住培医师中医临床实践能力培养模式研究

王燕 赵铎 张明勤

【摘要】为更好的进行中医住院医师规范化培训，保障住院医师中医临床实践能力培养质量，笔者对现存中医院临床实践能力的培养模式分析，并思考构建住培医生中医院临床实践能力的培养模式，以切实提高住院医师的专业水平以及临床实践能力，更好为患者服务。

【关键词】专业水平以及临床实践能力，更好为患者服务。

【中图分类号】R24 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.10..01

住院医师规范化培训是将专业理论知识与临床实践紧密结合的重要路径，也是实现中医院住陪医生转为合格的住院医师的重要环节[1]。因此，必须加强探索住培医生中医院临床实践能力的培养新模式，使其更符合新形势下中医院医学教育改革要求，更满足时代发展的需要。

1 住培医生中医院临床实践能力的培养模式现状

住培医生中医院临床实践能力的培养模式存在以下问题：一是中医基础知识好而西医基础知识较差，导致很多住培医生因缺乏西医知识与西医临床技能而难以完全胜任一些临床工作；二是由于在中医院校学习的知识量庞大，无法记全，即便记住了也难灵活用于临床实践，导致住培医生基础知识较薄弱，缺乏实践能力；三是缺乏足够的培训时间，住培医生通常要在2至3年内轮转所有临床科室，每个科室的轮转时间大致为1到2个月，时间较短，难以对其进行规范化、系统化且全面化的培训，导致他们对中医专科诊疗方案及专科知识一知半解，常常不得要领；四是带教老师忙于临床工作、科研任务及教学等工作，没有足够的时间培训学员，导致他们的临床实践能力较欠缺等。各

种问题日积月累，造成中医院住培医生缺乏临床实践能力。

2 构建住培医生中医院临床实践能力的培养模式的思考

2.1 优化培训内容

可选择在中西医临床方面具有较强实用性、中医专科特色、应用范围较广等作为培训内容，如中西医经典病例、具有中医专科特点的针灸、中医、方剂等[1]。在培训中适当讲解一些中医文化、老中医的学术特点等，增强医学人文教育，培养学员中医情怀，帮助学员坚定理想信念。

2.2 合理规划培训时间，增强培训效果

在每个轮转期内，要求带教教师结合实际情况定期对学员进行集中培训；充分利用微信、QQ等新媒体的优势，建立导师与学员群，打破时间与空间的限制，随时随地通过

微信群或QQ群发布相关通知、了解并解答学员遇到的问题。

2.3 创新培训方法

带教老师应围绕中医院专科专病的临床路径，规范化且系统化开展诊疗方法培训活动；在培训中，结合教学特点与需求等灵活运用分组讨论式教学、模拟就诊与操作、典型病案分析讨论、教学查房等方法；也可采用集中授课方法，为学员详细介绍有中医专科特色的诊疗方法与西医诊疗指南，不断强化住培医生的临床实践能力。

2.4 建立高效的中医院住培模式

中医院应建立高效的住培模式，针对学员中医基础知识薄弱、缺乏相应西医知识、临床实践能力等问题开展针对性教学。同时，在每个住培期结束之后，对部分学员与带教老师进行随访，及时了解住培模式或学生临床实践能力培养中存在的不足之处，力求适应现实需求与时代发展需求，全面提升中医院住培医生的临床实践能力[2]。

2.5 完善考核评价制度

建立并完善考核评价制度，对培养住培医生临床实践能力具有非常积极的促进作用。中医院应结合住培医生培养目标与要求，制定一套完整的考核评价制度，在培训期间结合需求展开一些临床实践操作考核，在培训结束之后实行一对一考核，保证每一位学员对临床实践技能应知应会。

3 讨 论

对住培医生临床实践能力的培养育教育是一项系统工程。通过建立住培医生中医院临床实践能力培育模式，可提升中医院住培医生临床实践能力与中西医诊疗能力，加快住培医生向住院医师的转化过程，最终提升中医院整体医疗水平、教学水平与科研水平。当前，中医院的住培医生临床实践能力的培养与发展面临很多优势以及机遇，但同时也面临诸多困难与挑战。因此，中医院要加快构建符合自身特色与世界發展趋势的住培医生临床实践能力培养模式。从优化培训内容、合理规划培训时间、创新培训方法、建立高效的中医院住培模式、完善考核评价制度等方面着手，使其具有可操作性与实用性，真正提升住培医生的素质、专业水平以及临床实践能力，更好为患者服务。

参考文献

[1] 常立萍，等.中医院住培医生临床实践能力提升的教学模式研究[J].中国中医药现代远程教育，2018，16（18）：32-33.

[2] 杜海波，等.中医院住培医生临床实践能力培养模式的现状与思考[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（71）：32-33.

本文编辑：李 豆