阿奇霉素对小儿支原体肺炎患儿的临床疗效与安全性研究

蒋丽影 宿创勋

【摘要】目的 探讨阿奇霉素对小儿支原体肺炎患儿的临床疗效与安全性研究。方法 选取我院于2017年12月～2018年12月期间接受住院治疗的150例支原体肺炎患儿为临床研究对象，并按照随机分组的原则将其分组，75例/组，对照组患儿予以红霉素治疗方式，观察组患儿予以阿奇霉素治疗方式，通过观察两组患儿治疗有效率及退热时间、咳嗽好转时间等方面的差异，继而对比其临床治疗差异，分析阿奇霉素对小儿支原体肺炎患儿的安全性。结果 观察组患儿治疗有效率显著高于对照组，各临床症状改善时间及住院时间均优于对照组，不良反应率低于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论 阿奇霉素对小儿支原体肺炎疗效显著，能够有效快速缓解其临床症状，避免多种不良反应风险，缩短住院时间，安全性高，值得推广。

【关键词】阿奇霉素；红霉素；小儿支原体肺炎；安全性

【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.12..02

阿奇霉素作为新型抗生素药物，近年来在临床上的应用程度不断提升，为探析其在小儿支原体肺炎治疗过程中的实际价值，本次研究特抽取我院收治的支原体肺炎患儿，以阿奇霉素及红霉素进行临床对比分析，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2017年12月～2018年12月期间接受住院治疗的150例支原体肺炎患儿为临床研究对象，并按照随机分组的原则将其分组，75例/组，对照组患儿予以红霉素治疗方式，年龄2～6岁，平均年龄（3.0±0.5）岁，病程2～10个月，平均病程（6.3±0.5）个月；观察组患儿予以阿奇霉素治疗方式，年龄3～7岁，平均（3.5±0.5）岁，病程2～12个月，平均病程（6.8±0.5）个月；所有患儿均已通过病理学检查确诊病情，包括心肌酶谱检查及肝功能检查，均未见其他严重呼吸系统疾病及先天性器官功能性损伤，临床资料完整，一般资料经统计学对比无差异，患者及家属已对本次研究知悉并签署同意书，P>0.05，可对比。

1.2 方法

对照组所有患儿均给予红霉素进行治疗，剂量选择20～40 mg/kg，将其溶解于250 mL的5%葡萄糖溶液中，浓度≤1 mg/mL，予以静脉滴注，持续30 min，2次/d，持续用药7 d；待患儿临床症状得以控制后，持续用药2～3 d，

14 d/疗程，持续治疗1个疗程。观察组患儿在对照组基础上，予以阿奇霉素（国药准字：H20064805，武汉国药医药有限公司出品）治疗措施，10 mg/（kg·d），将其与

250 mL的葡萄糖溶液充分溶解后，持续静脉滴注，药物浓度0.1%，滴注时间不低于60 min，1次/d，14 d/疗程，持续治疗1个疗程[1]。

1.3 观察指标

观察两组患患儿临床治疗效果，观察指标包括显效、有效与无效，其中显效判定标准：经治疗1个疗程后，患儿临床症状完全消失，经X线检查其征象完全恢复至正常状态。有效判定标准：经治疗1个疗程后，患儿临床症状得以明显缓解，X线征象有所吸收，未见明显并发症影响。无效：治疗前后患儿临床症状无明显改善，甚至存在进一步恶化的趋势。同时观察两组患儿平均住院时间及临床症状消失时间，包括退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间等，不良反应指标包括腹痛、呕吐、恶心、胃肠反应。

1.4 统计学方法

本研究数据均采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料描述采用（%）或（x±s）表示，组间比较采用x2检验计数资料，以t检验计量资料，P<0.05，差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿临床疗效对比

观察组患儿综合有效率为94.7%，對照组为80.0%，组间对比，观察组治疗有效率显著高于对照组，P<0.05，详见表1。

3 讨 论

小儿支原体肺炎是婴幼儿时期的常见疾病，也是导致婴幼儿死亡的重要因素之一，相关研究统计证实，小儿支原体肺炎在导致小儿住院期间死亡的众多疾病中高居首位，占小儿肺炎的20%，其虽然在不断完善的医疗技术背景下，治疗效果有所提升，但在临床上仍旧存在较为明显的流行趋势[2]。小儿支原体肺炎的病症机理较为复杂，且反复性强，患儿多伴随有严重干咳症状，该症耐寒不耐热，一旦产生支原体感染，身体会自然启动保护机制，但由于支原体数量过多或合并了细菌及病毒感染，因此其发热程度高低不一，甚至造成心悸、心慌、气促等症状，因此提升现有的临床治疗水平，选择一种更加有效的治疗药物，具有极高的必要性[3]。本次研究发现，阿奇霉素是一种新型大环内脂类抗生素药物，适用于敏感细菌所引起的多种感染症状，其抗菌谱与红霉素具有较高的相似性，针对肺炎支原体的抑制效果十分显著，其最低抑菌浓度为0.002 mg/L，且存在较长的半衰期，同时不会对胃肠道造成反应，可有效避免多种安全风险，提升用药安全性，因此可作为小儿支原体肺炎的首选治疗药物。

综上所述，阿奇霉素对小儿支原体肺炎疗效显著，能够有效快速缓解其临床症状，避免多种不良反应风险，缩短住院时间，安全性高，值得进一步推广研究。

参考文献

[1] 王丽君.甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的疗效与安全性研究[J].临床医学，2016，36（1）：105-107.

[2] 杨培娜.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及安全性分析[J].中国继续医学教育，2016，8（10）：149-150.

[3] 林金亮，赖富煌，邱雪文.阿奇霉素联合其他抗生素药物治疗小儿支原体肺炎的临床疗效与安全性分析[J].中外医疗，2016，35（16）：120-121.

本文编辑：李 豆