如何护理糖尿病足

肖扬

糖尿病足是慢性糖尿病最主要且严重的并发症之一，临床表现为足部溃疡和深部组织坏疽，严重者需要截肢。本文提出糖尿病足的中医护理方法和注意事项，以供读者参考。

中医护理

中医认为，糖尿病的病因为血行淤滞、气血阴阳两虚、脉络痹阻，治疗应围绕活血化瘀、清热除湿、温阳散寒、养阴益气等目的实施。

1.穴位按摩：取关元、太溪、悬钟、阴陵泉、阳陵泉、足三里、三阴交、丰隆、气海穴。按摩上述穴位，早晚各1次，10分钟/次，7～10天为1个疗程。

2.中药足浴：红花5克，丹参、水蛭各15克，知母20克，桂枝、鬼箭羽、玉竹各30克，乳香、没药、淮牛膝各10克，煎水2500毫升，水温3739摄氏度为宜，早晚各足浴1次，4周为1个疗程。

3.红外线：应用红外线治疗仪（波长700纳米，脉冲260赫兹），光源距离足部皮肤至少30厘米，温度不可超过40摄氏度，20分钟/次，1次/日，14天为1个疗程。

足部护理注意事顶

1.每天检查双足，观察足部皮肤有无颜色、温度的改变和足背部动脉搏动情况，如发生局部红、肿、热、痛以及触摸足背动脉无波动或波动微弱，需及时就医进行针对性处理。

2.检查趾间、趾甲、足底皮肤有无鸡眼、红肿、青紫、水疱、溃疡、甲沟炎等，不可自行处理，应由专业医师处理。

3.保持足部清洁，勤换鞋袜，每天清洗足部1次，水温以3739摄氏度为宜，每次10分钟左右，时间不宜过长，避免热水泡足造成烫伤。有足癣者，洗脚时可在水中加人少许食用醋，因真菌在酸性环境中不易生长、存活。足部清洗后，用柔软的浅色（便于观察有无出血）毛巾擦干，尤其是足趾间，不可用粗糙布料制品用力摩擦。

4.皮肤干燥者可涂抹护肤油、膏等制品，润滑足部皮肤，但足趾间不可涂抹。同时给予适度按摩，起到促进足部血液循环的作用。

5.患者不要赤脚走路，以免扎伤、刺伤;外出时不可穿拖鞋，以免踢伤。修剪趾甲时，注意不要划伤、剪破皮肤。

6.选择尺寸合适、轻巧柔软、透气性好的鞋子、鞋底平、厚，以圆头、系带的皮鞋为宜。新鞋第一次穿2030分钟，之后再逐渐增加穿鞋的时间。袜子应松紧适宜，选择浅色、弹性好、吸汗、透气散热的棉袜为佳，穿前检查袜子有无破洞。

7.冬季慎用热水袋、电热毯、暖水壶等保暖，避免直接接触足部皮肤;睡前关闭一切取暖设备，远离人和床，防止足部烫伤，同时也应预防冻伤。夏天避免蚊虫叮咬。足部皮肤瘙痒时切勿用力搔抓，根据情况及时处理。

8.禁烟、禁酒，避免盘腿坐或跷二郎腿。

此外，应遵医嘱按时、定量服用降糖藥物和胰岛素，合理进行膳食，同时保持血糖、血脂、血压的正常与稳定。