从解剖学角度分析羽毛球运动员肩关节损伤的原因

徐 辉

（安徽医学高等专科学校 安徽合肥230601）

肩关节损伤一直是很多交叉学科共同探讨的课题，在医学、运动医学和人体解剖学中都有广泛的研究。在羽毛球运动中也经常会遇到肩关节损伤现象[1]，如羽毛球运动员剧烈的正手杀球、反手击球、吊球等，尤其是击球“转肩”动作都需要肩关节完成超越器械的外展和旋转，这样就容易造成肩关节的损伤，影响运动能力，在运动员心里留下阴影，在一些需要肩关节发力的技术动作时，不敢发力，特别担心肩关节再次受伤。文章主要从人体解剖学的角度研究分析羽毛球运动员肩关节损伤的原因，为运动员合理科学的训练比赛提供理论依据。

1 肩关节的人体解剖学结构

肩关节是人体关节中活动度最大、最多才多艺的关节，由肩胛骨的关节盂和半球形的肱骨头相对应组成的四个关节及韧带和肌肉构成（如图1所示），其中关节盂小而浅，总面积相当于肱骨头的1/3左右，关节囊不仅薄弱、而且宽大松弛，故该关节是运动最灵活、活动范围最大的关节。肩关节的各个关节既有单独运动，又有相互之间的协同运动，如关节在身体垂直平面运动的前屈和后伸、在身体水平面（冠状面）运动时的内收和外展及以关节纵轴为轴心向内旋转的内旋和向外旋转的外旋等。由于肩关节比身体上其他关节的活动形式多且活动范围又大，所以阻碍这些活动的骨性限制就很少，而且其稳定性和运动主要都是靠肩部关节囊、韧带和肌肉等维持，所以在剧烈的运动过程中，肩关节最容易造成损伤。

图1 肩关节组成

2 羽毛球运动与肩关节损伤的解剖学分析

羽毛球运动几乎是整场比赛都在冲刺状态下进行，要求快速启动，快速回位，这一连串的“快”都需要肌肉快速地收缩或舒张，也就是力量快速的爆发力。而羽毛球高远球更是一项要求多轴性的瞬间加速挥拍运动，挥拍练习时要求前臂迅速内旋带动手腕闪动展腕发力，同时充分转肩把高远球击出，运动过程中肩部虽不支撑体重，但肩关节是在其极限运动范围内以极高的速度在运动，会受到相当大的作用力。有研究表明，在肩关节外展60°-90°运动时，盂肱关节的反作用力可达人体体重的90%。而此时如果不停地进行高远球练习，肩关节会在极限活动幅度和速度很大的情况下不断地重复头上运动，显然肩关节在此时会受到极大的伤害，容易导致肩部周围软组织过度疲劳并被过度拉伸。另外肩关节仅在头上反复运动还会影响关节对侧的组织结构的软组织损伤。羽毛球运动中最容易发生损伤的还是处于最后发力挥拍击球阶段的肩袖关节的肩袖损伤。这是由于在羽毛球运动中不管是正手击球还是反手击球抑或是劈吊球等技术动作中，都需右（左）臂后引，舒展胸部，在额前上方迅速击球，此时上臂向右（左）上方抬起，肘部领先，前臂自然后摆，手腕后伸，前臂急速内旋带动手腕屈收鞭打发力[2]。这样就会使得组成肩袖肌群（如图2所示）的四块小肌肉(冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌)长时间处于离心性超负荷状态，从而造成肩袖损伤。运用人体解剖学及运动生物力学的原理分析，这时力的作用集中点是人体的肩袖部位，此时右（左）臂向上抬起外旋，在高速挥拍出手击球时，肩袖关节最不稳固，肩部肌肉和韧带然后再主动过猛收缩，肩袖关节在不需要很大力量的情况下就容易发生一定损伤。

图2 肩袖肌群

3 羽毛球运动员肩关节损伤的原因

3.1 运动时准备活动不充分

运动前肩关节一定要进行适当活动。因为准备活动能提高体温，使肩部的肌肉快速收缩，并能增加肌腱的弹性和长度。适量运动能使人体肌肉韧带产生兴奋性，从而使肌肉的黏滞性得到克服，对较大的刺激反应快，这时人体的运动机能能够被充分调动起来，肌肉韧带就不会受伤。反之，准备活动不足，肩关节在承受较大的击球冲力时就会发生肌肉、韧带和关节的损伤。

