激素、炙甘草汤联合治疗结缔组织病所致间质性肺疾病疗效分析

王婷 张彦奕 高敏

【摘要】目的 本文就激素联用灸甘草汤对于结缔组织病所导致的间质性肺疾病（CTD-ILD）临床效果进行了探究。方法 选取本院收治的78例CTD-ILD患者作为研究对象，进行随机分组，39例对照组患者给予常规醋酸泼尼松口服治疗，39例观察组患者在此基础上加用灸甘草汤进行治疗，对临床效果进行对比。

结果 观察组患者的治疗总有效率显著优于对照组（P<0.05），术后并发症发生率跟对照组相比也得到了显著的降低（P<0.05）。结论 通过激素联合灸甘草汤的模式来进行CTD-ILD患者的治疗，还能够获得良好的治疗效果，显著改善患者的影像学指标跟肺功能，临床应用价值非常高。

【关键词】激素；灸甘草汤；CTD-ILD

【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.10..02

间质性肺疾病主要是指一组由肺间质弥漫性渗出、浸入或者纤维化为主要病变的疾病，并多是由结缔组织病所导致的[1]。临床上CTD-ILD的治疗时主要是服用糖皮质激素跟免疫抑制剂，其虽然能够获得良好的治疗效果，但是依旧存在有毒副作用大以及复发率高的特点[2]。本文选取了78例CTD-ILD患者作为研究对象，随后就常规激素治疗基础上联用灸甘草汤的临床效果进行了探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2017年8月～2018年8月期间本院进行治疗的78例患者作为研究对象，其中男36例，女42例，年龄26～63岁，平均年龄在（54.2±9.1）岁，病程时间1.5～6.9年，平均病程时间（3.6±1.6）年。进行患者的随机分组，观察组跟对照组患者各39例，P>0.05一般资料无显著差异。

1.2 方法

對照组患者主要应用醋酸泼尼松片进行口服质量，初始服用剂量为0.75 mg/（kg·d），随后每月递减5 mg，直到药物剂量降到15 mg/d，在结合了患者病情基础上进行药物剂量的适当减少，维持治疗3个月，并在患者病情稳定之后逐步停药。观察组患者在传统激素治疗基础上给予灸甘草汤进行治疗，药方为灸甘草50 g、生地黄30 g、党参20 g，麦门冬15 g、桂枝、阿胶跟麻仁跟10 g，生大枣与生姜各3枚。如果患者的肺部出现了明显的纤维化，需要适当个月穿山龙、白芥子以及山慈菇进行化痰开淤治疗，对于肾不纳气患者可以加用五味子跟山茱萸治疗。加清酒煎，每天1剂，分三次服用。对两组患者进行为期6个月的治疗，随后就临床效果跟并发症发生情况进行

对比。

1.3 疗效判定

本次研究中结合了《中医病证诊断疗效标准》[3]来对治疗效果的评价指标进行了制定，其中显效表明患者临床症状改善，体温也恢复正常；有效表明患者呼吸困难减少，干咳以及体温等体征得到显著恢复；无效表明患者临床体征改善效果不明显。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0软件进行数据处理，P<0.05有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效对比

经过为期6个月治疗后，观察组患者治疗总有效率为94.87%，跟对照组患者对比得到了显著的提升（P<0.05），见表1。

2.2 术后并发症对比

对照组患者出现了10例血糖升高跟6例类柯兴综合征，并发症发生率为41.03%，观察组则出现了4例血糖升高跟2例类柯兴综合征，并发症发生率为15.38%，两组患者对比存在有显著差异（P<0.05）。

3 讨 论

CTD-ILD在中医辩证学中属于肺痿的范畴，临床症状包含有经络壅闭、以及气血不畅等，在治疗过程中则要通过补益脾肺跟养阴通阳的方法来进行[4]。用灸甘草汤来进行肺痿的治疗时，方中应用到的生地、麦冬、阿胶跟麻仁能够起到良好的养阴生津跟补养肺脏的效果，党参、生姜跟打造能够起到降逆下气的作用。为了让药物得到充分作用，可以辅助清酒进行服用，来让患者的心肺得到有效滋养。

本次研究中，观察组患者在治疗效果跟并发症发生情况等指标上均显著优于对照组患者（P<0.05），综上所述，采用激素联合灸甘草汤能够起到良好的CTD-ILD患者治疗效果，值得临床应用。

参考文献

[1] 张贤村.炙甘草汤与西药联用对冠心病心律失常的治疗作用分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（89）：147+150.

[2] 初少光，经纯，黄晓娟.炙甘草汤治疗尘肺患者酒精诱发房颤1例[J].航空航天医学杂志，2018，29（09）：1170.

[3] 包红菊.血清甲状腺激素在慢性阻塞性肺疾病急性加重伴呼吸衰竭患者中变化及临床意义[J].世界复合医学，2017，3（04）：34-36+40.

[4] 伍建光.糖皮质激素联合复方异丙托溴铵吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（23）：121-123.

本文编辑：李 豆