学实施

1.3.1 课前准备

进行课程的相关备课准备，对试验组根据学员的需求有针对性地制作视频制作了微课视频准备，结合造口失禁师培训对尿失禁方面教学和见习相关要求，录制了5个关于尿失禁门诊及尿动力检查讲解操作、长度约10-20分钟的视频。

1.3.2 课程安排

按培训大纲尿失禁相关内容授课，并对学员进行课前和课后成绩测试。

1.4 评价方法

设计了课前和课后测试题和课后调查反馈问卷，包括针对课程内容的课前和课后掌握程度的测试题，课后学员对课程自我评估表和意见表。通过问卷星发放问卷，问卷内容包括对尿失禁微课模式课程前后的相关调查。

1.5 统计学处理

采用SPSS 17.0软件进行统计学分析，计数资料以人数或百分比表示，进行χ2检验或描述性统计分析；计量资料以均数±标准差SD表示，进行自身前后t检验或组间t检验。

2 结果

2.1 老师对学生课堂学习和课堂表现的评价

2.1.1 课堂测试成绩比较（表1）

实验班组课前和课后测试回收试卷分别28份和29份，分别缺失2人和1人；对照班组课前和课后测试回收试卷分别22份和23份，分别缺失3人和2人。结果表明，实验组和对照组课后成绩对比课前成绩均有统计学差异（P<0.01）。

表1 学生课前与课后成绩比较以及实验组和对照组比较（±S）

表1 学生课前与课后成绩比较以及实验组和对照组比较（±S）

注：课前成绩vs课后成绩*P<0.01,实验组vs对照组†P<0.05。

课前成绩 课后成绩实验组（n=30）21.296±12.378 70.821±14.121*†对照组（n=24）22.667±15.835 61.636±11.782*

2.1.2 老师对学生课堂表现评价

在进行方差统计时，上述4等级人数没有通过，进一步将优、良等级合并为A级，而中、差等级合并为B级，形成两个等级比较，结果表明两种教学方式对于老师对学生的课堂表现无统计学差异（P=0.146），尽管实验组的优、良比例（A级）的确很大程度高于对照班组。

3 讨论

微课翻转课堂应用中也存在一定不足，尤其在不管探索和改进过程中[5-9]。对于我们研究中，从问卷中开放式问题关于微课模式如何改进方面来看，主要建议包括，尿失禁视频内容中尿动力检查基础知识不充分；课程安排过于紧张，课堂压力较大；老师解释和讨论问题是需要再接合相关视频回放；视频和幻灯同步时，老师可以采用鼠标对幻灯相关区域移动和提醒。这些问题也在问卷的其他问题有应证，主要在于66%学生没有或几乎没有尿失禁相关临床经验，缺少尿失禁授课前的相关临床经验储备，尿失禁课程在整个培训课程中比例偏低，时间上相对限制了对尿失禁内容的掌握，而微课模式的探索也是试图突破这个瓶颈的方式之一，也初步从客观和主观上部分解决了这一难题。