3.2 训练强度及内容安排不当

高远球挥拍击球的强度要与量相适应。练习的量、强度及时间要合理进行控制，大强度的练习不要超过30分钟；同时训练的内容要安排得当，先做一般性的准备活动，再安排羽毛球球性练习或做专项练习，然后做身体素质练习，最后做大运动量的练习，由此中枢神经系统就会处于良性的状态。反之，运动内容不当，中枢神经系统就会处于疲劳状态，极易造成运动员肌肉的损伤[3]。

3.3 羽毛球挥拍技术动作错误

比如在羽毛球正手击高远球时（以右手击球为例），正确的动作是持拍手上臂上举，身体伸展呈“背躬”状态。此时肘关节向前，球拍拍头下垂，然后右手上臂上举，前臂快速旋内，继续向前上方挥动。在击球瞬间，持拍手臂突然自然伸直做爆发式的挥拍动作以正拍面击球托的后下部完成击球。左手协调屈臂降至体侧协助转体。反之，练习时技术动作错误，就违反了人体正常的生理结构，与运动生物力学原理相反，运动员肩关节容易受伤。

3.4 运动装备不合理，场地设施差

在羽毛球运动中需要不停地做快速启动、制动和快速回位等动作，对自身的运动装备和场地设施有较高的要求。运动装备包括专业的羽毛球鞋、合适的运动服装、质量较好的碳素球拍等；场地一般应是PU场地或木质地板。另外，在晚间进行训练或比赛还要求场地灯光设备是专业的照明灯。如果在比赛中达不到要求，不仅影响训练或比赛的效果，也会增加关节及韧带的受伤风险。

3.5 训练后的恢复不科学

“恢复”是训练过程中非常重要的一个环节，“运动—疲劳—恢复”，周而复始。专业运动员为保证训练后的充分恢复、减少干扰，在重大比赛或者主要训练期都会进行封闭式训练，初衷是为了更好的训练效果。因为运动后身体的恢复质量是机能水平是否提高和能否继续训练的关键，训练效果的获得也是在恢复期中得到的。运动后科学认真的放松活动可调节中枢神经的机能，快速消除疲劳，使运动时堆积在肌肉中的乳酸尽快地转化或排出。反之，肌肉疲劳得不到缓解，大脑皮层的兴奋状态处于迟钝之中，就会影响技术动作的发挥，形成错误的动作定型，此时在做大力击球时就会造成肩部肌肉和韧带的损伤。

4 总结与建议

在羽毛球运动中要注意自我保护，增强损伤的防范意识。要想避免肩部关节受伤，就需要充分了解肩关节的解剖学结构，遵循运动生物力学规律，加强运动损伤常识的理论学习，具体建议：

4.1 充分的准备活动

充分的专项准备活动可以提高中枢神经系统兴奋性，同时结合羽毛球上肢专项运动进行热身，克服肌肉生理惰性，提高肌肉、韧带和关节囊的弹性和韧性，使人体机能各个方面都处于最佳状态，这样才能有效预防运动损伤的发生。

4.2 重视和加强规范技术动作训练

重视和加强规范技术动作训练，可以有效地避免肌肉和关节韧带的拉伤，减少关节磨损。因此，练习者在初期学习时，一定要掌握正确的羽毛球技术，按照循序渐进的原则进行学习和训练，多看教学视频和比赛，规范技术动作。

4.3 加强身体素质练习

在运动中合理安排运动负荷。科学合理地进行训练后放松练习，注重身体疲劳的恢复，特别是易受伤部位的肌肉力量恢复。如肩部力量的练习可以有效地避免肩关节的损伤，在身体素质和力量练习时注重加强肩部的练习，根据实际情况，进行自我调节，同时提高身体素质和专项素质[4]。

4.4 合理选择运动装备及训练场地

选择合适的运动装备及场地设施，能很大程度上降低运动中肩关节及韧带损伤发生的概率。