APP下载

卡维地洛+尼可地尔治疗冠心病患者的临床效果分析

2019-05-28吴超

中西医结合心血管病电子杂志 2019年10期
关键词:卡维地洛尼可地尔冠心病

吴超

【摘要】目的 分析卡维地洛联合尼可地尔治疗冠心病患者的临床效果。方法 选取我院收治的88例冠心病患者,随机分为对照组(n=44)、观察组(n=44),对照组常规治疗,观察组常规治疗时,联合卡维地洛与尼可地尔治疗,比较两组治疗效果。结果 观察组治疗后左室功能改善程度高于对照组,有统计学意义(P<0.05);两组用药期间未出现肝肾功能、血尿常规异常,均顺利完成治疗。结论 卡维地洛联合尼可地尔治疗冠心病,心功能改善较为明显,临床价值高。

【关键词】卡维地洛;尼可地尔;冠心病

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.10..01

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月~2018年10月期间收治的88例冠心病患者,与《美国和欧洲稳定性冠心病诊治指南解读》中冠心病诊断标准相符;患者近期未接受其他药物治疗;将患者随机分为两组,对照组44例,男27例,女17例;年龄45~73岁,平均(58.69±4.28)岁;病程1~12年,平均(6.45±1.28)年;观察组44例,男25例,女19例;年龄45~72岁,平均(59.13±4.38)岁;病程1~11年,平均(6.51±1.25)年;两组基线资料无显著差异(P>0.05),可进行比较。

1.2 方法

1.2.1 对照组

常规治疗患者入院后注意卧床休息,避免劳力活动,口服阿司匹林(拜耳医药保健有限公司,国药准字J20171021)100 mg,每天一次;辛伐他汀(宜昌东阳光长江药业股份有限公司,国药准字H20056875)20 mg,每天一次;消心痛(山东博山制药有限公司,国药准字H37022795)100 mg,每天三次。

1.2.2 观察组

常规治疗基础上经卡维地洛联合尼可地尔治疗 卡维地洛(齐鲁制药有限公司,国药准字H20000100)5 mg,每次一次;尼可地尔(西安汉丰药业有限责任公司,国药准字H61022860)5 mg,每天三次;两组连续治疗3个月。

1.3 观察指标

①测定患者室间隔舒张末期厚度(IVSD)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWD);②统计患者治疗不良反应。

1.4 统计学方法

运用SPSS 20.0统计学软件处理数据。计量资料以(x±s)表示,采取t检验;计数资料以百分比率(%)表示,采取x2检验;P<0.05有统计学意义。

2 结 果

2.1 左室功能

两组治疗前左室功能比较无差异(P>0.05),观察组治疗后左室功能改善程度高于对照组,有统计学意义(P<0.05),见表1。

2.2 不良反应

两组用药期间未出现肝肾功能、血尿常规异常,均顺利完成治疗。

3 讨 论

冠心病多表现为心脏舒张功能受损、心脏血液充盈度降低,冠状动脉舒张期血流关注减少,心臟能量供应减少,使钙离子摄取速度减慢,肌肉收缩能力下降,导致左室

舒张、收缩功能不全,诱发心肌缺血、心力衰竭等并发症。

卡维地洛是改善心肌细胞功能的第三代β受体阻滞剂,可抑制心力衰竭发作时儿茶酚胺的释放,降低儿茶酚胺水平,缓解心肌细胞钙超载负荷,降低心肌细胞能量的消耗,恢复冠状动脉血流循环,使其血流重新分布,延长冠脉灌注时间,恢复心肌细胞血液供应,减轻心肌细胞缺血症状,促使心肌细胞功能恢复;并对β、α1受体起到同时阻断作用,扩张血管,抑制血管收缩,起到抗心绞痛作用;且卡维地洛药效持久,对其他脏器影响较小,安全性较高。尼可地尔属于K+-ATP通道开放剂,增加细胞内K+流出量,降低细胞内钙离子浓度,以此舒张血管,恢复冠脉正常血流分布;同时能减轻心脏前后负荷,舒张心室功能,增加心输出量,改善心室功能。

本组研究中,观察组治疗后IVSD、LVPWD均低于对照组,有统计学意义,且两组用药期间未出现肝肾功能、血尿常规异常,均顺利完成治疗。因此对冠心病患者采取卡维地洛联合尼可地尔治疗,在恢复冠脉血流分布时,增加心肌供血,平衡血管功能,减少心肌耗氧量,促使患者心室功能恢复。

综上所述,卡维地洛联合尼可地尔治疗冠心病,可提高患者心功能改善程度,用药安全性高,值得临床应用。

参考文献

[1] 贝雪艳,吕 亮,卢思英.卡维地洛联合尼可地尔在治疗冠心病心肌缺血中的应用价值[J].中华全科医学,2013,11(7):1069-1070.

[2] 尼可地尔和卡维地洛联合治疗冠心病心肌缺血的临床研究[J].岭南心血管病杂志,2016,22(6):653-656.

本文编辑:李 豆

猜你喜欢

卡维地洛尼可地尔冠心病
ADAMTs-1、 CF6、 CARP在冠心病合并慢性心力衰竭中的意义
尼可地尔对ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗效果的影响
尼可地尔治疗慢性缺血性心肌病患者心力衰竭的临床疗效观察分析
茶、汁、饮治疗冠心病
警惕冠心病
尼可地尔联合单硝酸异山梨酯应用于老年顽固性心绞痛患者的疗效评价
尼可地尔治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效观察
卡维地洛与福辛普利联合治疗慢性心衰疗效分析
冠心病室性早搏的中医治疗探析
美托洛尔与卡维地洛治疗原发性高血压的效果比较